骨科圍術期患者無痛護理干預分析

李娜 王靜

【摘要】目的：通過對無痛護理干預在骨科圍術期患者中應用，對其應用方法和效果進行了全面的分析。方法：通過抽取2015年1月-2015年12月在我院進行骨科圍術期進行治療的患者300例，并將這300例患者進行隨機的分組，分為觀察組和對照組，每組150例。對照組的患者需要給予骨科圍術期的常規護理，對于觀察組需要在傳統的常規護理中，增加無痛護理干預，并對兩組患者進行不同時間的疼痛情況分析。結果：兩組患者的不同時間疼痛情況具有差異性統計學意義。結論：無痛護理干預確實可以減輕骨科圍術期患者的痛苦，并促進患者的康復。

【關鍵詞】骨科；圍術期；無痛護理

1資料與方法

1.1臨床資料

本組骨科圍術期患者300例，男200例，女100例；年齡11～80歲，平均39.8歲；腰椎間盤突出75例，腰椎滑脫6例，頸椎病9例，膝關節骨性關節炎36例，股骨頭壞死19例，鎖骨骨折18例，上肢骨折29例，手外傷29例，脛腓骨骨折39例，股骨骨折50例，下肢截肢1例。將患者隨機分為觀察組和對照組各150例，兩組一般資料比較差異無統計學

意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予骨科圍術期常規護理。觀察組在常規護理基礎上實施無痛護理干預。

1.3評價標準

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件進行數據分析。計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05

2結果

兩組患者不同時間疼痛情況比較見下表。

3無痛護理干預

3.1重視健康宣教

疼痛本身可以導致患者自身的情感發生變化，變得更加焦慮和煩躁，甚至導致免疫力下降，這樣會使得患者的手術受到影響，并影響術后康復情況。對于患者的疼痛初始階段需要進行有效的控制，持續的疼痛會導致慢性的疼痛進而導致患者出現更大的心理壓力。作為護理人員，應該做好患者的術前、術后的健康教育，并確定手術的方法和目的，并對于無痛護理相關知識，確定鎮痛的新觀念，并確定疼痛的評估方法。通過對患者的健康教育，實現患者對疼痛評估的真事情，并以此確定患者的真實疼痛程度，并教會給患者評估自身的感覺。在術后，可以確?；颊吣軌蚣皶r的說出自身的疼痛感覺，并配合使用鎮痛藥物，降低自身的疼痛感覺。在手術后要患者迅速說出自己的疼痛程度，而且在這個階段不能強行忍耐疼痛，需要讓患者對機體的狀態有切實的了解，并盡可能的減少術后的并發癥。

3.2加強心理護理

骨科患者由于很多都是經過突發事件導致的，患者在突然間生活能力受到影響，而且活動能力突然喪失，必將導致心理恐懼感，有的甚至會產生心理的焦慮。作為護理人員，一定要做好和患者之間的相互交流，并做好患者的心理疏導，了解患者自身的心理狀態和需求。護理人員通過耐心的溝通，可以確保評估的正確性，并針對疼痛的程度確保護理干預的有效性。

3.3體位護理

骨科的患者在進行手術后，需要確保體位的放置正確，如果患者一直處于被動狀態，必將導致患者的身體受到影響。在手術后，要確?；颊叩捏w位護理正確，并采取正確、舒適的臥位，自我放松并給予患肢按摩，患肢被動功能鍛煉，以減輕或消除患肢疼痛，預防下肢深靜脈栓塞、關節僵硬、肌肉萎縮等并發癥。

3.4個體化多模式聯合鎮痛及護理

從目前的圍術期患者的疼痛治療方法分析，其中所使用的非藥物有很多，其中包括： 心理疏導，物理治療（ 冷敷、熱敷、針灸、按摩、理療等） ，音樂治療，分散注意力，放松療法等。一般所使用的藥物治療主要是使用術后鎮痛劑，如塞來昔布、帕瑞昔布、嗎啡等，降低患者的疼痛感。想要使用藥物降低患者的疼痛感，需要觀察患者的反應和鎮痛效果，并針對患者的不良反應，進行及時的改變。

4討論

骨科疾病往往會帶給患者疼痛的感覺，而且這種感覺能夠影響患者的感覺。無痛護理是一種比較新型的護理模式，而且在整個護理的過程中，能夠全面提高護理的各項水平。根據對骨科圍術期患者實施無痛護理干預，能夠減輕患者的疼痛感，并緩解患者的緊張情緒，這樣可以降低患者的圍術期心血管系統和呼吸系統的并發率。無痛護理干預導致患者在無痛的狀態下早點下床活動，并更好的進行康復鍛煉，通過這種鍛煉，快速回復肢體的功能，進而提高生活的質量。作為護理人員，要在工作中不斷的學習無痛護理知識，并根據規范化的疼痛管理流程，不斷的完善疼痛評估系制定相應的鎮痛方案，并為患者做好無痛護理干預，并將患者的圍術期疼痛控制在無痛和微痛的范圍內，并以此獲得最佳的方案，進而提高手術的治療水平。

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