認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用研究

王瑛

【摘要】目的：研究分析認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值。方法：選擇我院2014年11月至2015年11月接收的冠心病患者78例作為研究對象，將患者分為兩組，觀察組和對照組，均為39例，觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上應用認知行為干預措施，對照組患者應用常規(guī)護理措施，對兩組護理效果進行比較分析。結(jié)果：觀察組護理前SAS評分、SDS評分與對照組無較大差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；觀察組護理后SAS評分、SDS評分以及治療有效率與對照組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值較高，有助于改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應用。

【關鍵詞】認知行為干預；冠心病；護理

現(xiàn)對我院2014年11月至2015年11月接收的冠心病患者78例進行研究，探討認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年11月至2015年11月接收的冠心病患者78例作為研究對象，排除標準：患者有嚴重腦血管疾病、嚴重系統(tǒng)性疾病以及認知功能障礙等疾病，將患者分為觀察組和對照組，均為39例，在觀察組中，男性21例，女性18例，年齡62～79歲，平均年齡（68.53±4.56）歲，在對照組中，男性23例，女性16例，年齡63～83歲，平均年齡（68.79±4.88）歲。兩組患者的基礎資料差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均進行常規(guī)護理，護理人員對患者進行生活護理、用藥指導等。觀察組患者在此基礎上進行認知行為干預措施，其內(nèi)容有：護理人員積極主動地與患者進行交流，掌握患者的心理狀態(tài)，了解患者日常生活情況，找出患者產(chǎn)生不良情緒的原因，引導患者采用正確、積極的態(tài)度來對待疾病和生活事務消除患者不良情緒。護理人員讓患者了解冠心病產(chǎn)生的原因，幫助患者正確地認識生活行為、飲食習慣、心理情緒對疾病的影響，與患者探討與疾病相關的健康知識，糾正患者對不合理知識的認識，改變患者不不合理的想法。護理人員積極與患者家屬進行溝通，讓患者家屬了解與疾病相關的健康知識，鼓勵患者家屬加強對患者的關心和支持，并引導患者糾正日常生活中不良的行為習慣。

1.3觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的心理狀況，記錄治療效果，治療效果評價標準：根據(jù)美國紐約心臟學會（NYHA）心功能分級，無效：患者心功能無改善，胸悶等臨床癥狀無好轉(zhuǎn)；有效：患者心功能改善，部分臨床癥狀消失；顯效：心功能改善II級以上或恢復至1級，胸悶等臨床癥狀消失。

1.4統(tǒng)計學方法

使用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對收集的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護理前SAS評分、SDS評分與對照組無較大差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義；觀察組護理后SAS評分、SDS評分以及治療有效率與對照組差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

3 討論

冠心病是臨床上常見的疾病，該病是患者冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈血管狹窄、阻塞而引發(fā)心肌供血障礙的疾病[1]。部分患者由于沒有正確的認識疾病，沒有嚴格遵照醫(yī)囑進行治療，導致病情不斷發(fā)展，甚至出現(xiàn)危及性命的情況[2]。本次研究中，觀察組護理后SAS評分、SDS評分以及治療有效率與對照組差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見，認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值較高。相關研究指出，約60%冠心病患者有抑郁、焦慮的情況，而這些不良情緒不利于治療的順利進行，可能會降低患者治療的依從性[3]。而在認知行為干預措施中，護理人員積極、主動地與患者進行交流和溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并進行針對性的心理疏導，可有效安撫患者的情緒，減輕患者的心理壓力，減少焦慮、抑郁等不良情緒的發(fā)生，有助于患者保持情緒穩(wěn)定[4]。許多冠心病患者對冠心病以及相關健康知識并不了解，容易出現(xiàn)多種不良行為習慣，如飲食不當?shù)龋罱K促使病情日益發(fā)展而嚴重損壞患者的身體健康。在認知行為干預中，護理人員對患者進行健康教育，告知患者正確的認識疾病以及日常合理行為習慣在病情控制中發(fā)揮的重要作用，有助于糾正患者對疾病的錯誤認識，促使患者改變以往不良的行為習慣，從而促進病情好轉(zhuǎn)。總之，認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值較高，有助于改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]郭曉娟，張運生，楊衛(wèi)芹，周麗娜.認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用[J].河南大學學報（醫(yī)學版），2010，17（02）：128

-132.

[2]張麗娣.認知行為干預對冠心病住院患者感知控制、焦慮及抑郁的影響[D].中南大學，2013.

[3]孫芳.住院冠心病患者護理中認知行為干預的應用研究[J].中外醫(yī)療，2013，20（08）：167-168.

[4]高麗華.綜合護理干預對冠心病患者生活質(zhì)量的影響及分析[D].吉林大學，2012.