我曾經一直以為醫學是萬能的。
在 我當醫生很多年以后,醫學有了非常快速的發展。比如現在,醫學已經發展到什么程度了呢?
我們可以在法國的一個手術室里給一名遠在美國的病人做手術,這就是遠程醫療。美國為什么會發明機器人手術?因為他們的宇航員登月了,他要在月球上住那么長時間,萬一得了闌尾炎怎么辦?于是,美國人就想到通過手術器械,由地球上的醫生給月球工作站里的病人做手術,這樣就發明了機器人手術。
現在的機器人手術完全不是我們想象的那樣,醫生戴著帽子、戴著口罩。事實上,醫生根本不用洗手,完全是在顯微鏡下來完成手術。
后來,又有了3D打印。過去,切除骨頭上的腫瘤以后,怎樣去重建呢?要取下病人其他地方的骨頭,經過反復打磨,在缺損的部位把它補上。但現在有了3D打印,我們可以用生物學材料完成缺損骨頭的重建。這就是醫學的迅猛發展。
醫學和科學有什么不一樣?
那么醫學是不是就無所不能呢?當然不是,有很多病我們至今也無法醫治。我們作為醫生,除了掌握技術以外,還應該強調什么?那就是醫學的人文精神。
我剛當醫生的時候,有一年去一個地方實習。老師說你去25床,給病人錄一下病史。
那是一個女病人,得了晚期肺癌,她已經在醫院里住了半年時間。晚期肺癌是什么概念呢?就是說她已經沒有辦法治愈,是在等待著生命的終結。她住在一間小的病房里,里面有一臺電視機,她的丈夫陪著她。
我進去以后,告訴他們我是新來的醫生,想問一下她的病史,這個病人白了我一眼,就沒再理我。我有點尷尬,就一邊看電視里的節目,一邊和她愛人隨便說兩句。
那天正好是中國女排取得三連冠的最后一場比賽,我說今天的排球比賽還挺激烈的。這個病人突然說,今天有女排比賽嗎?我說是啊,她趕緊讓她愛人把電視調到排球比賽。我說您對排球還挺熟悉的,她說是啊,我當年在學校里是排球隊的主力。
我們就這樣聊了大概有10多分鐘,她講了她當時在學校排球隊里的那段輝煌經歷,說很多男同學都對她非常有好感,包括她的先生。說著說著,她的眼睛就發亮了,看得出非常高興。這時候老師有事找我,就把我叫走了。
我剛出病房的門,她愛人就追了出來,抓著我的手,臉上全是眼淚。我特別緊張,因為我是個實習醫生,第一次遇到這種情況,不知道我犯了什么錯誤。他突然對我說,大夫,我非常謝謝你!他告訴我,他在這兒住了半年,每天陪著妻子,可他不知道用什么方法和他的妻子交流,他說今天這10多分鐘,是他妻子半年來最高興的一段時間。
作為一個醫生,我們可能沒有掌握最先進的技術,但是可以通過這種心理的交流,來改變病人的狀況。除了你的醫德、你的技術以外,這種溝通的能力也是很重要的。
我一直在思考,醫學和科學有什么不一樣?我想,醫學應該是充滿溫暖的。那個時候,她太需要幫助、太需要安慰了。
很久以前,我有一個同學得了乳腺癌,她到我們醫院來做手術。那天她做手術的時候,我說好了去看她。她就躺在手術室的門口。
大家知道,乳腺癌手術要先做活檢,然后病人就躺在手術室外等著活檢的病理報告。如果是惡性腫瘤,你得繼續進行穿刺手術;如果是良性腫瘤,你就可以回去了。所以,在手術室門口等著的時候,病人是非常焦慮的,她不知道等待她的是好消息還是壞消息。
對于每一個病人來說,這段等待的時間都特別漫長,你想想,在一個冰冷的手術室門外,躺在樓道里,沒有任何人跟你說話,心里又滿是恐懼,那是多么難熬啊!那天我就陪她聊了幾句,我說你感覺怎么樣啊,她告訴我她心里怎么緊張,我隨口安慰了她幾句。最后病理報告出來了,是惡性腫瘤,她含著眼淚又被推進了手術室。
多年以后,有一次我又遇見了她,她還活得好好的。她跟我說,你上次跟我聊的那幾句話,印象太深了。我說聊什么了,都忘了。她說自己那個時候躺在那里,真是很緊張,我說的每句話,她到現在都記得清清楚楚。因為那個時候,她太需要幫助和安慰了。
所以,做一名醫生,有時候不光是要治療病人,還要關心他們因為疾病而產生的一系列心理、身體上的種種不適。這對醫生來說,是一種必須具備的素質。
醫學治不了所有人的病
我有一個女病人,今年才19歲,得了結腸癌,而且已經在腹腔里廣泛轉移。
有一天,她父親來問我:“大夫,我女兒能治嗎?”我說我可以給她做手術,但這個手術確實不好做,要花掉你幾十萬元錢,而且效果不一定好。他說:“大夫,我是個農民,我還有一個兒子,我一共就只有這點錢,我把房子都賣了。要是花這些錢能把我女兒治好,我就豁出去了;但如果我女兒治不好,我兒子結婚的錢也沒了,大夫,您說我該怎么辦?”
我真不知道該怎么替他選擇,但是,我咬咬牙跟他說:你女兒的這個病,我確實治不好。你得面對現實,你盡力了,醫生盡力了,醫學盡力了,你帶著你的女兒回家吧。
作為醫生,我可以不說這話,但是我覺得得實事求是地告訴他們,因為生活還要繼續。最后,這對父母含著眼淚帶著他們的女兒回去了。
這樣的事情還有很多。醫學治不了所有人的病。
我今天來這里演講之前,一共做了四個結腸癌手術。我每天都在做手術救這些病人,但是醫學的作用確實是有限的。
然而即便如此,我們醫生其實還是能救很多人。就像特魯多醫生曾經說過的那樣:醫學有時是治愈,常常是幫助,總是去安慰。我們可能治不了病,但我們可以給病人很多東西,給他們很多心理上的關懷、精神上的關懷,這才是醫學的本質精神吧。