《千金方》小續命湯治療真中風的研究探討

劉欣蔚 丁潤剛

【提要】小續命湯出自《千金要方》，由古方續命湯衍化而來，自古便是治療中風的首要方劑，且孫思邈曾用此方治愈自己的中風。而清末、民國時期，小續命湯卻屢遭批判而用之甚少，故本文將從源流、機理、證治、方藥分析等方面對小續命湯治療真中風進行探討。

【關鍵詞】中風；小續命湯；千金要方

《千金要方》中孫思邈有這樣一段自述：“吾嘗中風，言語蹇澀，四肢曳，處此方日服四服，十日十夜，服之不絕得愈。”續命，即小續命湯，孫思邈在中風時，用小續命湯制成散劑后用水煮開服用，竟10天得愈，堪稱奇效。中風多認為由內風引起，多從肝風內動論治，現代少有醫家用小續命湯治療中風，而該方在明清之前卻備受推崇，張景岳曰：“按歷代相傳，治中風之方皆以續命等湯為主。”故筆者查閱整理之后，對小續命湯治療中風進行探討，與大家交流。

1 追本溯源

續命湯方，可追溯至漢代之前，《張氏醫通》記載了對續命湯的論述：“治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。”小續命湯便是從續命湯衍化而來，孫思邈《千金要方·卷八治諸風方》云：“治猝中風欲死，身體緩急口目不正，舌強不能語，奄奄忽忽，神情悶亂。諸風服之皆驗，不虛方令人。”且孫思邈常嘆此方“大良”“甚良”“必佳”“諸風服之皆驗”，對治療中風昏迷欲死者的效果評價極高。宋代《太平惠民和劑局方》對小續命湯證亦有詳細的論述：“治卒暴中風，不省人事，漸覺半身不遂，口眼斜，手足戰掉，語言蹇澀，肢體麻痹，神情氣亂，頭目眩重，痰涎并多，筋脈拘攣，不能屈伸，骨節煩疼，不得轉側，及治諸風，服之皆驗。……