重癥急性胰腺炎患者經血液凈化治療后的護理方法與措施探討

鄭 薇（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院血液凈化室，遼寧 沈陽 110024）

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重癥急性胰腺炎患者經血液凈化治療后的護理方法與措施探討

鄭 薇
（沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院血液凈化室，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 探討重癥急性胰腺炎患者經血液凈化治療后的護理方法與措施。方法 我院于2013年12月至2014年12月收治50例重癥急性胰腺炎患者，并對其進行隨機等分組，對照組25例患者，實驗組25例患者，對照組進行常規(guī)護理，實驗組進行優(yōu)質護理。對比護理效果。結果 實驗組的患者并發(fā)癥情況較對照組明顯要少，P＜0.05。實驗組患者的滿意程度較對照組明顯要高，差異顯著，P＜0.05。結論 重癥急性胰腺炎患者經血液凈化治療后，應該加強監(jiān)測，為患者提供高質量的護理，減少并發(fā)癥的出現，提高重癥急性胰腺炎的治療效果。

【關鍵詞】重癥急性胰腺炎；血液凈化；護理方法

血液凈化是治療重癥急性胰腺炎的有效手段，但是，如果患者治療后得不到有效的護理，一旦出現了并發(fā)癥的情況，則很有可能會導致治療徹底失敗，患者出現死亡的情況［1］，本研究探討重癥急性胰腺炎患者經血液凈化治療后的護理方法與措施，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院于2013年12月至2014年12月收治50例重癥急性胰腺炎患者，并對其進行隨機等分組，對照組25例患者，實驗組25例患者。其中對照組25例患者，男12例，女13例，年齡為42～63歲，平均年齡為（54.12±4.23）歲。實驗組25例患者，男13例，女12例，年齡為41～64歲，平均年齡為（56.34±4.41）歲。

所有參與研究的對象經過CT檢查以及胸片檢查，檢查的結果均顯示患有急性胰腺炎。研究排除了有心、腦血管疾病的患者，排除了有血液系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)疾病的患者。兩組性別、年齡、治療方法等一般資料經均衡性檢驗，組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均經過血液凈化的治療。對照組給予常規(guī)的護理，實驗組的患者給予優(yōu)質的護理，具體如下：①對患者的病情進行評估，首先對患者的所有檢查結果進行了解，尤其是患者的電解質以及凝血的功能，并關注有沒有出血傾向等問題。②心理護理措施，在治療前，對患者耐心講述進行血液凈化治療的必要性，并且及時詢問患者的感受，對患者多些關心與體貼，用和善的語氣為患者做心理疏導。③體征觀察護理，對重癥的急性胰腺炎患者進行心電監(jiān)護并定時為患者進行靜脈壓的監(jiān)測。在整個治療的過程中護理人員都應該隨時關注患者的病情變化，監(jiān)測相關的指標，包括尿量。④體外循環(huán)的護理，護理人員協(xié)助患者進行翻身，并及時更換床單，同時要保證導管的暢通，避免導管出現滑落、漏血或者是遭受污染的情況。⑤防止水電解質紊亂的護理，在對患者進行換液時，護理人員應該謹遵醫(yī)囑對鉀、鈣、鈉、鎂進行添加，密切關注患者的血氣以及電解質的情況。⑥預防感染的護理，嚴格遵守無菌操作的原則，細心為患者定時更換敷料，及時對管口進行消毒。⑦預防出血的護理，血液凈化的治療尤其要注意對患者的出血傾向進行護理，為患者制定個性化的護理方案，如果患者有出現傷口滲血的情況應該給予冰敷以及局部壓迫的處理，同時相應的減少抗凝劑的使用。

1.3 觀察指標：觀察患者的并發(fā)癥情況以及對護理工作的滿意程度。

1.4 數據處理：數據均采用SPSS軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方χ2檢驗比較，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組的患者出現并發(fā)癥的情況較對照組明顯要少，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥情況比較［n（%）］

2.2 實驗組和對照組的患者對護理工作的滿意程度比較：兩組存在顯著的差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 對照組和實驗組兩組患者對護理工作的滿意程度比較表［n（%）］

3 討 論

本次研究中，兩組重癥急性胰腺炎患者均采用血液凈化的治療方法進行治療，其中對實驗組的患者提供了優(yōu)質的護理服務，尤其注意了心理護理、體外循環(huán)護理、防止水電解質紊亂的護理、預防感染的護理、預防出血的護理等護理事項之后，實驗組的患者并發(fā)癥的發(fā)生情況較對照組明顯要低，差異顯著，P＜0.05；實驗組的滿意程度較對照組明顯要高，差異顯著，P＜0.05。血液凈化是治療重癥急性胰腺炎有效的方法，但是由于重癥急性胰腺炎患者對自身的病情都有著焦慮以及恐慌感，加上血液凈化的治療方法相比較于常規(guī)的治療方法不同，有著創(chuàng)傷性的操作過程［2］，因此對患者進行心理護理尤其重要；此外，由于血液凈化的治療需要留置大量的導管，如果護理不夠仔細，很容易會出現感染的情況，因此在本次實驗組的研究中，護理人員嚴格遵守無菌操作原則，細心為患者及時更換敷料，幫助患者減少心理恐懼感，最終獲得了較為理想的效果。總之，重癥急性胰腺炎患者經血液凈化治療后，應該加強對患者的監(jiān)測，為患者提供高質量的護理服務，減少并發(fā)癥的出現，提高重癥急性胰腺炎的治療效果。

參考文獻

［1］ 顧冬梅.重癥急性胰腺炎患者經血液凈化治療后的護理［J］.護士進修雜志，2014，29（8）:707-710.

［2］ 任衛(wèi)紅，姚玉玲，王艷娜，等.ICU病房重癥急性胰腺炎連續(xù)血液凈化治療的護理配合［J］.嶺南現代臨床外科，2014，14（2）:224-226.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0283-01