宮頸環扎術治療習慣性流產16例臨床分析

曹春艷

【摘要】目的：本文對宮頸環扎術治療習慣性流產的臨床效果進行了分析。方法：結合我醫院2014年3月-2015年9月收治的16例習慣性流產患者，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各8例，觀察組采用宮頸環扎術聯合傳統保胎的治療方案，對照組采用的是傳統保胎的治療方法。結果：采用宮頸環扎術的患者治療效果更佳，妊娠情況與新生兒情況都優于對照組，并且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：宮頸環扎術治療習慣性臨床有著較好的效果，其可以延長懷孕的時間，而且降低早產的概率，能改善新生兒的存活情況，在臨床應用中收到了良好的效果，可以大力推廣，其對習慣性流產婦女帶來了福音，而且為其創造美滿的家庭，也提高了優生率，保證了新生兒的健康。

【關鍵字】宮頸環扎術；治療；習慣性流產；臨床

習慣性流產是指一些懷孕的婦女經歷過3次及以上的流產，這是由于宮頸機能不全導致的，在臨床上可以將這類患者分為早期與晚期兩種。習慣性流產患者的臨床表現與自然流產有著極大的相似性，會出現先兆流產階段、難免流產階段、完全流產階段。針對習慣性流產患者，醫院多采用的是傳統保胎的治療方法，隨著醫療事業的不斷發展，很多醫院開始采用宮頸環扎術進行治療，并且取得了良好的治療效果，現筆者對宮頸環扎術治療習慣性流產的臨床病例分析進行介紹。

1、資料與方法

1.1一般資料

我醫院在2014年3月—2015年9月共收治了16例習慣性流產的患者，將其隨機分為兩組，每組8例，患者均自然接受實驗，并且在入院期間積極配合醫生進行治療。觀察組的8例患者年齡為21-36歲，平均年齡（22.8±2.05）歲，發生流產的懷孕周期為14-25周，平均時間（15.9±1.1）周，懷孕的次數為3-5次，平均（3.5±0.48）次。對照組的6例患者年齡在22-40歲，平均年齡（23.8±1.98）歲，發生流產的懷孕周期為13-28周，平均時間（16.7±1.3）周，懷孕的次數為3-6次，平均（4.1±0.52）次。通過對比，兩組患者在年齡、流產懷孕周期、懷孕次數等存在的差異不具統計學意義（P>0.05）。兩組患者具有可比性。

1.2方法

兩組患者在入院期間，均積極配合醫護人員的治療，對照組患者采用的是傳統保胎治療的方法，在病房中需要臥床休息，還要進行安定治療，患者需要每天注射30-60mL的25%硫酸鎂，這主要是為了達到解痙鎮靜的效果，也可以防止患者的宮頸出現擴張。觀察組患者采用的是宮頸環扎術聯合傳統保胎治療的方法，經過檢查，患者均未出現感染與出血的情況，在治療的過程中，需要對膀胱進行排空，然后對骶管進行麻醉；取膀胱結石位以及內外陰道宮頸進行沖洗消毒，還要對陰道中穹窿部位以及宮頸部位進行拉鉤暴露，然后再進行縫合。在手術結束后，為了避免患者出現感染情況，應采取有效的措施抑制宮縮，避免患者的陰道出血，而且患者在陰道不出血一星期后才能下床活動。

1.3觀察指標

在對兩組患者的臨床治療效果進行觀察與對比時，需要對患者的身體狀況以及新生兒的情況進行觀察，觀察的指標包括：胎齡、懷孕延長周期、新生兒存活率、新生兒死亡率等。

新生兒存活率=新生兒存活例數/總例數×100%

新生兒死亡率=新生兒死亡例數/總例數×100%

1.4統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對兩組患者妊娠情況和新生兒情況進行統計處理。采用x?檢驗或者t檢驗兩組患者之間胎齡、懷孕延長周期時間、新生兒存活率、新生兒死亡率情況，以P<0.05表示有統計學意義。

2、結果

兩組患者分別接受治療后，妊娠情況和新生兒情況都不一樣，且觀察組的整體情況優于對照組，故此，兩組患者妊娠情況和新生兒情況對比有差異，具有統計學意義（P<0.05），具體結果如表1所示：

表1 兩組胎齡新生兒情況對比

注：與對照組相比較，整體情況優于對照組，兩組對比有差異，P<005

3、討論

習慣性流產是婦產科不孕不育領域的一種常見疾病，約占已婚育齡婦女的10%，病因主要有遺傳、解剖、內分泌、感染、生殖器官異常等，但也有近40%的習慣性流產原因不明。習慣性流產是婦科疾病中常見的病癥，其對女性患者的身體與心理造成了較大的影響，而且給患者的家庭帶來了很大的創傷，在治療的過程中，患者需要積極配合醫生與護理人員，謹遵醫囑，這樣才能保證治療的效果。在傳統的醫院治療中，醫生多采用的是保胎治療的方法，主要是對患者的病情進行觀察，其對改善病情起不到關鍵作用。隨著醫療事業的不斷發展，很多醫院對習慣性流產采用了宮頸環扎術的治療方法，經過臨床應用，這種方法收到了良好的效果，有效的改善了患者的病情。

宮頸環扎術可以修復患者宮頸內口成形，而且能幫助修復宮頸的功能，減少宮縮，從而避免患者再次出現流產。宮頸環扎術可以改善宮頸的張力，還能抑制胎盤與子宮分離，有效延長了患者懷孕的周期時間，避免了患者出現早產現象，從而提高了新生兒的存活率。與傳統的保胎治療方法相比，宮頸環扎術有著較多的優點，醫生采用了縫合技術，而且縫合的效果與治療的效果有著較大的關系，在手術前，需要先進行麻醉，這可以避免陰道松弛度過大，為了避免縫合的過程中傷到膀胱，會采用大圓三角針，對穹窿部位進行縫合，在拆線時也要特別注意，需要對牽引進行指導。本文對采用宮頸環扎術與傳統保胎方法的治療效果進行了對比，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，并且兩組患者觀察指標的差異具有統計學意義（P<0.05）。

在臨床治療習慣性流產疾病時，醫生應采用宮頸環扎術，其可以有效的延長懷孕周期時間，還能防止早產情況的出現，提高了新生兒的存活率，在臨床中收到了令人滿意的效果。可以在臨床中大力推廣。習慣性流產給女性患者的心理造成了一定創傷，采用宮頸環扎術為很多家庭帶來了福音，其不但提高了新生兒的存活率，也保證了新生兒的健康，其是醫療事業不斷發展的產物，也是醫療水平不斷提高的體現。在今后的習慣性流產婦科疾病的治療中，可以大力推廣宮頸環扎術，這也是改善病情，提高醫療手段的有效方式。

【參考文獻】

[1] 莫月攏. 關于首次妊娠人工流產術后并發癥對婦女身心健康影響的分析[J]. 中國繼續醫學教育. 2014（01）

[2] 李紫艷. 宮頸環扎術治療宮頸機能不全致習慣性流產52例臨床分析[J]. 中國醫藥科學. 2011（14）

[3] 閆素玲，李淑興. 改良子宮頸環扎術與子宮松弛劑聯合治療宮頸機能不全的護理[J]. 社區醫學雜志. 2010（20）