腦囊蟲并發腦出血1例病例報道

李姝 楊寧 張良慧 戴丹

腦囊蟲病主要是由以豬帶絳蟲的幼蟲為主要的寄生蟲引起的一種顱腦內疾病，主要通過人進食帶有豬絳蟲的蟲卵進入人體消化系統并通過腸壁進入患者的血液中，通過血液循環到達腦部引起相關癥狀的常見寄生蟲病[1]。近幾年經濟的發展和人們越來越重視衛生使我國腦囊蟲病的發病率逐年降低，但在我國一些省份仍有很多病例，尤其在我省由于很多農民的生活及衛生習慣，仍有腦囊蟲病的病例。由于臨床影像學的飛速發展，腦囊蟲病的診斷一般不難，通過頭顱MRI或CT表現可明確診斷。但腦囊蟲病并發出血的病例不多，因此提供一例腦囊蟲病并發腦出血1例病例共同學習、討論。

臨床資料：

患者男性，60歲，因“腦囊蟲病行第六療程驅蟲治療”于2015年12月17日入我院治療。患者1年前無明顯誘因出現左側面部、肩部、前胸部麻木僵硬、活動不靈，行頭顱MRI提示腦囊蟲病，已于我院行5個療程驅蟲治療，患者感左肩、前胸麻木，伴頭暈，現患者來我院行第六療程驅蟲治療。既往有肺結核及乙肝病史。入院查體：T：36.6℃，P：67次/分，R：18次/分，BP：125/83mmHg，神清，語明。四肢肌力、肌張力、腱反射正常。左側偏身針刺痛覺較對側減退。雙側病理征陰性，共濟查體正常。輔助檢查：頭顱MRI+增強示：腦實質囊蟲病。頭顱CT：右基底節區點狀鈣化灶，左額葉囊樣低密度灶，其內可疑頭節影像，左額顳葉可疑多發小囊樣低密度影。根據患者病史、體征及頭顱MRI檢查腦囊蟲病診斷明確，入院后給以吡喹酮片驅蟲治療，激素減輕炎癥反應，補鉀、補鈣、脫水降顱壓等治療。……