顱內腫瘤MRl與CT診斷價值比較

潘再爽

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顱內腫瘤MRl與CT診斷價值比較

潘再爽

【摘 要】目的：探討MRl與CT診斷顱內腫瘤的臨床效果，評價其應用價值。方法：選取2013年3月～2015年3月我院神經外科收治的138例顱內腫瘤患者，按診斷方法不同分為觀察組（69例，MRl診斷）、對照組（69例，CT診斷），對比兩組患者的診斷效果。結果：觀察組疾病確診率100%，對照組疾病確診率72.5%，比較兩組間數據，P＜0.05，差異有統計學意義；MRI診斷圖像比CT診斷圖像更清晰。結論：與CT相比，MRl診斷顱內腫瘤分辨率強、圖像清晰，可提高疾病確診率，為臨床制定合適治療方案提供依據。

【關鍵詞】顱內腫瘤 MRl CT 效果

作者單位：廣東省徐聞縣中醫院 廣東 524100

2015-12-24收稿，2016-02-08修回

顱內腫瘤又稱“腦瘤”，為臨床較常見疾病之一，多起源于顱內各組織的原發性腫瘤，發病率較高，可見于任何年齡段群體，以20～50歲居多，嚴重影響患者的身心健康［1］。臨床主要依靠CT診斷顱內腫瘤，確診率較高，但不能清楚顯示較小病灶。隨著磁共振成像技術的發展，臨床廣泛應用MRl診斷顱內腫瘤，效果良好。選取我院神經外科2013年3月～2015年3月收治的138例顱內腫瘤患者，對其分別采用MRl與CT診斷，取得肯定效果，現報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料 選取我院神經外科2013年3月～2015年3月收治的138例顱內腫瘤患者為本次研究對象，按診斷方法不同分為觀察組（69）例和對照組（69例）。觀察組：男39例，女30例，年齡20～54歲，平均年齡31.2±3.6歲，病程20～40d，平均病程（28.4±3.6）d；對照組：男40例，女29例，年齡21～55歲，平均年齡（32.5±3.5）歲，病程22～42d，平均病程（29.7±3.4）d。兩組患者基本資料經過統計學分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有分組研究價值。

1.2方法 對照組患者采用CT診斷，選用美國GE 8800型CT掃描機，電流130mA、電壓120KV，掃描層距5mm、層厚5mm；觀察組患者采用MRl診斷，選用瑞士/西德TOMIKON BMT 全身MRI掃描機（1100型），主磁體屬于常導型，顯示矩陣256×256，磁場強度最大2820高斯。

1.3觀察指標 觀察兩組患者的疾病確診率（腦轉移瘤、顱咽管瘤、舌下神經鞘瘤、垂體腺瘤、聽神經瘤、腦膜瘤、中膠質瘤）及影像學表現。

1.4統計學方法 本次研究數據采用四方表格法進行統計學分析，檢驗結果以P＜0.05表示有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的疾病確診率分析 觀察組疾病確診率100%，對照組疾病確診率72.5%，比較兩組間數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1　兩組患者的疾病確診率對比（例）

2.2兩組患者的影像學表現分析 MRI診斷圖像比CT診斷圖像更清晰。

注：圖1為腦膜瘤MRl圖像，T1WI病灶呈高信號，T2WI呈稍高信號，腫瘤呈斑塊狀；圖2為腦膜瘤CT圖像，平掃呈略高密度，類圓形，邊界清楚。

3　討 論

目前，對于顱內腫瘤的發病機制尚未完全清除，有學者認為［2］，腫瘤的發生與遺傳學、基因等因數密切相關，癌基因的過度表達與活化會導致腫瘤形成，而抗癌基因則可在一定程度上抑制腫瘤的發生。致癌化學物質、X線、病毒等物理的、化學的、生物的刺激因素，均可使細胞增殖失控，形成惡性腫瘤。顱內腫瘤臨床主要表現為發育異常、內分泌失調、精神癥狀、智能衰退、語言障礙、神經性耳聾、嗅覺障礙、視野缺損、視力障礙、肢體乏力、視盤水腫、嘔吐、頭痛等癥狀。臨床診斷顱內腫瘤的方法包括腦血管造影、腦池和腦室造影、放射性核素腦造影、頭顱X線攝片、CT檢查、磁共振成像（MRI）等，均具有一定的診斷價值［3］。其中腦血管造影、腦池和腦室造影、放射性核素腦造影等診斷方法具有損傷性，不易被患者所接受；頭顱X線攝片確診率較差，不能準確定位病變；而采用CT和MRI診斷顱內腫瘤，確診率相對較高，可使患者把握最佳治療時機。根據相關研究顯示［4］，CT診斷顱內腫瘤確診率70%，MRI診斷顱內腫瘤確診率99.9%，且MRI診斷圖像更加清晰，能清楚顯示病灶。

本研究兩組患者經診斷后，均得出不同結果。觀察組疾病確診率100%，對照組疾病確診率72.5%，觀察組疾病確診率顯著高于對照組，且MRI診斷圖像比CT診斷圖像更清晰。此結果與上述研究一致，說明MRI可有效提高疾病確診率，利于患者及時治療。由于正常腦組織與顱內腫瘤在組織學上差異較大，故能表現出不同密度，清楚顯示病灶，但對于細小病灶顯示效果較差，且圖像模糊，不利于醫師判斷；而MRl可提供清晰的解剖背景圖像，不受顱后窩偽跡干擾，有鮮明的白質、腦灰反差，能作軸位、矢狀、冠狀的斷層，優于CT診斷。

綜上所述，對患者采用CT與MRl診斷，MRI具有分辨率強、圖像清晰等特點，可提高疾病確診率，為臨床制定合適治療方案提供依據。

參考文獻

1 宋世賓，楊華，陳益民，等.多排三維螺旋CT血管造影在顱內腫瘤術前評估中的應用［J］.山東醫藥，2011，51（26）：45～46.

2 施煒，王羽，鮑雪平，等.三維CT靜脈造影技術在顱內腫瘤術前計劃制定中的應用［J］.中華外科雜志，2011，49（11）：1047～1048.

3 周春輝，郝卓芳，陸光明，等.兒童顱內腫瘤254例臨床病理分析［J］.臨床與實驗病理學雜志，2010， 26（2）：219～222.

4 徐松.顱內腫瘤的CT和MRI診斷與鑒別診斷［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（24）：95.

/（編審：陸軍忠）

Comparison of diagnostic value of MRl and CT in intracranial tumors

Xuwen Hospital of traditional Chinese medicine Xuwen 524100，Guangdong

PAN Zai-shuang

Key Words:Intracranial tumor；MRl；CT；Effect

Abstract:Objective:To investigate the clinical effect of MRl and CT in the diagnosis of intracranial tumors， and evaluate its application value.Methods:in 2013 March 2015 march in our department of Neurosurgery of 138 cases of intracranial tumor patients， according to the different diagnostic methods divided into observation group （69 cases，MRL diagnosis）， control group （69 cases diagnosed by CT）， compared two groups of patients with diagnosis effect. Results:in the observation group， diagnosis rate 100%， the control group disease diagnosis rate was 72.5%， the data were compared between the two groups，P＜ 0.05， the difference was statistically significant； MRI diagnosis image diagnosis image is more clear than CT.Conclusion:compared with CT， MRl diagnosis of intracranial tumor resolution，image，Which can improve the diagnosis rate， make the appropriate treatment plan to provide the basis for clinical，has clear treatment.

【中圖分類號】R445.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1671-8054（2016）02-0027-03