王建偉（許昌縣人民醫院神經內科，河南 許昌 461000）

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銀杏達莫聯合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效觀察

王建偉
（許昌縣人民醫院神經內科，河南 許昌 461000）

【摘要】目的 探討銀杏達莫聯合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效觀察。方法 回顧性分析2014年10月至2015年3月來我院神經內科就診的200例急性腦梗死患者，按數字法將其隨機分為實驗組和對照組，對照組患者100例，服用阿司匹林進行治療，實驗組患者100例，在對照組基礎上加服銀杏達莫，比較兩組臨床療效。結果 實驗組患者總有效率為88%，對照組患者總有效率為65%，兩組比較，實驗組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者治療后其神經功能缺損改善評分和血液改善情況明顯低于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者不良發應發生率（5%）明顯低于對照組（23%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 銀杏達莫聯合阿司匹林是治療急性腦梗死的首選方法之一，其療效顯著，治愈率高，不良反應少，危害小，危險性低，可明顯改善患者神經功能缺損和血液流動情況，具有較高的臨床應用價值，值得應用和推廣。

【關鍵詞】銀杏達莫；阿司匹林；急性腦梗死；臨床療效觀察

近年來，隨著經濟水平的發展，飲食習慣的改變導致腦梗死發病率逐年增長［1］。腦梗死（缺血性腦卒中）是近幾年病死率、發病率最高的疾病之一，嚴重威脅人們的身心健康［2］。急性腦梗死死好發于老年人，主要發病原因為腦部動脈阻塞或血管狹窄，導致血液不能正常流至大腦，引起腦部組織缺血缺氧性壞死，并伴有較為嚴重的臨場表現，如偏癱、腦疝、失寫、失讀、失語等［3］。腦梗死的發病率隨年齡的增加而增長，其治療的主要措施是疏通腦部阻塞血管，恢復大腦正常血液流動，以提供足夠血液保持腦部正常的需求［4］。急性腦梗死患者發病急、病情發展快，一旦發病，需及時進行治療，否則會造成嚴重的后果甚至死亡［5］。本文以2014年10月至2015年3月來我院神經內科就診的200例急性腦梗死患者為研究對象，按數字法將其隨機分為實驗組和對照組，對照組患者100例，服用阿司匹林進行治療，實驗組患者100例，在對照組基礎上加服銀杏達莫，比較兩組臨床療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2015年3月來我院神經內科就診的200例急性腦梗死患者為研究對象，所選對象均符合全國第四屆腦血管制定的關于腦梗死的診斷標準。按數字法將其隨機分為實驗組和對照組，對照組患者100例，服用阿司匹林進行治療，其中男53例，女47例，男女比例為1.13∶1，年齡45～70歲，平均年齡為（53.3±10.8）歲，發病程度分為輕度、中度、重度，其中輕度患者（0～15分）35例，中度患者（16～30分）35例，重度患者（31～45分）30例；對照組患者100例，在對照組基礎上加服銀杏達莫，其中男40例，女60例，男女比例為0.67∶1，年齡48～68歲，平均年齡為（54.5±11.4）歲，其中輕度患者（0～15分）37例，中度患者（16～30分）33例，重度患者（31～45分）30例。兩組患者性別、年齡、病情發展程度等對實驗結果均無影響，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 實驗組患者與對照組臨床療效比較

1.2 方法。對照組：口服阿司匹林，100 mg/d。實驗組：實驗組患者在對照組基礎上加服銀杏達莫，注射劑量為25 mL/d。在治療期間，除指定藥品外，不能使用其他任何藥品和治療手段，7 d為1個療程，2個療程后進行比較，得出結論。

1.3 療效判定?；救荷窠浵到y功能缺損評分≥91%，病殘等級為0級；明顯好轉：治療后，神經系統功能缺損評分在46%～90%，病殘等級為1級；好轉：神經系統功能缺損評分在18%～45%；無效：神經系統功能缺損評分≤17%；惡化：患者治療后神經系統缺損評分高于治療前，進行兩次測量，分別在治療7 d、14 d時。

1.4 統計學方法：應用SPSS13.0 統計學軟件分析本次研究所得數據，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料組間比采用χ2檢驗，以 P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組患者與對照組臨床療效比較：實驗組基本痊愈例數30例，明顯好轉例數30例，好轉例數28例，無效例數12例，惡化例數0例，總有效率88%，顯效率為60%；對照組基本痊愈例數25例，明顯好轉例數20例，好轉例數20例，無效例數35例，惡化例數0例，總有效率66%，顯效率為45%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。見表1。

2.2 實驗組與對照組患者不良反應比較：實驗組患者100例，其不良發應發生率為5%，對照組患者100例，其不良反應發生率為23%，兩組比較，實驗組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

3 討 論

急性腦梗死是一種常見病，好發于老年人，其發生率高、病死率高，嚴重威脅著人們的身心健康［6］。急性腦梗死主要臨床癥狀為發病急、頭痛、眩暈、偏癱、失語、說話困難等，其主要是由于腦血管萎縮或阻塞，導致患者腦供血不足而出現腦組織壞死或軟化的疾病，病情發展快、難治愈，嚴重影響患者的工作、學習［7］。常規治療急性腦梗死的藥物是阿司匹林，阿司匹林有抑制血小板凝集和釋放、降解花生四烯酸、減少患者出現血栓的概率的功能。本文以銀杏達莫聯合阿司匹林治療急性腦梗死，銀杏達莫中含有銀杏總黃酮（具有擴張血管、改善腦部供氧、供血不足問題，增強患者記憶力，改善患者血液黏稠度的作用）、雙嘧達莫（具有抑制血小板釋放和凝集的作用），可明顯改善患者急性腦梗死癥狀，是治療急性腦梗死的首選方法之一，值得應用和推廣。

參考文獻

［1］ 陳紹輝，陳松深，邱浩強，等.奧扎格雷鈉聯合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效［J］.神經損傷與功能重建，2013，8（5）:337-339.

［2］ 孫曉萍.探討巴曲酶注射液聯合阿司匹林對急性腦梗死的作用機制于臨床療效［J］.海峽藥學，2013，25（7）:135-137.

［3］ Steinhubl SR，Berger PB，Mann JT，et al.Early and sustained dual oral antiplatelet therapy following percutaneous coronary intervention:a randomized controlled trial［J］.JAMA，2012，288（19）:2411-2420.

［4］ 常保強，馬令秋，李霞，等.奧扎格雷鈉聯合阿司匹林對急性腦梗死患者血漿溶血磷脂酸和酸性磷脂水平的影響及意義［J］.中國神經免疫學和神經病學雜志，2008，3（15）:194-196.

［5］ 李振光，武期專，于占彩，等.短暫性腦缺血發作患者血漿溶血磷脂酸含量變化及阿司匹林對其德影響［J］.中國老年心腦血管病雜志，2005，7（2）:109-110.

［6］ 鄧琳，邱麗君，顧青，等.急性腦梗死患者阿司匹林抵抗危險因素分析［J］.檢驗醫學，2013，28（9）:675-769.

［7］ 任揚.銀杏達莫聯合依達拉奉治療急性腦梗死臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2008，17（10）:1354-1356.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0062-02