超聲對胎兒體重與產后肛提肌裂孔面積及損傷的相關性研究

呂曉艷 王紅嬋 江活永 梁小勤 李鳳榮

【摘要】目的：探討經會陰三維超聲在檢測經陰道分娩后胎兒體重對肛提肌裂孔面積的影響。方法：在我院2013年7月至2014年7月，經陰道分娩的初產婦1000例。選擇無任何妊娠并發癥和合并癥，其月經周期 28-32天，按產后新生兒出生體重（約2500g-4500g）分4組，隨機抽取共400例（100例/組）。進行肛提肌裂孔大小及面積的測量，選擇無任何妊娠并發癥和合并癥的初產婦及正常經陰道分娩出生的新生兒。探討胎兒出生體重與肛提肌裂孔面積的相關性，并進行統計學分析。結果：經陰道分娩2500g-3000g、3000g-3500g、3500g-4000g 、4000g-4500g體重兒的產婦，在Vasalva動作時，經會陰三維超聲選擇產后42天肛提肌裂孔面積大于25cm?做統計分析，與正常肛提肌裂孔面積比值分別為25%、41%、44%、49% 。結論：隨新生兒體重的逐漸增加，產后肛提肌裂孔面積異常率相應逐漸增高，經會陰三維超聲可用于觀察產后早期盆底結構的變化，為女性盆底功能障礙性疾病的早期防治提供輔助診斷依據。

【關鍵詞】經會陰； 三維超聲； 胎兒體重； 肛提肌裂孔面積

盆底功能障礙性疾病（PFD）是女性產后常見的一種疾病，其發生的主要原因是懷孕和經陰道分娩導致的盆底功能障礙，主要臨床表現為盆腔器官膨出、壓力性尿失禁、排便異常和性功能障礙等，嚴重影響患者的生活質量。由于超聲技術的發展，并因其具有無創性、便捷、經濟且可進行動態成像的特點，使其在盆底成像研究和臨床應用中逐漸顯示其獨到的優勢。三維超聲因其具多層面成像的特點被廣泛應用于盆底的解剖成像研究和臨床應用之中。……