社區醫療中老年高血壓患者綜合護理干預效果觀察

李紅英

（吉林省長白縣中醫院，吉林 白山 134400）

社區醫療中老年高血壓患者綜合護理干預效果觀察

李紅英

（吉林省長白縣中醫院，吉林 白山 134400）

目的 探討社區醫療中老年高血壓患者綜合護理干預效果觀察。方法 選取2016年1月至8月在我院接受治療的老年高血壓患者120例，將其隨機平分為兩組，每組60例。常規護理對照組的患者采取常規護理干預，綜合護理觀察組的患者在常規護理干預的基礎上采取綜合護理干預，實驗時間結束后，觀察兩組患者的降壓效果及護理滿意度。結果 綜合護理觀察組的患者降壓效果及護理滿意度優于常規護理對照組。結論 在社區醫療對老年高血壓患者采取綜合護理干預，患者的降壓效果及護理滿意度明顯優于常規護理對照組，值得在社區醫療中進行推廣。

社區醫療；老年高血壓；綜合護理；效果觀察

高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，由于近年來，國家經濟水平的迅速上升及人們的工作節奏的改變，據統計全球約15%～35%的人口患有高血壓，且高血壓患者呈日趨上升的趨勢，近年來向著年輕化發展，對人類的生命及健康造成了巨大的威脅。高血壓的好發人群是中老年群體，患有高血壓，對身體的各個器官例如心、腦及腎等會出現不同程度的損害，甚至誘發各種并發癥，對身體造成嚴重的傷害，甚至危及生命。而高血壓的患者大多數人的生活方式不健康，加之對高血壓缺乏一定的認識，導致高血壓不能盡早的進行治療，若是在社區醫療中對老年高血壓患者進行綜合護理干預，幫助患者提高對高血壓的認知，提高治療的依從性，能有效的降低患者的血壓，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2016年1月至8月在我院接受治療的老年高血壓患者120例，將其隨機平分為兩組，每組60例，對照組年齡61～90歲，男女比例為27∶33，平均年齡為（70.53±1.83）歲。觀察組年齡62～92歲，男女比例為13∶17，平均年齡為（69.91±2.83）歲。其中一級高血壓患者53例，二級高血壓41例，三級高血壓26例，所有患者對本次研究知情且自愿參加。兩組患者的一般資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理對照組的患者采取常規護理干預，綜合護理觀察組的患者在常規護理干預的基礎上采取綜合護理干預，具體措施如下：（1）建立健康檔案：護理人員應與患者及家屬進行溝通，獲取主觀資料與客觀資料，了解患者的疾病史及家族史，為患者建立高血壓疾病的健康管理檔案，對患者的各型檢查、診斷、用藥及血壓波動狀況進行細致的記錄。護理人員應與患者建立良好的護患關系，定時定期的對患者進行隨訪，了解患者的病情變化，根據患者的血壓變化，幫助調整患者的用藥及護理方案，并歸納記錄檔案【1】。在檔案建立完成后，護理人員應在隨訪結束后，將所有患者的健康檔案進行歸納，按照高血壓的分級進行規整，以便對同類高血壓患者進行管理。（2）健康宣教：由于老年高血壓患者疾病知識相對缺乏，不了解高血壓疾病的誘發因素，導致對高血壓疾病的忽視，從而延誤治療。護理人員應定時定期開展高血壓疾病知識講座，并鼓勵患者及患者家屬參加，在社區醫院及宣傳欄上張貼高血壓相關的圖片及文字，將高血壓疾病預防、誘發并定制高血壓相關手冊，發放至患者，讓患者對高血壓疾病能有一個全方位的認識，從源頭開始預防高血壓，從而做到早發現、早預防及早治療【2-3】。（3）心理護理：高血壓是臨床常見的一種慢性疾病，需要長期對癥治療，長期用藥，多數老年患者對長期吃藥及長期治療會產生恐懼及擔憂心理，加之對高血壓疾病缺乏一定的了解，患者易產生恐慌及焦慮的負性情緒，少數負性情緒嚴重的患者甚至會拒絕吃藥、拒絕治療。護理人員應根據每位患者的具體情況，細心耐心的與患者進行溝通，了解患者的想法，為患者開展心理護理，幫助患者疏導負性情緒。老年患者的兒女大多數不在患者身邊陪伴，患者易感到孤獨，護理人員可以與患者家屬進行溝通，讓家屬多多陪伴患者，幫助患者調整心態，積極的面對疾病【4】。（4）飲食護理：多數患有高血壓的患者是由于飲食習慣及生活習慣不規律，飲食偏咸，缺乏鍛煉，從而導致血壓偏高。且高血壓患者容易導致心腦血管疾病的并發癥，因此，對高血壓患者進行飲食干預，能有效的降低高血壓的高發因素。護理人員應告知患者及家屬，每日應限制鹽的攝入，飲食盡量低鹽、低脂、低膽固醇，保證多種微量元素的攝入，多進食新鮮蔬果及高纖維食物，保持大便的通暢，將高血壓的高發因素降至最低【5】。（5）運動干預：多數老年患者因年紀偏大，兒女不在身邊，性格較為孤僻。護理人員應與患者及患者家屬進行溝通，與患者共同制定鍛煉計劃，讓家屬鼓勵患者進行體育鍛煉，以增強體質，維持二便的通暢，盡最大的可能降低高血壓的發生率。運動鍛煉必須堅持循序漸進，持之以恒，切不可操之過急，若患者一旦出現異常狀況，及時就診。

1.3 觀察指標

實驗時間結束后，護理人員給患者發放自制的護理滿意度評分，評分越高護理滿意度越高，并對兩組患者的血壓進行記錄。在患者出院時收回評分表并進行整理記錄。

1.4 統計學方法

將研究所得出來的數據用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在實驗時間結束后，觀察組的患者的護理滿意度評分及降壓效果明顯優于常規護理對照組。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度及降壓效果對比

3 討 論

高血壓的發病因素與患者的不良生活習慣及飲食習慣密切相關，且高血壓是一種慢性疾病，治療時間及用藥時間較長，對患者的日常生活及身體健康造成極大的影響。綜合護理是臨床新型的護理干預模式，在傳統的護理干預的基礎上進行改良，為患者進行全方位的護理干預。本次研究對社區醫療中老年高血壓患者采取綜合護理干預，實驗結果表明，對患者采取綜合護理干預，能有效的降低患者的血壓，提升護理滿意度。

綜上所述，在社區醫療中，對老年患者采取綜合護理干預，能有效的患者的血壓，提升護理滿意度，值得進行推廣。

[1]魏 虹.血管緊張素轉換酶基因多態性與高血壓的關系及其對高血壓護理的啟示[J].護理研究：上旬版,2014,28(9)：3081-3083.

[2]丁洪瓊,劉俊香.三峽庫區社區居民原發性高血壓患病現狀與危險因素分析及護理干預[J].現代醫藥衛生,2015,31(24)：3733-3734. [3]劉 潔,黃秀玲,楊鳳華.紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2014,12(22)：356-357.

[4]邱 婷.延續性護理干預在腦卒中合并高血壓患者護理中應用的效果評價[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2016,3(45)：8983-8984.

[5]劉玉榮,郝鳳杰,高鳳榮,等.延續心身療法防治50例老年性高血壓病人的護理體會[J].黑龍江醫藥科學,2014,37(3)：105-105.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.091.02