護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響

喬時(shí)秀

（山東省泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響

喬時(shí)秀

（山東省泰安市第四人民醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的 護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響進(jìn)行分析和探討。方法 選取我院在2013年12月到2016年8月收治的接受血液透析治療的尿毒癥患者102例，對(duì)其實(shí)施隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各51例。在這當(dāng)中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)著兩組患者的實(shí)際心理狀態(tài)以及治療依從性和滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組當(dāng)中的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組；但是觀察組當(dāng)中的治療依從性以及滿意度都比對(duì)照組高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)尿毒癥血液透析患者來(lái)講，采用綜合護(hù)理干預(yù)，在一定意義上能夠?qū)⒒颊叩男睦砬榫w進(jìn)行改善，從而將患者的治療依從性進(jìn)行提升，以此來(lái)對(duì)于醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行有效的維持，在實(shí)際的臨床當(dāng)中值得推廣。

護(hù)理干預(yù)；尿毒癥；血液透析；患者心理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月到2016年8月收治的尿毒癥血液透析患者102例，其中男49例，女53例，平均年齡在48歲，病程基本上都在3到5年，在對(duì)智力障礙以及精神疾病等患者進(jìn)行排除，按照相關(guān)原則，在患者簽署同意書(shū)之后，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，按照分組結(jié)構(gòu)劃分為觀察組和對(duì)照組，每組551例，兩組患者在性能以及年齡和病程等，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在這當(dāng)中，對(duì)于對(duì)照組采用常規(guī)性的護(hù)理，對(duì)于觀察組主要就是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理主要措施有：

1.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系

在患者入院之后，護(hù)理人員和患者主動(dòng)進(jìn)行接近，采用相關(guān)的肢體工作以及語(yǔ)言對(duì)患者實(shí)施尊重以及關(guān)懷，和患者之間親切交流，對(duì)患者的疾病以及心理需求進(jìn)行了解，同時(shí)使得患者自身的不良情緒進(jìn)行有效的環(huán)節(jié)，以此能夠使得患者和護(hù)士之間建立一定的信任，使得其能夠配合醫(yī)生治療。并且，在這當(dāng)中還需要患者能夠樹(shù)立良好的自信心。

1.2.2 健康教育

在進(jìn)行宣講教育中，可以采用發(fā)放宣傳冊(cè)以及圖片和講座的方式進(jìn)行宣傳教育，使得患者能夠?qū)τ谠摷膊∮行Я私?，從而將其意識(shí)中存在的錯(cuò)誤理解方式進(jìn)行改變。并且，還需要讓患者知道，這種疾病盡管不能將其徹底治愈，但是在采用相關(guān)的治療之后能夠?qū)⑴c之相關(guān)的癥狀降低，從而提升生活質(zhì)量以及延長(zhǎng)疾病的惡化，使得患者自身的不良情況有效消除。

1.2.3 飲食和運(yùn)動(dòng)護(hù)理

護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入的合理，盡可能使得患者多食用一些低鹽以及低脂的飲食。同時(shí)，盡可能多食用一些高蛋白食物，以此來(lái)對(duì)血液透析當(dāng)中所產(chǎn)生的營(yíng)養(yǎng)流失進(jìn)行補(bǔ)充。并且盡可能對(duì)于豆制品和鉀含量比較高的食品少吃。護(hù)理人員對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行指導(dǎo)，強(qiáng)化其康復(fù)的速度，對(duì)患者的生活習(xí)慣進(jìn)行改善，保證其生活具有一定的規(guī)律性，防止勞累過(guò)度。

1.2.4 出院指導(dǎo)

患者在出院時(shí)需要給患者和家屬進(jìn)行飲食衛(wèi)生以及休息，飲食方面的指導(dǎo)，以此確?；颊吣軌蛟诩矣行菹?，防止繼發(fā)感染的產(chǎn)生，同時(shí)還需要讓患者定期在門診復(fù)查，護(hù)理人員還需要對(duì)患者經(jīng)常隨訪，從而提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)于觀察組患者非常滿意的有30例，基本滿意的有20例，滿意度在98.03%；相對(duì)于對(duì)照組非常滿意的有20例，基本滿意的有20例，不滿意的有11例，滿意度在78.43%，從中可以看出，觀察組的滿意度明顯大于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 2 組患者SAS、SDS評(píng)分護(hù)理前后改善情況比較

觀察組和對(duì)照組在實(shí)施護(hù)理之前的SAS、SDS評(píng)分沒(méi)有比較明顯的差異；觀察組的SAS、SDS評(píng)分在實(shí)施護(hù)理之后都小于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患者SASSDS評(píng)分護(hù)理前后改善情況比較（±s）

表1 2組患者SASSDS評(píng)分護(hù)理前后改善情況比較（±s）

組別 SDS SAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 59.58±4.98 57.65±5.83 58.07±3.36 56.55±3.83觀察組 59.86±4.07 51.05±4.07 58.46±3.25 50.86±3.43 t 0.231 8.057 0.256 6.655 p ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.32 組患者治療依從性比較

觀察組中較好依從28例，依從率為96.07%；對(duì)照組中較好依從23例，依從率為74.51%，觀察組的依從率比對(duì)照組明顯高，兩組之間的差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

因?yàn)槟蚨景Y患者在實(shí)際的透析中，大部分都有不安以及恐懼的情緒，對(duì)治療比較消極。所以，對(duì)患者身體有著很大的影響，同時(shí)對(duì)于治療效果也會(huì)產(chǎn)生相關(guān)影響，導(dǎo)致患者生活水平非常低。通過(guò)大量的數(shù)據(jù)表明，在對(duì)尿毒癥患者實(shí)施血液透析過(guò)程當(dāng)中，加強(qiáng)科學(xué)合理的護(hù)理在一定意義上能夠?qū)⒒颊叩囊缽男赃M(jìn)行提升，并且將患者的不良情緒進(jìn)行緩解，從而能夠使得患者配合治療。作為一種新型的護(hù)理模式，綜合護(hù)理主要就是將患者作為中心，為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)和患者的心理狀況進(jìn)行結(jié)合，以此對(duì)患者實(shí)施相關(guān)的心理干預(yù)，使得患者在心理上的壓力消除，并對(duì)其不良情緒進(jìn)行消除，從而使得患者的信心增強(qiáng)，并且使得患者能夠采用良好的心理狀態(tài)面對(duì)生活，使得病情朝向好的方向發(fā)展。

總之，在血液透析當(dāng)中對(duì)患者采用綜合護(hù)理，在一定意義上能夠能夠?qū)⒒颊叩男睦韱?wèn)題進(jìn)行消除，提升患者治療的依從性，這在實(shí)際的臨床當(dāng)中有著很重要的作用。

[1]周桂鳳,闞旺媛.尿毒癥血液透析患者家屬心理健康狀況及影響因素的回歸分析[J].臨床護(hù)理雜志,2013,02：20-23.

[2]蘇翠敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2012,18：612-613.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.36.092.02