腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫患者的護理措施探討

張惠芳（內蒙古通遼市醫院婦產科，內蒙古 通遼 028000）

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腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫患者的護理措施探討

張惠芳
（內蒙古通遼市醫院婦產科，內蒙古 通遼 028000）

【摘要】目的 探討腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫患者的護理措施。方法 選取我院2012年1月至2015年2月收治的60例卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組使用常規護理，觀察組采用腹腔鏡輔助下經陰道手術治療的圍術期護理。結果 觀察組不良反應發生率26.7%，腫瘤復發率33.3%，護理滿意率93.3%；對照組不良反應發生率80.0%，腫瘤復發率76.7%，護理滿意率56.7%，兩組各項指標比較存在明顯差異（P＜0.05）。結論 腹腔鏡輔助下經陰道手術治療的圍術期護理可以有效避免不良反應及腫瘤復發等情況，并提高患者滿意率，其臨床護理效果良好，值得將其在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】卵巢囊腫；腹腔鏡；護理措施；臨床效果

卵巢囊腫為一種婦科常見生殖器疾病［1］，實質上就是卵巢腫瘤，早期腫瘤如果得不到及時醫治，將會快速的發展成惡性腫瘤，對患者的健康和生命安全造成重大威脅。本文為了探討腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫患者的護理措施，對我院2012年1月至2015年2月收治的60例卵巢囊腫患者進行研究，以供臨床研究參考，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取我院2012年1月至2015年2月收治的60例卵巢囊腫患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組30例患者。入選標準：60例患者均經B超檢查和腫瘤標志物CA125、CA199、CEA檢測［2］確定盆腔有腫瘤，無卵巢囊腫粘連和惡化。排除標準：惡性腫瘤患者。

對照組資料：年齡范圍25～42歲，平均年齡（32.3±7.2）歲；未生育14例，已生育16例。觀察組資料：年齡范圍27～45歲，平均年齡（35.5±7.1）歲；未生育13例，已生育17例。兩組患者在年齡，婚育等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組方法：予以常規護理，如①術前準備醫療器材和藥品；②陰道準備：術前2～3 d擦洗陰道，每天2次；③皮膚準備：皮膚范圍包括恥骨聯合上10 cm、會陰及肛門周圍；清洗臍窩；④腸道準備：給予復方聚乙二醇電解質清潔腸道，2 h后灌腸；⑤飲食指導：術后予以流質食物，忌甜食、糖、豆制品及牛奶。

觀察組方法：在對照組的基礎上，采取腹腔鏡檢查和圍術期護理。①術前腹腔鏡檢查：由專人負責取放、裝卸、消毒；檢查纖維光束是否打折、扭曲、重壓；②術前心理護理：細心觀察患者心理變化，予以安慰和鼓勵，向患者介紹成功案例，消除其負面情緒；③術中護理：嚴密監測患者生命體征，全力協助醫師順利完成手術；④術后導尿管護理：固定導尿管，預防其受壓、扭曲及滑脫，做好標識，一天后拔除，防止尿道感染；⑤術后活動護理：定期幫助患者翻身，按摩受壓皮膚；術后12 h后取半臥位，有利于呼吸和減輕腹脹；避免長時間一個姿勢，多做下肢活動，預防靜脈血栓形成；⑥術后并發癥護理：術中取低頭高足位，術后鼓勵患者在床上適當活動以防肩背酸痛；術后盡早下床活動，以防腹脹；觀察患者是否惡心嘔吐，遵醫囑予以護胃藥；查看傷口是否出血或者滲液，及時補液和止血；如果患者出現眼部疼痛和畏光現象，可交替使用紅霉素眼膏和滴眼液。

1.3 觀察指標：觀察患者不良反應和眼部情況。術后隨訪，讓所有患者在指定的時間內進行復查，統計不良反應發生率、腫瘤復發率及護理滿意率等。

1.4 數據處理：本文數據均經過醫學統計學軟件SPSS18.0版處理，計數資料用%表示，使用卡方檢驗，若存在P＜0.05，則兩組各項指標比較為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組不良反應發生率和腫瘤復發率明顯均低于對照組，護理滿意率明顯高于對照組。見表1和表2。

表1 對照組和觀察組不良反應情況比較 ［n（%）］

表2 對照組和觀察組的預后及護理滿意情況比較 ［n（%）］

3 討 論

卵巢囊腫包括卵巢腫脹、增大及產生新生物，一般進行腹腔鏡手術治療。現代醫療技術水平要求微創或無創技術操作［3］，而圍手術期護理對提高醫療技術水平具有重要意義。圍手術期護理與常規護理相比，其護理工作更加細致周全，能使患者安全順利的通過手術治療，減少并發癥的發生和縮短康復時間。

圍手術期護理中的術前護理首要工作是建立和諧的護患關系［4］，予以患者心理輔導，提高患者配合治療的積極性；同時充分做好皮膚、陰道及腸道準備，減少手術的影響因素。術中護理主要是嚴格監測患者生命體征，預防突發狀況，以便及時采取解決措施，保證手術順利進行及提高手術效率。術后護理的重點是各種并發癥的預防，從體位擺放，康復活動，傷口護理，胃部及眼部護理等多方面入手，盡可能的減少并發癥的發生。圍手術期護理是腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫的重要環節，重視和加強圍手術期的護理可以降低并發癥發生率和腫瘤復發率，提高手術治療的效果和患者護理滿意率。

參考文獻

［1］ 翁惠蘭.卵巢囊腫腹腔鏡手術治療的護理［J］.中國校醫，2015，29 （2）:105-106.

［2］ 張淑萍.48例腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的手術配合［J］.全科護理，2014，36（36）:3398-3399.

［3］ 彭文力，彭艷妮，吳艷芝等.腹腔鏡輔助下經陰道手術治療卵巢囊腫患者的護理［J］.護理學雜志，2013，28（24）:44-45.

［4］ 周建芳.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術患者的護理效果觀察［J］.吉林醫學，2011，32（25）:5387-5388.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0276-02