厄瓜多爾地震救援
——EMT國際標準的第一次實踐

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厄瓜多爾地震救援
——EMT國際標準的第一次實踐

當地時間4月16日18時58分，厄瓜多爾Pedernales地區發生7.8級地震。震后兩天，截至2016年4月18日22：30，此次地震造成413人死亡，4027人受傷，231人失蹤，2959人暫居臨時性避難所。這也是厄瓜多爾自1979年以來發生的最為嚴重的地震災害，主震發生后又發生了200多次余震，最高的震級超過了6級，死亡人數持續攀升。

據世界衛生組織（World Health Organization，WHO）和泛美衛生組織（Pan American Health Organization， PAHO）的災情聯合通報，厄瓜多爾以下省份受影響最大： Manabí， Esmeraldas， Guayas， Santo Domingo， Santa Elena 和 Los Ríos，這些受災省人口為2，480，000人，修訂麥加利地震烈度（modified mercalli intensity， MMI）達Ⅵ～Ⅷ。當地一家綜合性醫院和厄瓜多爾社會保障研究所的建筑受到重創。

外國醫療隊（Foreign Medical Team，FMT）是WHO層面提出的醫療救援隊伍的國際分級標準，以規范各個國家參與他國地震、洪災等災害救援醫療行動的標準。由于應急醫療隊（Emergency Medical Team，EMT）的稱呼相對于FMT在世界各國應用的更廣泛，在2016年初的WHO和PAHO應急衛生會議上，將FMT正式更名為EMT。因此，EMT分為1型、2型和3型，同FMT標準，只是重新命名。

圖1　厄瓜多爾地震后的影響及EMT隊伍部署情況

厄瓜多爾政府發出了國際救援請求，世界衛生組織積極行動。已有17個移動單元被部署（圖1）：10支1級EMT被派往Portoviejo， Pedernales， Jama y Chone；4支醫療外科單元至Manta和Santo Domingo；3支2 級EMT被部署至Portoviejo， Chone 和Guayas 的3所移動醫院。為保證EMT有序到達，分布合理，并滿足受地震影響地區需要，WHO與厄瓜多爾政府按照EMT的國際標準接受和協調國際醫療援助。根據此國際標準，厄瓜多爾衛生當局要求國際社會所派EMT訓練有素、自給自足。同時，厄瓜多爾政府在震后的第一個24小時，啟動了CICOM（Centro de Implantología， Cirugía Oral y Maxilofacial，信息和醫療協調單元），來協調救援設備、進行登記服務以滿足WHO的最低要求。截至4月25日，該機構已協調部署28支國家應急醫療隊和5支國際EMT（德國，哥倫比亞，西班牙，美國，秘魯）到受災最嚴重的地區。至此，厄瓜多爾成為第一個嚴格實施EMT國際標準的國家。

另一方面，國際社會加緊援助，國際人道援助人員、物資已陸續抵達。當地時間20日15時，三支中國民間救援隊抵達厄瓜多爾首都基多，前往地震災區展開救助；受中國政府委托，中國紅十字會于27日派出賑災救援隊赴震區，協助厄方開展帳篷分發、搭建等工作。墨西哥已派遣120名救援人員參與救災。玻利維亞、瑞士、西班牙、委內瑞拉、哥倫比亞、秘魯和古巴等國也派出專業搜救人員。歐盟委員會啟動了民間應急救助機制，向災區派出首批人道主義救援團隊，并撥款100萬歐元用于幫助地震遇難者家屬及傷員。聯合國難民署向震區提供了賬篷用于安置災民，同時組織了1000名的志愿者，趕赴災區提供醫療服務；聯合國還派遣了一支災害評估和協調小組前往災區，表示由于厄瓜多爾地震重災區的基礎設施受到破壞，向該地區提供援助的工作目前受到嚴重限制。

同時，厄瓜多爾也在動用全國力量進行災后救援，地震發生時，部署了國家EMT，由矯形外科醫師、急診專家、外科醫師、護士、心理學家和其他專家組成。地震發生后，受災影響最為嚴重的Manabí， Esmeraldas和 Los Ríos等六省進入災后緊急狀態。目前災區共設立了8個避難所和兩所移動醫院，來自公共衛生部門的92名醫護人員為災區民眾提供醫療保障服務。政府還在受災地區部署了1萬名軍隊士兵和3500名警察，協助救援工作、確保災區秩序。

此次地震救援，厄瓜多爾政府、PAHO和WHO將嚴格按照WHO的EMT隊伍分級最低標準，對前來救援的國際醫療隊伍進行分級，結合隊伍的能力和當地醫療需求進行部署隊伍。

資料及圖片來源：Coordinating the arrival of international Emergency Medical Teams is key in response to earthquake in Ecuador ［EB/OL］. （2016-04-25）［2016-05-04］. http://www.paho.org/hq/index.php？option=com_content&view=article &id=11940%3Acoordinar-llegada-equipos-medicos-ecuador&catid=1443%3Aweb-bulletins&Itemid=135&lang=en

（郭曉張亞麗編輯報道）