重癥顱腦損傷患者采用神經節苷脂注射液治療的療效分析

王 玲

（湖北省黃岡市羅田縣人民醫院外一科，湖北 黃岡 438699）

重癥顱腦損傷患者采用神經節苷脂注射液治療的療效分析

王 玲

（湖北省黃岡市羅田縣人民醫院外一科，湖北 黃岡 438699）

目的 對重癥顱腦損傷病患使用神經節苷脂注射液進行治療，探討分析對患者的療效及相關指標的影響。方法 將納入我院收治的重癥顱腦損傷患者96例，通過隨機分配為兩組即對照組及觀察組，各48例。對照組使用常規治療方法，觀察組在此基礎上另加用靜脈滴注神經節苷脂注射液。采用酶聯免疫吸附試驗檢測2組患者血清NES和S100B蛋白，經治療后對兩組治療前后患者的療效進行分析比較。結果 與對照組相比，經治療后觀察組患者有效率明顯增高，觀察組患者血清中血清NES和S100B蛋白指標值大幅度降低，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 神經節苷脂用于治療重癥顱腦損傷患者效果明顯，可有效改善患者體內的血清NES和S100B蛋白水平，在臨床中具有廣泛的應用價值，值得進一步推廣。

重癥顱腦損傷；神經節苷脂注射液；療效

重癥顱腦損傷作為神經外科中的一種急性損傷常見病癥，經常伴有急性顱內壓增高，也作為顱腦損傷后的一種最常見癥狀，在臨床中作為病情發展較快、多并發癥、治療較難、致殘率及病死率極高，對患者的生命安全造成嚴重的威脅[1]。因此，治療手段是解決的關鍵環節。神經節苷脂在腦中作為一類含量較為豐富的含唾液酸鞘脂，具有促進神經功能恢復對腦損傷起到保護作用。其主要經過穩定胞膜、平衡調節胞內外離子、微循環改善等多種機制對繼發性腦損傷的病理生理過程有阻斷性，對早期腦功能具有保護作用，可有效降低顱腦損傷后認知功能障礙[2]。因此本研究通過該藥物治療重癥顱腦損傷，觀察其療效及對患者血清相關因子水平的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據臨床資料確定為重癥顱腦損傷經篩選納入96例，入選患者均符合診斷標準，其中男57例，女39例。經篩選后的病患隨機平均分配對照組及觀察組，所有入組患者年齡均在65.0～86歲，對照組平均年齡在（64.2±6.4）歲，而觀察組平均年齡在（67.0±6.0）歲。均經院倫理委員會通過審批并在知情同意書簽字。通過對組間的性別、年齡等基本相關資料進行比較，其差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組及觀察組中的所有納入者均需給予常規治療方法，依據病情程度進行靜脈滴注復方甘露醇注射液200 mL稀釋液，每天進行2次，腦復康片口服每次1.2 g，每天進行3次。觀察組則在對照組常規治療的基礎上加用100 mg神經節苷脂鈉鹽注射液，每日1次。連續應用治療兩個月。在治療的整個過程中對兩組患者癥狀的改善情況進行觀察。

1.3 統計學方法

應用統計學軟件對數據采用SPSS 14.0進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果比較

與對照組相比，觀察組患者治療后的總效率達到83%增加了26.7%，觀察組總有效率明顯較高，組間總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組效果比較（n，%）

2.2 兩組血清中NSE及S100B水平濃度比較

治療后與對照組相比，觀察組中血清NSE和S100B濃度水平均呈大幅度降低，兩組各指標值差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血清指標水平比較（±s，ng/mL）

表2 兩組患者血清指標水平比較（±s，ng/mL）

組別 時間 NSE S-100B觀察組 120 h 12.27±1.82 1.83±0.53對照組 120 h 20.11±2.95 3.98±1.26

3 討 論

腦外傷作為神經外科的常見疾病，顱腦損傷患者若不及早發現治療，可致腦血液循環障礙，腦灌注壓下降、腦血流量不足、腦受壓、腦移位、腦代謝障礙，也可出現意識障礙，神經組織退變、萎縮，致腦病，危及患者的健康。當顱腦損傷后其外周血中的S100B濃度將快速升高，可能與血腦屏障相關，使血腦屏障遭到破壞致增加通透性，而S100B蛋白極易通過血腦屏障到達血液；也可能S100B蛋白產生速度極快，致使大量S100B蛋白進到血液循環系統。對其測定含量可評估顱腦損傷的程度。在臨床中對治療和預后評估具有重要的指導價值。

經治療后與對照組相比，觀察組患者有效率明顯增高，經治療后觀察組的治療效果均較優，組間差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者血清中血清NSE及S100B濃度指標值大幅度降低，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。表明神經節苷脂注射液在治療改善重癥顱腦損傷中顯示其治療的優越性，具有積極地指導作用。

[1]李曉明,查 響.神經節普脂治療36例急性重癥顱腦損傷患者的療效分析[J].中國醫院導刊,2013,15(2)：291-295.

[2]鄭 濤,陳 堅,吳明先.痰熱清注射液對老年慢性支氣管炎急性發作的療效和免疫功能的影響[J].現代生物醫學進展,2014,14(34)：6710-6714.

本文編輯：吳宏艷

R651.15

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ISSN.2095-6681.2016.36.031.01