格林巴利綜合征理體會

郝紅霞

【摘要】格林巴利綜合征者護理的重點是呼吸的護理。在護理中應掌握呼吸機是用指征，加強呼吸管理，保持呼吸道暢通是維持呼吸功能的關鍵。

【關鍵詞】格林巴利綜合征呼吸；護理

急性格林巴利綜合癥（GBS），又名急性感染性多發性神經根神經炎或急性感染性脫髓鞘性多發性神經根神經病。是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫病。其主要臨床表現為四肢對稱性無力遲緩性癱瘓，嚴重者可累及肋間肌及膈肌而致呼吸麻痹，另有感覺障礙，延髓麻痹及營養障礙等表現[1]。護士應高度重視，嚴密觀察病情變化，給予及時，正確的護理，以降低病死率。我科2005年11月至2014年12月收治了36例格林巴利綜合征，現將護理體會總結如下：

1臨床資料

本組36例，男30例，女16例。年齡15～65歲。根據中華神經科雜志編委會1993年10月制訂的GBS診斷標準診斷，其中輕型24例（肌力大于2級），中型5例（肌力大于3級），重型6例（有吞咽困難，飲水咳嗆或言語含糊，4例伴有輕度呼吸困難，都有不同程度的四肢癱瘓），極重型1例（24小時內出現呼吸肌麻痹）。氣管切開15例，機械通氣21例。機械通氣時間2～6d，氣管切開護理7～15d，36例病前均有感染史。治愈28例，好轉6例，死亡2例，均為呼吸肌麻痹患者。

2護理

2.1心理護理：患者常因神志清，對疾病知識缺乏了解，加之GBS起病急，患者從一個生活完全自理的健康人突然變成臥床不起，飲食起居全靠他人幫主的癱瘓患者，心理負擔沉重，情緒低落，有時在治療或護理上會出現抵觸情緒。……