產后復原膏防治剖宮產術后腸脹氣的療效分析

霍森燁（河北省邢臺市第三醫院，河北 邢臺 054000）

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產后復原膏防治剖宮產術后腸脹氣的療效分析

霍森燁
（河北省邢臺市第三醫院，河北 邢臺 054000）

【摘要】目的 分析產后復原膏防治剖宮產術后腸脹氣的療效。方法 選取2014年6月～2015年5月在我院接受剖宮產手術分娩的產婦86例作為研究對象，根據隨機數字表法將其分成對照組和實驗組，各43例。對照組給予新斯的明足三里穴位注射，實驗組口服產后復原膏。對比兩組產婦的療效。結果 實驗組產婦術后首次排氣時間、排便時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組產婦術后腸脹氣發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 產后復原膏防治剖宮產術后腸脹氣效果顯著，可將其作為防治剖宮產術后腸脹氣的有效方案，值得推廣應用。

【關鍵詞】產后復原膏；剖宮產；術后腸脹氣

腸脹氣是剖宮產手術后的常見并發癥之一，如腸脹氣長時間得不到緩解，不僅影響產婦進食、睡眠，導致電解質紊亂、營養不良，影響切口愈合，甚至可能出現腸粘連、腸梗阻等嚴重并發癥［1］。為此，本研究選取在我院接受剖宮產手術分娩產婦86例，分析產后復原膏防治剖宮產術后腸脹氣的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2015年5月在我院接受剖宮產手術分娩的產婦86例作為研究對象，根據隨機數字表法將其分成對照組和實驗組，各43例。所有產婦均為單胎足月妊娠，術前采用椎管內麻醉，取子宮下段切口。對照組初產婦35例，經產婦8例；年齡22～35歲，平均年齡（28.7±6.1）歲；體重68～77kg，平均體重（73.2±5.2）kg；孕周37～41.5周，平均孕周（39.1±1.3）周。實驗組初產婦33例，經產婦10例；年齡21～36歲，平均年齡（28.9±6.2）歲；體重67～78 kg，平均體重（73.5±5.2）kg；孕周37～42周，平均孕周（39.3±1.3）周。兩組產婦一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組產婦給予新斯的明足三里穴位注射，常規消毒雙側足三里穴局部皮膚，取新斯的明注射液0.5 mg，對準穴位呈90o刺入皮下，得氣后回抽無回血后注入藥物。注射完畢后拔針，按壓針孔片刻［2］。實驗組產婦口服產后復原膏，膏方組成包括黨參、炒白術、木香、枸杞子、菟絲子、懷牛膝、桃仁、紅花各100 g，茯苓、山藥、當歸、熟地黃、白芍、生山楂、益母草各150 g，阿膠、川芎、炮姜、枳殼、陳皮各60 g，肉桂、砂仁各30 g，黃芪300 g，加水煎煮2次，濾渣取汁濃縮，加入煉蜜收膏［3］。每次取膏劑10 g，溫水化服，2次/d。

1.3評價標準

如剖宮產手術48 h后，仍存在腹脹、腹痛癥狀，無腸鳴音，肛門排氣未恢復者認為發生腸脹氣。對比兩組產婦術后首次排氣時間、排便時間、腸脹氣發生率。

1.4統計學方法

本次研究中的數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1腸功能恢復時間比較

實驗組產婦術后首次排氣時間、排便時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組產婦腸功能恢復時間比較（±s，h）

表1　兩組產婦腸功能恢復時間比較（±s，h）

注：與對照組對比，*P＜0.05

組別　　術后首次排氣時間　　術后首次排便時間對照組　25.16±4.34　80.35±9.37實驗組　18.54±3.25*　68.42±7.12* t 8.01　6.65 P 0.000　0.000

2.2腸脹氣發生率比較

實驗組產婦術后腸脹氣發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組產婦術后腸脹氣發生率比較 ［n（%）］

3　討 論

腸脹氣是剖宮產手術后常見的并發癥之一，與多種因素均有關［4］，腸脹氣的發生，不僅增加腹痛、腹脹等不適感，還會不利于腹壁切口的愈合，甚至發生切口水腫、感染、裂開、腸粘連、腸梗阻等嚴重并發癥。

目前，臨床防治術后腸脹氣最常用的方法是新斯的明穴位注射，可起到通腸導滯、健脾益氣的作用，調節胃腸運動和分泌功能。但其不良作用也較明顯，可出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或過敏等問題，不利于產后康復進程［5］。此外，穴位注射法對人體產生創傷，一些產婦治療依從性不佳。

產后復原膏以十全大補湯為基本方，出自《太平惠民和劑局方》，功擅益氣養血、扶正固本。方中黨參、黃芪共為君藥，其中黨參扶正固本、健脾益胃；黃芪補氣升陽、益胃固表，二藥合用，可補益產時耗損之元氣［6］。肉桂補元陽、通血脈；枸杞子補益肝腎、益精明目；菟絲子滋補肝腎、固精縮尿；懷牛膝補益肝腎、引藥下行。諸藥培補元氣，補益胃腸之虛以治其本。在十全大補湯的基礎上加益母草、桃仁、炮姜等生化湯方藥味加減，功擅活血化瘀、促進惡露排出。現代藥理學研究發現紅花、益母草可改善腸壁血液循環，促進水腫消退，增強腸蠕動。生山楂消食化積、活血散瘀；枳殼、陳皮、木香、砂仁可行氣理氣、寬腸順氣，增強消脹止痛之功效，改善機體氣機逆亂的狀態。枳上述諸藥以煉蜜調制成膏方，增強滋補作用，滋而不滯，且口感微甜，去除異味，提高了治療依從性。本次研究結果顯示，實驗組產婦術后首次排氣時間、排便時間明顯短于對照組；實驗組產婦術后腸脹氣發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，產后復原膏防治剖宮產術后腸脹氣效果顯著，可將其作為防治剖宮產術后腸脹氣的有效方案，值得推廣應用。

參考文獻

［1］韓 森.足三里穴按摩拔罐對婦科腹腔鏡術后肛門排氣的影響［J］.江蘇中醫藥，2012，8（10）：52.

［2］周芳芳，范植蓉.維生素B1聯合恢復操對經腹子宮切除術產婦胃腸功能恢復的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，8（10）：10-11.

［3］杜亞麗.益氣通腸湯治療婦產科術后腸脹氣臨床觀察［J］.山西中醫，2012，28（4）：19-21.

［4］傅厚豐，符 敏，胡 軍，等.厚樸排氣合劑治療腔鏡膽囊切除術后腸脹氣50例臨床觀察［J］.中國實用醫藥，2013，8（2）：126-127.

［5］何 玲，齊小雪，谷 霞.厚樸排氣合劑促進剖宮術后腸道功能恢復療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（20）：2219-2220.

［6］靳亞慈，張 花，聶風華.產后復原膏防治剖宮產術后晚期出血110例療效觀察［J］.河北中醫，2015，37（2）：203-204.

本文編輯：孫春宇

【中圖分類號】R719.8

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.111.02

Prevention and cure of postpartum recovery cream curative effect analysis of intestinal bloating after cesarean section

HUO Sen-ye
（Hebei province xingtai third hospital， Hebei Xingtai 054000， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical curative effect of prevention and treatment of postpartum recovery paste cesarean section postoperative intestinal fl atulence. Methods Selected 86 cases of pregnant women in our hospital as the research object，according to the random number table method is divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with neostigmine Zusanli acupoint injection，the experimental group was given oral postpartum care cream. Comparison of two groups of maternal clinical effi cacy. Results In the experimental group， the fi rst exhaust time and defecation time were signifi cantly shorter than those in the control group，the difference between the groups was statistically signifi cant （P＜0.05）.The experimental group had postoperative intestinal fl atulence incidence was signifi cantly lower than the control group，there was a signifi cant difference between the groups（P＜0.05）. Conclusion The prevention and cure of postpartum recovery cream bowel bilges gas effect after cesarean section， it can be as effective scheme of prevention and treatment of intestinal bloating after cesarean section， is worthy of popularization and application.

【Key words】Postpartum recovery cream；Cesarean section；Postoperative intestinal fl atulence