20例頸動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)的術(shù)后護(hù)理

郭建英

【摘要】目的：頸動(dòng)脈狹窄支架置入術(shù)手術(shù)期護(hù)理。方法： 回顧26 例頸動(dòng)脈狹窄支架成形術(shù)患者的護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理方法得當(dāng)，治療效果滿意。結(jié)論：通過(guò)心理護(hù)理及嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取有效護(hù)理措施是確保治療效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】頸動(dòng)脈狹窄；支架置入術(shù)；手術(shù)后護(hù)理

現(xiàn)在隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，頸動(dòng)脈支架置入術(shù)是現(xiàn)行治療頸動(dòng)脈狹窄的一種微創(chuàng)的有效方法。常采用股動(dòng)脈為血管入路，將合適的支架置于頸動(dòng)脈狹窄部位，這種入路易于將導(dǎo)管系統(tǒng)輸送至頸總動(dòng)脈[1]，從而有效改善腦動(dòng)脈血液供應(yīng)，改善臨床癥狀，提高患者的生存、生活質(zhì)量。2015 年1 月-2015年12 月，收集我科全腦血管造影確診頸動(dòng)脈狹窄的20 例患者進(jìn)行支架置入術(shù)后的效果觀察及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將其術(shù)后護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

1 資料及方法

臨床資料：本組患者20 例，男11 例，女9 例，年齡56～89 歲，平均72.5 歲；主要臨床表現(xiàn)為頸動(dòng)脈系統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作，頭暈及（或）伴有記憶力減退表現(xiàn)；曾有明確缺血性腦卒中史者18 例。合并糖尿病者16例，高血壓15 例，冠心病9 例。狹窄程度為70%～97%。狹窄率平均83.5%，均行全腦血管造影顯示頸動(dòng)脈狹窄給予支架置入術(shù)。

2 結(jié)果

支架置入成功率100%，均將支架成功置于頸動(dòng)脈的狹窄處，9 例放置了濾網(wǎng)保護(hù)裝置。發(fā)生腦血管痙攣3 例，高灌注綜合癥1 例，穿刺部位血腫1 例，對(duì)癥處理后20 例均好轉(zhuǎn)出院。

3 術(shù)后護(hù)理措施

3.1 心理護(hù)理

向患者說(shuō)明手術(shù)的順利，使患者和家屬心理得到支持，樹(shù)立康復(fù)的信心。……