氣管切開患者的吸痰護理體會

曲瑞志

【摘要】 通過對23例氣管切開患者吸痰的護理體會，探討吸痰的正確方法，總結出有效護理措施，以保證患者安全，減少死亡率，提高了術后恢復率。

【關鍵詞】氣管切開；吸痰；護理

氣管切開術是將病人頸部正中氣管上段前壁第3-5氣管環切開，并插入合適的金屬氣管套管或硅膠管套管，以開放呼吸道，解除呼吸道阻塞改善呼吸的一種手術。吸痰術是氣管切開術后確保患者呼吸道通暢的有效手段，但吸痰技術是一種具有潛在損害的操作，同時又是誘發肺部感染造成患者死亡及影響預后的重要原因。所以護理人員應掌握吸痰的相關知識，根據臨床指征選擇時機，熟練操作，而不應該把吸痰作為一個常規。筆者2008～2011年以來，通過對23例氣管切開患者的護理，掌握了一些吸痰技巧。現報告如下。

1 臨床資料

我院2011年3月～2014年12月共收治了氣管切開患者23例，男16例，女7例；年齡34～86歲，平均60歲。顱腦損傷11例，腦出血3例，肺癌術后3例，胸腹聯合傷6例。

2 吸痰護理

2.1操作前的準備

2.1.1心理護理 清醒的患者在吸痰前履行告知義務，給患者講清吸痰的意義及目的，取得其合作，并采取舒適的臥位。對于昏迷的患者在吸痰前也應給予簡單告知，我們稱其為“呼喚式護理”。

2.1.2吸痰管的選擇 吸痰管有橡膠、硅膠、硅塑等材料，國內一次性硅膠導管逐漸代替質地較硬的橡膠管。一般成人選用16～18號吸痰管，以吸痰管直徑不超過氣管內套管直徑的2/3為宜。

2.1.3預防缺氧 缺氧是氣管內吸痰最常見的不良反應之一。……