310例昏迷患者院前急救中緊急氣道處理的療效觀察

張雷華 唐曉明

【摘要】目的 探討昏迷病人院前急救中緊急氣道處理方法和效果。方法 回顧性總結分析5年來310例昏迷患者急救中緊急氣道處理的臨床資料，所有病例均開放氣道，其中采用口咽通氣管58例（18.7%），面罩86例（27.8%），球囊—面罩22例（7.1%），喉罩8例（2.6%），氣管插管34例（10.9%）。結果 310例昏迷病人至醫院急診科時指測血氧飽和度維持在90%以上者216例（69.7%），60%-90%有64例（20.6%），低于60%者30例（9.7%）。結論 昏迷患者院前急救中應積極實施緊急氣道處理，提高現場急救的技術操作，為后續搶救和治療提供了強有力的基礎。

【關鍵詞】緊急氣道；昏迷；院前急救

310 coma patients in pre-hospital first aid emergency airway treatment the curative effect of observation.

Zhang leihua，Tang xiaoming.

The Chinese hospital of Laixi Shandong，266600，China.

[Abstract] Objective To explore the coma patients in pre-hospital first aid emergency treatment method and effect of the airway.Methods Retrospective analysis of 310 patients with coma in five years the clinical data of emergency airway in first aid treatment， all cases of open the airway， which USES the oropharynx vent 58 cases （18.7%）， mask， 86 cases （27.8%）， balloon， masks， 22 cases （7.1%）， laryngeal mask 8 cases （2.6%）， endotracheal intubation 34 cases （10.9%）.Results 310 cases of coma patients to the hospital emergency department refers to the measurement of blood oxygen saturation at 90% above 216 cases （69.7%）， 60% to 90% in 64 patients （20.6%）， 30 cases （9.7%） was less than 60%.Conclusion Coma patients should actively implement emergency airway in pre-hospital emergency treatment， improve the scene emergency technical operation， for the subsequent rescue and treatment provides a strong foundation.

[Key words] Emergency airway；In a coma.Pre-hospital first aid.

昏迷是指患者生命體征存在，但對外界環境和機體內在活動無感知，對內外環境刺激的反應性完全喪失，不能作出有意識的反應活動。臨床上昏迷常為意識障礙最嚴重的階段，是疾病的危險信號。昏迷患者發病時往往合并有不同程度的呼吸不暢，甚至發生窒息或突發呼吸停止。在院前急救現場和轉運途中，對挽救患者生命，為后續搶救及治療提供強有力保障有著重要意義，本文總結5年來隨救護車院前救治的310例昏迷病人，就院前昏迷病人緊急氣道的建立進行探討，供同行借鑒。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年3月—2014年12月隨救護車出診中遇到的昏迷病人，共310例，其中男187例，女123例，最小年齡5個月，最大年齡82歲，平均62.5歲。接診時間4-20min，平均7.5min。

1.2疾病組成 院前急救人員到達現場時，經檢查有自主呼吸的256例，無自主呼吸的54例，其中既往有呼吸系統疾病66例（10例無自主呼吸），循環……