腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值評估

杜 毓（甘肅省蘭州市第一人民醫院婦產科，甘肅 蘭州 730050）

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腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術在巨大子宮肌瘤治療中的應用價值評估

杜 毓
（甘肅省蘭州市第一人民醫院婦產科，甘肅 蘭州 730050）

【摘要】目的 探索并分析腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術用于巨大子宮肌瘤疾病的實際療效與價值。方法 選取2010年5月～2015年5月我院收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，采用隨機抽樣方法將其分為實驗組和對照組，各40例。實驗組采用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術，對照組采用常規開腹手術，觀察并分析兩組患者經過專業治療方法后的療效。結果 經過相應的治療方法治療后，實驗組患者的并發癥發生率相對低于對照組，手術過程中患者的出血量、手術消耗時間等，實驗組明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術用于治療巨大子宮肌瘤疾病有著顯著的療效，可以降低患者術中出血量，最大程度的控制患者并發癥出現狀況，具有極高的臨床應用價值，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】巨大子宮肌瘤；腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術；應用價值

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病，屬于良性腫瘤，不會發生轉移，該種疾病有著相對較高的出現率，一般多發于中年女性群體中，如果腫瘤體積相對較大則被稱之為巨大子宮肌瘤。該種疾病的主要病癥表現為陰道異常出血，患者腹部病灶區域有明顯腫塊，直接導致患者不孕不育、流產狀況出現。現階段針對該種疾病的有效方法是采用手術治療，但常規開腹手術對患者的損傷較大，會加大患者術中出血量，如果操作方式不當則有可能引發其它嚴重性并發癥，基于此，本文選取我院接受治療的子宮肌瘤患者共80例，分析并探討腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術的實際療效與臨床應用價值，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2010年5月～2015年5月我院收治的子宮肌瘤患者80例作為研究對象，采用隨機抽樣方法將其分為實驗組和對照組，各40例。其中實驗組平均年齡（46.7±3.4）歲。對照組平均年齡（45.3±3.2）歲。

1.2方法

對照組患者采用常規開腹式手術治療方法，讓患者保持平臥姿勢，采取連續硬膜外麻醉后進行腹部子宮切除手術［1］。

實驗組患者則采用腹腔鏡陰式全子宮切除術，讓患者保持平臥姿勢，麻醉方式采用全身麻醉，在膀胱截石位進行消毒在患者肚臍邊緣切3-4 cm切口，放置腹腔鏡。在患者下腹兩側位置做出兩個直徑不大于5 mm的穿孔，建立氣腹。采用腹腔鏡觀察患者盆腔內情況，將子宮等機體組織結構用電凝刀切除后，用粉碎機粉碎子宮組織從陰道取出，最后縫合各組織結構。

1.3觀察指標

觀察指標包括患者術中出血量，手術消耗時間、患者并發癥出現情況等。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義［2］。

2　結 果

經過相應的治療方法治療后，實驗組患者的并發癥發生率相對低于對照組，手術過程中患者的出血量、手術消耗時間等，實驗組明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者手術結果對比分析

注：與對照組比較，*P＜0.05

3　結 果

子宮肌瘤作為一種婦科疾病，嚴重影響了人類繁衍，該種疾病有著相對較高的病發率，尤其多發于中年女性群體當中，直接病癥表現為患者的白帶增多、腹部脹痛有腫塊、異常出血等，嚴重影響了患者的身體健康與性功能完善程度［3］。該種疾患者的病灶體積相對較大，進行剝離過程存在一定難度，因此，臨床手術一般采用整體式子宮切除術為主。但是要根據患者的實際情況采取適當的手段與方法進行手術，防止手術過程中引發患者并發癥。

針對子宮肌瘤患者，尤其是患有巨大子宮肌瘤的患者一般采用的治療方法是開腹切除術，該種方法雖然可以短時間內有效的治療該疾病，但所采用的方法過于機械化，會給患者的身體造成一定的損傷及創口，如果手術過程中操作不當甚至會造成大出血并發癥。與此同時，開腹手術的患者內臟必須直接與空氣進行接觸，如果手術時間相對較長就會增加患者感染風險，且不利于患者后期抗感染治療［4］。隨著我國科學技術的發展以及醫學研究的不斷深入，微創手術已廣泛應用于臨床，目前，越來越多的醫生選擇腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤患者。該手術方式對患者所作的切口較小，不會對其造成嚴重損害，在腹腔鏡的輔助下進行手術操作可將腫瘤組織的粘連情況清晰地反映出來，術者可在直視的情況下對組織進行分離，并能在不損害輸尿管的情況下對腹腔內的韌帶與血管進行處理，具有較高的安全性［5］。

綜上所述，在現代醫療衛生技術發展的推動下，面對子宮肌瘤疾病采取的手術方式也呈現出多樣化、科學化特點，傳統的治療方法以開腹式子宮切除術為主，該種治療方法會對患者的身體造成較大損耗，相比較而言，腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術可以控制對患者的創口大小，降低患者手術過程中的出血量，減少手術對患者的痛苦，因此，該種治療方法療效顯著，有著極高的臨床應用價值，值得廣泛推廣。

參考文獻

［1］劉 艷.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤臨床研究［J］.中國實用醫藥，2012，24：108-109.

［2］牛建剛.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的臨床療效［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，73：20，23.

［3］余曉燕.巨大型子宮肌瘤LAVH治療的預后效果及安全性分析［J］.中國婦幼保健，2015，30：5263-5265.

［4］徐旗隅.腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的效果觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，06：64-65.

［5］殷正香.用腹腔鏡輔助陰式全子宮切除術治療巨大子宮肌瘤的效果研究［J］.當代醫藥論叢，2016，02：150-151.

本文編輯：吳 衛

【中圖分類號】R737.33

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.071.02