消化道出血患者實施綜合護理干預的治療效果觀察

葛春仙（河南省濮陽市第三人民醫院，河南 濮陽 457000）

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消化道出血患者實施綜合護理干預的治療效果觀察

葛春仙
（河南省濮陽市第三人民醫院，河南 濮陽 457000）

【摘要】目的 探討消化道出血患者實施綜合護理干預的治療效果。方法 選取消化道出血患者118例，分成兩組，對照組59例常規護理，觀察組此基礎上，實施綜合護理干預，觀察比較兩組治療效果、止血時間、再出血次數和住院天數。結果 觀察組治療有效率93.22%（55例），明顯高于對照組77.97%（46例），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組止血時間、再出血次數和住院天數均明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 消化道出血患者實施綜合護理干預，能明顯降低治療期間出血次數和止血時間，增加治療效果。

【關鍵詞】消化道出血；綜合護理干預；效果觀察

消化道出血是消化系統疾病并發癥，臨床上比較常見，多以嘔血、便血為主要臨床特征，可伴有貧血或血溶性減少，嚴重者危及生命［1］。合理的護理方法對消化道出血患者治療具有積極意義，現將護理方法和效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2013年12月我院收治的消化道出血患者118例，隨機分成兩組，觀察組59例，男32例，女27例，年齡18～72歲，病程2～29 d，消化道腫瘤14例，肝硬化21例，糜爛性胃炎15例，其他9例；對照組59例，男31例，女28例，年齡18～74歲，病程3～30 d，消化道腫瘤15例，肝硬化23例，糜爛性胃炎14例，其他7例。兩組患者經臨床診斷和試驗室儀器檢查，均為消化道出血確診病例，無其他臟器并發癥和精神障礙，自愿參加本研究。兩組患者在年齡、病情、一般資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：對照組運用傳統護理模式進行消化內科常規護理。觀察組在常規護理基礎上，實施綜合護理干預：①密切觀察：密切觀察患者各項生命體征數據，正確判斷患者病情變化，指導患者把頭側向一側絕對靜臥，確保呼吸道通暢。②心理疏導：消化道患者由于發病急，病情危重，護理人員要及時和患者溝通，對患者進行心理疏導，詳細講解現代醫學對這種疾病的治療效果，并對醫院硬件建設和醫師醫療業務水平和患者進行有效交流，使患者消除消極心理，積極配合治療。③健康教育：對患者和家屬講解消化道出血疾病的成因、發展和分布，使患者對所患疾病有一個明確的認知，指導遵醫囑服藥，合理飲食，因人而異，制定一套科學的康復方案，督導患者合理鍛煉。

1.3 觀察指標：①比較兩組患者止血時間、再出血次數和住院天數。②效果評定。痊愈：癥狀完全消失，7 d之內無出血現象，大便隱血試驗陰性；顯效：臨床癥狀基本消失，大便隱血試驗陰性，出血量減少＞80%；有效：臨床癥狀部分消失，大便隱血試驗由強陽性向陽性轉變，出血量減少＞50%；無效： 臨床癥狀沒有消失或有惡化趨勢。治療效果=痊愈+顯效+有效/患者例數×100%。

1.4 統計學處理：所有數據均由SPSS14.0統計軟件分析，計量資料用（±s）表示，組間t檢驗，計數資料χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者止血時間、再出血次數、住院天數比較：觀察組患者止血時間、再次出血次數和住院天數明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較：觀察組治療有效率93.22%和對照組77.97%比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組止血時間、再出血次數、入院天數比較（±s）

表1 兩組止血時間、再出血次數、入院天數比較（±s）

組別　　例數　　止血時間（h）　　住院天數（d）　　再出血次數（次）觀察組　59　31.22 7.03　7.35 2.18　3.49 0.83對照組　59　39.78 7.36　9.67 2.33　4.96 1.27 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2 兩組治療效果比較（n，%）

3 討 論

消化道出血誘因多種多樣，消化性潰瘍、糜爛性胃炎和消化道腫瘤都能引起消化道出血，發病急，病情發展迅速，發病時大多伴有貧血和血溶性減少等并發癥狀，特別是大出血患者，如果得不到及時止血和治療，極易引起患者心力衰竭、腎功能衰竭和休克，嚴重影響患者的身體健康和生命安全［2］。

有研究結果表明，選擇合適的護理方式能明顯提高消化道出血患者的治療效果［3］，綜合性護理干預是一種通過護理措施達到治療效果的護理模式，在綜合護理干預中，護理人員除加強對患者自身關注外，還需要對患者所處的環境，心理狀態和物理因素統一結合在一起，根據患者心理、生理、文化、社會、精神等多方面需求，提供最佳護理措施，達到治療疾病的目的。

本文結果顯示，實施綜合護理干預的觀察組治療有效率93.22%，明顯高于常規護理的對照組77.97%，比較差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者止血時間、再出血次數和住院時間都明顯少于對照組，比較差異具有顯著性（P＜0.05），充分驗證了綜合護理干預的積極意義。

參考文獻

［1］ 張樹軍.消化道出血患者臨床干預措施與療效探討［J］.河北醫學，2014，（6）:1046-1047.

［2］ 王欣欣.消化道出血患者護理干預措施與療效探討［J］.河南醫學研究，2015，24（1）:155-155.

［3］ 陳世萍.循證護理法對上消化道大出血患者的臨床影響分析［J］.泰山醫學院學報，2014，35（12）:1281-1282.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0275-02