系統化心理護理在手術室圍術期護理中的作用

吳江

【摘要】目的：探討系統化心理護理在手術室圍術期護理中的應用效果。方法：抽選2013年1月-2014年2月在我院接受手術治療的患者160例為研究對象，結合患者入院時間先后分為兩組。對照組（80例）均給予常規心理護理，觀察組（80例）則給予系統化心理護理，對比兩組患者手術前后不良情緒差異。結果：觀察組患者術前、術后SAS評分均小于對照組（P<0.05）。結論：系統化心理護理能有效緩解圍手術期患者術前、術后焦躁情緒，值得臨床推廣。

【關鍵詞】系統化心理護理；圍手術期護理；麻醉藥物用量

心理護理是當前臨床患者護理范圍中一項非常重要的措施之一，其對提升患者治療順利性、提高患者生活質量等均有重要作用【1】。本次研究將探討系統化心理護理在手術室圍術期護理中的應用效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2013年1月-2014年2月在我院接受手術治療的患者160例為研究對象，結合患者入院時間先后分為兩組。觀察組（80例）例患者中男49例，女21例，年齡20-70歲，平均（35.2±4.9）歲，本組患者中手術類型為普外科30例、婦產科15例、骨科19例、泌尿科12例、耳鼻喉科4例；對照組（80例）患者中男48例，女22例，年齡18-70歲，平均（34.6±4.8）歲，本組患者中手術類型為普外科28例、婦產科16例、骨科20例、泌尿科12例、耳鼻喉科4例。將兩組患者上述臨床資料相互比較，其在性別、年齡、手術類型上均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者入院后均給予圍手術期常規護理，包括術前準備、病情檢測、術中護理、術后康復、出院指導等多項護理措施。

對照組患者給予常規心理護理措施，由護理人員判定患者當前是否存在心理不良情緒并給予交流、安慰。

觀察組患者則給予系統化心理干預，具體措施如下：

①建立良好的醫患關系：醫院必須加強對建立良好醫患關系的宣傳，強化護理人員心中以患者為本的護理理念，要求護理人員能夠以高度的責任感和榮譽感去觀察、了解患者的所思所想，以平等、寬容、尊重、關愛的態度與患者進行交流，了解患者的過往病史、家庭背景、文化程度、社會信息等諸多內容，取得患者的高度信任以便后續護理內容的順利展開；

②評定患者不良情緒程度：護理人員應該從患者的術前檢查、手術準備、術中體位、術后鍛煉等行為以及日常交流的語氣、內容等多個方面判定患者在術前、術中、術后等各個時間段的心理狀態，使用焦慮不良情緒測定量表測定患者當前不良情緒的嚴重程度，同時結合患者當前的生理狀態、家庭背景以及交流內容確定患者心里不良情緒的具體原因，從而根據原因給予患者針對性的疏導；

③健康宣教及針對性疏導：不同患者在心理不良情緒的產生原因上存在諸多差異，護理人員應該依據自身良好的醫患關系建立順利交流的基礎，通過言語交流、行為鼓勵、放松指導、身體鍛煉、滿足需要等諸多方式給予患者不良情緒疏導，始終以真誠、關心、熱情的態度去面對患者。護理人員在具體的心理疏導過程中必須全面、透徹、清晰的向患者講解當前治療、康復、準備措施的必要性以及安全性，使患者能夠清楚當前治療、護理措施對患者治療效果的提升作用，結合患者實際環境使其能夠以堅持、積極的心態完成圍手術期間各項準備、檢測、鍛煉工作；

④聯合家屬給予社會支持：護理人員還應該聯合患者家屬給予其生活、治療過程中更多的關愛，確保護理工作的持續性與全面性，聯合患者的家屬、朋友、同事等不同的社會關系給予患者精神的鼓勵和安慰，邀請過往病友對患者進行現身說法，增強患者治療信心并緩解其心中緊張、焦慮等諸多不良情緒。

1.3 觀察指標【2】

使用SAS焦慮量表測定患者術前、術后焦慮情緒。

1.4 統計學分析

本次研究中所有數據均使用SPSS18.0進行統計處理，表達方式包括計量資料（ ±s）與計數資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和x2檢驗，若最終P<0.05則表示兩者之間存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者術前、術后SAS評分均小于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

手術治療均屬于侵襲性、有創性操作，其雖然能治療患者體內病灶，但不可避免的也會對患者機體、精神乃至心理造成一定的刺激，有刺激較為嚴重者甚至會由此產生嚴重的心理不良反應，對患者手術進行、術后康復都造成不利影響【3】。

以往圍手術期的心理護理僅僅在術前執行，其目的是為了保證患者手術治療的順利性，忽略了患者手術中以及術后康復時的緊張、焦慮等不良情緒，同時常規心理護理也只是由護理人員進行簡單的溝流交通，并不能徹底全面的緩解患者不良情緒。而系統化心理護理則規范了心理護理的具體步驟，通過良好的醫患關系來了解患者不良情緒的產生原因，進而聯合患者的社會關系給予其更加全面、持續的關愛和鼓勵，即使不同手術類型的患者也具有一定的適用性，避免患者心理不良情緒不斷復發的現象。

本次研究中觀察組術前、術后焦躁情緒評分均低于對照組（P<0.05），證明系統化心理護理能有效緩解圍手術期患者術前、術后焦躁情緒，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]譚涔，宋紫暉.探析剖宮產術圍手術期的系統化心理護理[J].按摩與康復醫學，2012，3（1）：155.

[2]陳彥敏，宮麗，沈紅芳.系統化護理管理在乳腺癌圍術期患者中的應用效果[J].中國鄉村醫藥雜志，2013，20（22）：79-80.

[3]黃麗艷，郭寶軍.關于深化心理護理和系統化整體護理的思考[J].中國實用護理雜志，2012，28（33）：51-52.