喉—口腔術(shù)后患者氣管切開(kāi)鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理研究

何千

【摘要】目的：探究喉-口腔術(shù)后患者氣管切開(kāi)鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理效果。方法：選擇我院2013年2月至2014年12月收治的60例喉-口腔術(shù)后的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組30例，常規(guī)組30例。對(duì)這兩組患者采用不用的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用氣管切開(kāi)鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，常規(guī)組患者采用單一經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的總有效率是96.67%，常規(guī)組的總有效率73.33%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理的效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組之間存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：喉-口腔術(shù)后患者采用鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的臨床效果更好，護(hù)理的有效率有明顯的提高，值得在醫(yī)學(xué)上進(jìn)行廣泛的推廣。

【關(guān)鍵詞】喉-口腔手術(shù)；臨床護(hù)理；氣管切開(kāi)；鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)

喉-口腔術(shù)后疾病，不僅僅會(huì)影響到患者的飲食好健康，同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成非常嚴(yán)重的影響。所以，臨床上給予喉-口腔術(shù)后患者更加合理的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理具有十分重要的作用，不僅僅能夠補(bǔ)充患者身體所需要的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還可以提高患者的生活質(zhì)量，有助于患者術(shù)后的康復(fù)效果。本研究主要探討了喉-口腔術(shù)后患者氣管切開(kāi)鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理效果，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的60例喉-口腔術(shù)后的患者為研究對(duì)象，為了研究的可靠性，兩組的所有患者都是在手術(shù)后都剛剛接受喉-口腔手術(shù)。兩組患者在身高、體重以及年齡等其他身體各項(xiàng)情況均不存在明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性，詳情見(jiàn)表1。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)單一經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施氣管切開(kāi)鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）置管前的護(hù)理，在患者手術(shù)后的第二天生命體征恢復(fù)正常的狀況下采取置管，置管之前讓患者口服石蠟油，這樣可以減少置管時(shí)的阻力。（2）置管時(shí)配合，在置管之前讓患者了解置管的知識(shí)，以便于患者在置管時(shí)的配合。（3）營(yíng)養(yǎng)液置入，成功置管之后，就可以將營(yíng)養(yǎng)液輸入腸內(nèi)，置入時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)液的量以及溫度，不適宜的溫度會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良的狀況。（4）滴注營(yíng)養(yǎng)液期間的護(hù)理，需要注意基礎(chǔ)護(hù)理，給予患者最基本的口腔護(hù)理，防止患者出現(xiàn)鼻腔以及口唇的破損感染。另外，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)對(duì)營(yíng)養(yǎng)管進(jìn)行溫開(kāi)水沖洗，這樣就不容易導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞。最后，要注意腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)期間的觀察護(hù)理，觀察有無(wú)腹脹、噯氣以及反酸等消化癥狀，同時(shí)也要觀察患者正常的狀況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理之后的效果；顯效，患者的體征完全正常，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)完全滿足機(jī)體正常生理需要；有效，患者的體征基本正常，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)基本滿足機(jī)體正常生理需要；無(wú)效，患者的體征無(wú)任何改善，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不能滿足機(jī)體正常生理需要。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過(guò)SPSS16.O軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析。P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者對(duì)臨床診治的有效程度

實(shí)驗(yàn)組患者和常規(guī)組患者診治后的有效程度數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.2兩組患者采用不同方法護(hù)理后的并發(fā)癥情況

兩組患者采用不同方法護(hù)理后的情況是：實(shí)驗(yàn)組沒(méi)有任何一例患者出現(xiàn)護(hù)理后腹脹、噯氣以及反酸等消化癥狀，而常規(guī)組患者在護(hù)理之后有5例患者出現(xiàn)腹脹、噯氣以及反酸等消化癥狀。由此可知，兩組患者之間存在著顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3.討論

喉—口腔術(shù)后患者由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有正常的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和進(jìn)食，單一經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)已經(jīng)無(wú)法滿足患者正常的營(yíng)養(yǎng)需求。在不斷完善以及發(fā)展醫(yī)學(xué)手段的過(guò)程中，組成治療最最要的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法就是營(yíng)養(yǎng)支持療法[1]。很多的臨床資料表示，喉—口腔手術(shù)患者最有效的和安全的營(yíng)養(yǎng)方式就是鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)方式。鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用之后，對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理以及觀察，患者會(huì)有非常好的營(yíng)養(yǎng)液滴入耐受性以及營(yíng)養(yǎng)管的存留性，還不會(huì)出現(xiàn)任何護(hù)理的并發(fā)癥[2]-[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組采取鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理效果更佳，護(hù)理的有效率更高。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組采取氣管切開(kāi)鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行護(hù)理后的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)完全滿足機(jī)體正常生理需要，更加有助于患者的身體健康恢復(fù)。

綜上所述，鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在喉-口腔術(shù)后患者護(hù)理中的效果更佳，值得在醫(yī)學(xué)上進(jìn)行參考。

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