如何提高自閉癥兒童的溝通與交往

羅敏玲

一、案例背景

小李從小就患了兒童自閉癥，已經緩讀一年。平時，他只會自顧自地說話，不會主動與人交談，更不愿意把自己的想法告知別人，總是做著他自己喜歡的事情。剛開學時，他不愿接觸老師和同學，一天到晚都離不開父母，總是拉著父母的手不讓他們離開。有時，爸爸、媽媽不在身邊，他會隨便發脾氣，不愿接受同學的幫教。

二、問題概述與分析

小李屬于孤獨型的自閉癥兒童，平時不與對話者相互注視，缺乏面部表情，很少主動接近別人，對別人的接近少有反應，甚至會回避，不喜歡別人碰觸，沒有與他人交往的動機或意愿；除了主要照顧者外，很難與他人建立關系，與主要照顧者間的交往，滿足自我需求的依附多于情感間的依附對于周圍環境發生的事情漠不關心，常做著自己喜歡但是毫無功能性的刻板行為或是自我刺激行為；他少有口語或幾乎沒有語言，口語多是無功能性的喃語或自我刺激的聲音。

三、輔導策略

1.語言溝通

（1）主動與自閉癥兒童溝通

自閉癥兒童缺乏溝通意圖與動機，此為他們語言溝通問題的癥結點，即使他們已經學會使用口語或動作進行要求、請求，來表達他們的需求，但是，在一般的情況下，他們不見得會主動使用這些已經學會的方法。他們不但缺乏開啟溝通的意圖，也缺乏回應溝通的意圖。

根據他這一特點，我每天早上一見他回到學校就主動走過去跟他打招呼：“小李同學早上好！”剛開始，他好像沒聽見似的，繼續做他要做的事。我再次微笑地對他說：“小李同學早上好！”這時，他才慢慢地抬起頭，看你一眼后慢慢又轉移了視線，好一會兒才說：“老師好。”雖然剛開始，他還是不很適應，每次都要提醒才能主動跟人打招呼。經過三年多的訓練，現在的他有了很大的轉變。現在，當他見到老師都總能先看看老師，然后才慢慢地打招呼：“老師好。”雖然打招呼時動作慢點，但已經成為習慣主動與老師溝通。平時，只要班里有活動，我一定讓他第一個參加，并鼓勵他第一個發言，訓練他的語言表達能力。從多方面觀察、尋找他身上的閃光點，哪怕他有一點一滴的進步就當眾表揚他、鼓勵他，樹立自信心。

（2）發掘自閉癥兒童優點

自閉癥兒童有著很好的機械記憶能力，與發展相當的普通兒童相比較，他們更容易記憶不相關的事、物。我利用此特點使其用在正確的方向上，例如一次班會，學校要求對“社會主義核心價值觀”內容進行強化學習與記憶。當時我請了幾個同學出來背誦“核心價值觀”的內容。忽然，小李在座位上小聲說了句：“錯了。”我馬上請他站起來，“小李，你快說說某某同學剛才背錯哪了？”好一會兒，他才慢慢小聲地把“24字社會主義核心價值觀”的內容背了出來。當時所有人都驚呆了，大家萬萬沒想到他能一字不漏地背誦出來。媽媽激動得熱淚盈眶，整個課室響起來熱烈的掌聲。我馬上鼓勵他來當小老師，教那些還不會背的同學。他當時也很高興，馬上答應了，還真的認認真真教那些同學。過后，我跟他媽媽聊會這件事。原來他媽媽根本沒教他去背，估計是他下課時看到課室門上貼了“24字社會主義核心價值觀”的內容，自己慢慢地把它背了下來。由此可見，自閉癥孩子的機械記憶能力真的比普通孩子要強，只要善于利用，必然提高其自信心。

（3）鼓勵其與外界溝通

由于自閉癥兒童眼神注視以自我為中心，加上對環境的覺察能力、對情境的辨識能力弱，所以造成他們難以融入環境事件，難以調整自己去適應不同的情境，在情境中表現適合的行為。為此，我每一次跟小李交談時都告訴他，跟別人溝通時都要眼睛看著對方，這可是對別人的一種尊敬，并希望他也能照著做。經過一段時間的訓練，他已經慢慢習慣了眼神的交流，雖然有時也要提醒一下。為了讓他多與外界溝通，不封閉自己，我還特意讓他中午陪我去飯堂打飯。當見到其他老師或廚房阿姨時，我鼓勵他主動看著對方向他們問好，并讓他告訴廚房阿姨他要替誰打飯。通過這樣讓他融入學校的生活。

2.人際交往

（1）通過同學幫助以增進學習

為了幫助他，我特意指派同學，或是讓同學自愿擔任小助手，在他需要時提供協助。如當轉換教室時，帶他到指定上課的教室；上課時，提醒他拿出課本、學具；下課時，提醒他回教室；當出現特殊狀況，教師又不在現場時，詢問他的狀況等。當他發生問題，班主任又不在現場時，同學要趕緊跑去報告其他教師，尋求老師們的幫助。對于那些幫助他的小助手，我經常表揚他們、鼓勵他們、獎勵他們，讓同學們覺得協助小李是很光榮的事情。這樣做，同時也增加了班級凝聚力。

在學習上，我盡量采用小組活動的方式進行教學，這樣對小李同學是一個很好的幫助。平時，他經常因為精細動作并不佳、動作慢，經常無法按時完成老師課堂的練習而發出無功能性的喃語或自我刺激的聲音。為此，我經常將個人活動轉換成小組活動，分派好組員們的任務，讓大家協助小李共同完成老師布置的任務。

（2）與同學建立友誼

小李在班級中，要同學幫助他是很容易的事情，但是，要同學與他做朋友，卻是一件很困難的事情。自閉癥兒童心里渴望得到同學的友誼。

為了幫助小李，在每一次學校組織的旅行中，我都會讓他自己選擇喜歡的小伙伴，跟他們組成一個活動小組。在活動中，我鼓勵他說出自己想參與的游戲活動，并和他們一起參加活動。午餐時，主動把自己的食物拿出來與小伙伴們共同分享。這么做，即可增加他與同學之間的互動機會，又通過大家的互動增加了解，慢慢建立友誼。

（3）避免被欺負及霸凌

自閉癥兒童的行為表現，會讓其他同學覺得他的行為很怪異，因此，有些兒童會嘲笑或是欺負他，有些自閉癥兒童基至遭到其他同學的霸凌。被嘲笑或欺負時，由于自閉癥兒童的口語表達不佳，加上反應延宕，他感受得到他人的眼光、嘲笑及欺負，但是說不出來，久而久之，會形成情緒與行為問題。

因此，我一有空就教導小李當有人欺負他時，該如何保護自己。在班級討論會時，我也讓全班同學共同討論這問題，大家商討解決的方法，請班上的同學共同關心他，保護他，不要讓他受傷害。

經過三年堅持不渝的學校生活，小李與人的溝通和交往能力都有了顯著的提高。

目前隨著全納教育的推動，越來越多像小李一樣的特殊兒童進入普通班級就讀，溝通與交往技能就更顯重要，特殊兒童必須去適應在全納環境中對社會性要求的難度和復雜性，而普通兒童也必須去適應有特殊兒童的社會環境。如果沒有溝通與交往的訓練，特殊兒童可能被拒絕或被排斥在社會環境之外。因此，根據特殊兒童的發展需要，通過教學與訓練，促進特殊兒童溝通與交往能力的發展，幫助他們克服學習困難，積極參與社會生活，獲得全面發展，具有重要意義。