疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的臨床療效觀察

齊國(guó)戰(zhàn) 崔中林

【摘要】目的 研究腹股溝疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)方式和治療效果。方法 回顧性分析3年我科72例疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的臨床資料。結(jié)果 全部病例均痊愈，平均住院6d，術(shù)后傷口異物感者4例，隨訪2-24個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。結(jié)論 疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)操作簡(jiǎn)單、安全、痛苦小，恢復(fù)快，復(fù)發(fā)率及感染率低，為目前腹股溝疝的治療的最佳術(shù)式之一。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝；修補(bǔ)術(shù)；無(wú)張力

The hernia ring filling type without tension hernia repair clinical curative effect observation.

1Qi guozhan，2Cui zhonglin.

1The Skin disease hospital of Laixi Shandong，266600，2The He tou dian hospital of Laixi Shandong，266621，China.

[Abstract] Objective To study the treatment effects of inguinal hernia ring filling tension-free hernia repair and surgical treatmen. Methods To analyze the clinical data of 72 cases with plug tension-free hernia repair surgery retrospectively. Results All patients were cured and time of stay was mean 6 days after operation without recurrence， postoperative wound foreign dody sensation in 4 cases， no recurrence follow-up of 2-24 months. Conclusion Plug tension-free hernia repair is simple， safe， no pain and rapid recovery， relapse rate and a low infection rate. It is one of the best way to the treatment of inguinal hernia operation.

[Key word] Tensin-free； Hernia repair； Inguinal

腹股溝疝是外科常見(jiàn)病，從1884年Bassini施行疝修補(bǔ)術(shù)以來(lái)，傳統(tǒng)的術(shù)式具有局部疼痛、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，且有10%-15%的復(fù)發(fā)率，目前疝環(huán)充填式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)最符合力學(xué)原理的修補(bǔ)方法[1]。2012年12月-2015年12月我科對(duì)72例腹股溝疝患者進(jìn)行了疝環(huán)充填式無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)治療，研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組共72例患者，其中男67例，女5例，年齡16-82歲，平均56.2歲。斜疝66例，直疝6例，其中復(fù)發(fā)性斜疝5例，嵌頓性疝2例。伴有冠心病、肺心病、高血壓、前列腺增生、肝硬化等并發(fā)癥者16例。

1.2 修補(bǔ)材料[2] ①采用美國(guó)巴德公司生產(chǎn)的充填物及補(bǔ)片，由一個(gè)傘形折疊的充填塞和一個(gè)單層平面的補(bǔ)片所組成；②采用德國(guó)蛇牌集團(tuán)生產(chǎn)的疝補(bǔ)片。

1.3 方法 6例因老年體弱行局部麻醉，余66例均采用連續(xù)硬膜外麻醉。手術(shù)步驟：①?gòu)那虚_(kāi)皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜到游離精所顯露疝囊與傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)相同。疝囊游離至頸部。疝囊游離應(yīng)保持完整，如有撕裂或破損應(yīng)予縫合修補(bǔ)。②選擇合適的錐形充填物置于疝囊還納后的腹壁缺損區(qū)，不應(yīng)有張力感，囑患者咳嗽，以證實(shí)充填物已到位，若充填物體積過(guò)大，可作適當(dāng)剪裁，如剪去部分花瓣及充填物長(zhǎng)度。……