糖尿病伴發抑郁癥患者的心理護理干預

盧靜舒（沈陽醫學院附屬中心醫院專家門診，遼寧 沈陽 110024）

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糖尿病伴發抑郁癥患者的心理護理干預

盧靜舒
（沈陽醫學院附屬中心醫院專家門診，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 研究給予糖尿病伴輕度抑郁癥狀患者心理護理干預的臨床效果。方法 選取我院收治的88例糖尿病伴輕度抑郁癥患者，隨機分為對照組與觀察組各44例。對照組采取常規護理，觀察組在此基礎上給予心理護理干預。結果 護理后1周、2周、3周兩組的HAMD分數較護理前均有所改善，且護理后觀察組的改善情況均比同時期對照組較為明顯。結論 將心理護理干預應用于糖尿病伴輕度抑郁癥狀的臨床護理中效果非常顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心理護理干預；糖尿病；輕度抑郁癥狀

糖尿病（DM）是臨床較常見的一種以高血糖為特征的內分泌代謝疾病，其具有病程長、根治難等特點，這樣極易引發患者產生抑郁情緒，降低對治療的信心和配合度，從而影響治療效果［1-2］。現研究心理護理干預對糖尿病伴輕度抑郁癥狀的臨床護理效果，特匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2014年12月我院收治的88例糖尿病伴輕度抑郁癥患者，其中男54例，女34例；年齡22～68歲，平均（45.1± 5.4）歲；學歷：本科10例，大專28例，中專14例，高中以及下36例。隨機分為對照組與觀察組各44例，兩組患者基本情況均無顯著差異（P＞0.05），可對比分析。

1.2 護理方法：對照組給予患者常規護理，包括飲食護理、身體指標的觀察與檢測、藥物護理、運動護理、遵從醫囑等其他相關的基礎護理項目；觀察組在此基礎上增加心理護理，主要包括健康教育、患者及家屬認知干預、心理疏導、降低抑郁度護理、營造良好治療氛圍等心理護理項目。

1.3 觀察指標：采用HAMD（漢密頓抑郁量表）分別在護理前、護理后1周、2周、3周時對兩組患者進行評分，其中17分為無效；11～12分為好轉；9～10分為顯著緩解；7分為痊愈。

1.4 統計學分析：采用SPSS19.0軟件進行數據統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異顯著性。

2 結 果

兩組患者護理前HAMD分數無明顯差異（P＞0.05），護理后1周、2周、3周兩組的HAMD分數較護理前均有所改善（P＜0.05），護理后觀察組的改善情況均比同時期對照組較為明顯（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組護理前后HAMD評分比較（±s，分）

表1 兩組護理前后HAMD評分比較（±s，分）

組別　　護理前　　護理后1周　　護理后2周　　護理后3周觀察組　16.56±2.17　9.54±2.42　8.42±2.15　8.42±1.75對照組　16.61±1.95　11.24±1.33　11.83±1.42　12.12±1.55

3 討 論

給予糖尿病伴輕度抑郁癥患者心理護理干預包括：①心理疏導：醫護人員應與患者和家屬多作深入溝通，從患者文化程度、年齡、家庭因素、性格等多方面入手，了解他們當前的身體與心理狀態，對其心理進行綜合評價，對不同患者實施有針對性的情緒疏導，耐心傾聽與解答他們遇到的各種困惑，消除焦慮與抑郁情緒［3-7］；②認知干預及健康教育：患者對于自己病情、治療過程、治療中出現的正常不良反應等相關知識的不了解均會引起抑郁情緒，故護理人員要向患者和家屬普及糖尿病相關的醫療知識，如發病原因、治療手段、如何預防可能出現的不良反應及并發癥、遵從醫囑的主要性等，讓患者與家屬清楚如何正確配合醫療人員以提高護理效果，患者在家屬的關懷下可減輕抑郁、煩躁等消極情緒，提高治療依從性；③降低抑郁度護理：護理人員可以采取各種發泄與轉移方式對患者實施干預，如成立病友小組，互相分享心理的抑郁情緒，大家互相安慰、鼓勵，或者組織各種娛樂活動（文體活動、社交活動、播放輕快音樂或搞笑視頻等）來分散轉移患者的抑郁情緒，或者在醫師允許范圍服用少量藥物進行控制等；④環境護理：每天對病房進行清潔與消毒；說話與操作儀器、出入病房都要輕，讓患者在舒適與和諧的護理環境中擁有良好的心理狀態，以減少環境所致的抑郁感；⑤及時了解患者需求：醫護人員可以通過對患者進行相關問卷調查或談話等方式來了解其正在的需求點，結合其需求來調整護理措施，讓護理更有針對性和有效性。

本次選取我院收治的88例糖尿病伴輕度抑郁癥患者，隨機分為對照組與觀察組各44例。對照組采取常規護理，觀察組在此基礎上給予心理護理干預。結果顯示：護理后1周、2周、3周兩組的HAMD分數較護理前均有所改善，護理后觀察組的改善情況均比同時期對照組較為明顯。說明心理護理可以減少糖尿病伴輕度抑郁癥患者的抑郁情緒。綜上所述，將心理護理干預應用于糖尿病伴輕度抑郁癥狀的臨床護理中效果非常顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 連麗麗，任淑琴，張娜.護理干預對2 型糖尿病伴抑郁癥狀的療效觀察［J］.醫學信息（上旬刊），2011，24（6）:3510-3511.

［2］ 王紅.心理護理在域型糖尿病伴抑郁患者中的應用效果［J］.中國醫療前沿，2012，1（20）:74.

［3］ 姚旭英.心理護理對糖尿病伴抑郁患者的護理效果探討［J］.中國醫學創新，2013，1（9）:63-64.

［4］ 陳玲平.心理護理對糖尿病抑郁癥患者抑郁狀態及血糖達標的影響［J］.醫藥前沿，2015，5（1）:77-78.

［5］ 秦艷玲，鞏越麗，李會丹，等.糖尿病合并抑郁癥患者的心理護理對策［J］.中國實用醫藥，2015，10（17）:214-215.

［6］ 李麗君.心理護理干預對預防糖尿病足患者產生抑郁情緒的意義分析［J］.中國冶金工業醫學雜志，2015，32（1）:48-49.

［7］ 馬鴻鴻.心理護理干預對糖尿病伴輕度抑郁癥狀的臨床價值分析［J］.中外醫學研究，2015，13（20）:112-113.

中圖分類號：R473.5；R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0212-01