金黃散外敷聯合四妙散內服治療下肢丹毒的臨床療效探析

錢東琴

（南京市玄武區蘭園社區衛生服務中心，江蘇 南京 210000）

金黃散外敷聯合四妙散內服治療下肢丹毒的臨床療效探析

錢東琴

（南京市玄武區蘭園社區衛生服務中心，江蘇 南京 210000）

目的 分析探討在治療下肢丹毒時增加使用金黃散和四妙散的臨床效果。方法 選取在我院進行過治療下肢丹毒的患者120名，在對其統一使用抗感染治療的前提下，隨機將其分為各為60人的兩個小組。其中，對照組仍采用常規的換藥方式進行治療，實驗組則在常規方式基礎上再進行金黃散外敷和四妙散內服的聯合治療。結果 將兩組下肢丹毒患者治療的總有效率進行比對，實驗組的數值要比對照組高很多。結論 金黃散和四妙散的增加使用能夠安全且方便的為下肢丹毒患者提供輔助性治療，大大地提高了下肢丹毒的臨床治療有效率。

金黃散；四妙散；外敷；內服；下肢丹毒

所謂丹毒，也就是我們平時所說的一種皮膚病，往往發作在患者的面部和下肢部位[1]。在以往對丹毒患者的治療過程中。通常只采用抗生素治療的方式，雖然能起到一定的效果，但是患者的復發率比較高，且不能進行根治。故本文便從此入手，在對目前下肢丹毒治療方法的基礎上采用金黃散外敷和四妙散內服的聯合治療方式進行實驗，取得了良好的效果。詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2015年10月～2016年9月這一時間段中在我院進行過下肢丹毒治療，且符合下肢丹毒臨床診斷標準的患者120名，并隨機分為各為60人的兩個小組。采用常規用藥治療方式的為對照組，男女人數分別為40名和20名，年齡分布在46～76歲之間；在常規方式上增加金黃散和四妙散進行治療的為實驗組，此小組男女人數分別為36名和24名，年齡分布在50～80歲之間。兩組下肢丹毒患者的資料之間具有可比性。

1.2 方法

在入院進行治療的一周時間內，兩組下肢丹毒患者都使用相同的西醫抗感染治療的方式。

1.2.1 對照組方法

對對照組的患者采用常規的外科換藥方式進行治療。

1.2.2 實驗組方法

對實驗的患者在常規治療后，首先將用溫水調成糊狀的金黃散，通過紗布包扎至患者的傷口處。其次將四妙散進行水煎使患者內服。需要注意的是，為防止胃粘膜受到損害，此藥不宜在飯后半小時內服用。金黃散和四妙散的用量皆為1天1次，連續使用7天。

1.3 療效標準

在對兩組下肢丹毒患者治療效果的判定過程中，我們將判定標準具體分為三個程度，具體如下。

第一：顯效。即患者全身和局部的體征得到消褪，疼痛癥狀全部消失。

第二：有效。即患者全身的主要體征得到消褪，但局部體征還有部分殘留情況，疼痛癥狀基本消失。

第三：無效。即患者無論是全身還是局部的體征都無變化，癥狀未得到改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0的統計學軟件對數據進行的處理分析，計數資料以百分數（%）表示。采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者的最終治療結果中，無效人數要少于對照組，而有效和顯效人數都多于對照組，所以總有效率也比對照組高了很多。見表1。

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

3 討 論

丹毒作為一種急性感染性疾病，在外科中十分常見[2]。西方醫學認為其病因主要是由細菌引發的的一種急性彌漫性的感染。具體表現為細菌從細小傷口中進入，侵入人的機體，從而使人體下肢的皮膚黏膜受損，產生足蘚、刺傷癥狀。而我國中醫普遍認為此病發作主要是由于濕熱所導致的。人體受到濕熱的侵襲，若不及時進行治療，則會阻礙機體經絡的運行，從而引發病變[3]。

丹毒在人體皮膚上的具體變現為嚴重腫脹，表面可看見水皰，且一觸碰就會產生強烈的痛感。為了防止水皰潰爛致使炎癥擴散，傳統西醫一般采用抗生素的方式進行治療。普遍是選擇青霉素類的藥物給靜脈進行注射性治療。雖然這種治療方式見效較快，且操作簡單方便，但是此類抗生素不能對丹毒進行根治，一些患者的下肢皮膚紅腫處不能褪盡，從而導致病情的反復發作。與此同時，人體會對長期使用的抗生素產生一定的藥物依賴，而且一旦出現二次復發和耐藥性的情況，就會使得治療更加困難，嚴重的還會產生副作用，對患者的身體造成不良影響。而作為中藥的金黃散和四妙散都具有清熱解毒的功效，所以對于由濕熱引發的下肢丹毒能夠起到良好的治療效果。通過金黃散外敷，能夠使藥物被皮膚黏膜滲透和吸收，從而直接覆蓋傷口，有利于傷口的快速愈合。進而通過四妙散的內服來祛除體內濕氣，且四妙散中的黃柏、蒼術等成分對于細菌的抑制也有明顯的作用，能夠輔助抗生素加強治療。

綜上所述，在對下肢丹毒進行治療時，采取中西醫結合的方式取得的效果是最好的。在常規抗生素的注射治療后，通過金黃散和四妙散的使用，不僅能達到更好的治療效果、防止丹毒癥狀的復發；而且能通過調解人身體內濕氣等不良癥狀，將這一疾病進行根治，減小西藥的副作用傷害。所以這一中醫西結合，兩者間優勢互補的治療方式可在臨床上推廣應用。

[1]邵 巖,韓向莉,王涓涓.如意金黃散外敷聯合抗生素治療糖尿病合并下肢丹毒30例[J].內蒙古中醫藥.2015,(9)：68-69.

[2]孫紅君,朱 勇,陶運娟,鄭興忠.加味黃連解毒湯聯合如意金黃散外敷治療面部丹毒38例[J].陜西中醫.2016,38(2)：182-183.

[3]王奕蘭.金黃散外敷聯合紅光治療98例下肢丹毒的療效及護理觀察[J].當代護士綜合版旬刊.2016,(2)：116-118

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.36.170.02