如果不去養(yǎng)老院？

目前我國很多城市都在努力形成“9073”社會養(yǎng)老服務格局，所謂“9073”，是指90%的老人享受居家養(yǎng)老服務、7%的老人享受社區(qū)日間照料服務、3%的老人享受機構(gòu)養(yǎng)老服務。大部分老人不愿意去養(yǎng)老院，家庭，才是大部分老人的“養(yǎng)老院”。

不出家門的養(yǎng)老院

居家養(yǎng)老，不但是大多數(shù)中國老年人的愿望，也是許多美國老年人的首選。

美國的老年人愿意“居家養(yǎng)老”，可是百分之九十以上的美國老年人又不和自己的子女生活在一起，也就是處于我們常說的“空巢”之家。居家養(yǎng)老如何解決“空巢”帶來的生活難題呢？在這種狀況下，一種社區(qū)互助的養(yǎng)老方式就應運而生了。

如今，“不出家門的養(yǎng)老院”已遍及全美，“養(yǎng)老村”或者應當準確地說是“老年互助社區(qū)”，已經(jīng)成了美國老年人最歡迎的養(yǎng)老方式。據(jù)北京大學中國社會科學調(diào)查中心完成的《中國民生發(fā)展報告2012》指出，我國“空巢”家庭的比率也在迅速上升，已婚成年子女中，75.2%不與父母同住。“空巢”家庭老人如何安度晚年的問題在我國也日益突顯，我們或許可以從美國這種“老年互助社區(qū)”的方式得到一些啟示。

窮人無依，富人無靠？

富人不愿意去養(yǎng)老院，就愿意在自己家里養(yǎng)老，他們會選擇怎樣的服務？

家庭照護一小時60元，專業(yè)護士兩小時500元，24小時個人護理每月15000元，這是美國居家養(yǎng)老機構(gòu)仁愛華公司2011年進入中國時開出的服務定價單。仁愛華的目標客戶是高收入人群，如此定價顯然令普通收入者望塵莫及。

由于國內(nèi)沒有同等機構(gòu)可做比照，仁愛華公司最初定價時頗費周折。這正反映了中國養(yǎng)老服務市場遠不完善的現(xiàn)狀，尤其是居家養(yǎng)老服務專業(yè)人員的匱乏和機構(gòu)市場化運作的不足——窮人富人都難以得到合適的居家養(yǎng)老服務。

居家養(yǎng)老不是個新生事物，但是在獨生子女政策導致的家庭小型化、空巢化的背景下，居家如何養(yǎng)老卻是個新難題。“四二一”家庭結(jié)構(gòu)難以承擔居家養(yǎng)老之重，那么，到底誰應該為中國人養(yǎng)老埋單呢？

老年學家鄔滄萍教授多年前就提出，中國把計劃生育政策作為基本國策，政府對這一代老年人應該具有反哺責任。因此社會養(yǎng)老服務由政府主導是關鍵，政府加大投入責無旁貸，盡早形成國家層面的養(yǎng)老服務制度和機制是大勢所趨。

失獨的居家養(yǎng)老

從目前來看，政府對養(yǎng)老服務的建設還遠遠不足。中國政府在“十二五”規(guī)劃中明確提出，未來要重點發(fā)展居家養(yǎng)老服務，建立以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務體系。方向是明確了，需要做的工作還有很多。

家庭小型化背景下的居家養(yǎng)老，社區(qū)的功能非常重要。政府有必要通過整體的規(guī)劃，強化社區(qū)對居家養(yǎng)老的扶助功能。社區(qū)居委會這個群眾性自治組織可以通過轉(zhuǎn)型，為居家養(yǎng)老提供更多幫助。

同時需要轉(zhuǎn)型的還有一支龐大的隊伍——遍布全國的各級計劃生育系統(tǒng)。這支隊伍機構(gòu)健全，人財物俱有，只要轉(zhuǎn)變一下職能，對于獨生子女父母尤其是失獨老人的養(yǎng)老應能發(fā)揮特殊作用。

各地養(yǎng)老院建設動態(tài)

淄博：虛擬養(yǎng)老院

去年，淄博市建成“虛擬養(yǎng)老院”，當老人有服務需要時，只要撥打一個電話給養(yǎng)老院信息服務平臺，就可以享受上門服務。

通過在老人家中安裝智能化一鍵通電話機和一鍵通手機、建立老年人信息數(shù)據(jù)庫、發(fā)行一卡通服務卡，虛擬養(yǎng)老院就可以為居家老人和社區(qū)居民提供緊急呼叫援助、健康管理、生活照料、家政服務、精神關懷、生活用品配送等一站式服務。

當老人有服務需求打進電話時，可由專人提供專業(yè)化信息服務，實現(xiàn)了集中化管理、分布式服務，打造了“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。

東營：建立養(yǎng)老服務補貼和護理補貼制度

健全養(yǎng)老服務制度包括完善政府供養(yǎng)、老齡津貼、養(yǎng)老服務補貼、護理補貼等四項制度。東營市前兩項制度已經(jīng)較為完善，各項標準在全省處于領先位置。下一步，東營市將重點加快建立養(yǎng)老服務補貼和護理補貼制度。其中，養(yǎng)老服務補貼制度將為城鄉(xiāng)失能、半失能的困難老年人購買居家養(yǎng)老服務，對入住養(yǎng)老機構(gòu)困難老人給予補助，并逐步向所有老年人擴展；護理補貼制度，將對生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人，根據(jù)其失能程度等情況給予護理補貼。

煙臺：鼓勵建醫(yī)療型養(yǎng)老院

煙臺現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)209處，養(yǎng)老床位達到3.8萬張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位29張。積極引導和鼓勵部分符合條件的療養(yǎng)院、小型醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院向以康復醫(yī)療服務為特色的醫(yī)護型養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型，為失能、半失能的老年人提供專門服務。芝罘區(qū)鳳凰臺社區(qū)老年人日間照料中心由芝罘區(qū)鳳凰臺醫(yī)院主辦，現(xiàn)有床位80張，根據(jù)功能布局設日間休息室、周托室及康復室等，給周邊老人及慢性病患者提供了很好的休養(yǎng)場所。