探討小切口非超聲乳化白內(nèi)障聯(lián)合青光眼的圍手術(shù)期護理

譚立娜

【摘要】目的：探討白內(nèi)障聯(lián)合青光眼患者采用小切口非超聲乳化手術(shù)治療的圍手術(shù)其護理效果。方法：選取我院2015年1月至2015年12月收治的138例白內(nèi)障聯(lián)合青光眼患者，將其隨機分為干預組和常規(guī)組，每組各69例，干預組采用護理干預進行圍手術(shù)期護理，常規(guī)組則采用常規(guī)護理方法進行護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：干預組護理有效率94.20%（92.30%），常規(guī)組的護理有效率86.95%（87.87%），干預組并發(fā)癥發(fā)病率7.24%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)病率13.04%，兩組上述指標，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：小切口非超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障聯(lián)合青光眼采用護理干預進行圍手術(shù)期護理，其效果顯著，具有非常高的臨床應用價值。

[關(guān)鍵詞]白內(nèi)障聯(lián)合青光眼；小切口非超聲乳化；圍手術(shù)期護理

白內(nèi)障是眼科臨床非常常見的疾病，為了改善患者的視力，對患者采用高效的手術(shù)治療極大的提高了視力，減少患者致殘致盲的幾率，高效的護理方法能夠有效提高患者的手術(shù)效果，減少患者的并發(fā)癥發(fā)病率[1]。本文對所選138例的臨床護理資料進行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2015年12月所收治的138例（198只眼）白內(nèi)障聯(lián)合青光眼患者，將其隨機分為干預組和常規(guī)組，每組各69例患者。干預組男35例，女34例。年齡40～79歲，平均年齡（62.43±5.37）歲。常規(guī)組男36例，女33例。年齡41～78歲，平均年齡（62.41±5.36）歲。所有患者均在我院通過影像學檢查確診為白內(nèi)障聯(lián)合青光眼，患者排除具有其他眼科病變。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，干預組則采用護理干預進行護理，主要分為術(shù)前護理、術(shù)中護理以及術(shù)后護理。

術(shù)前護理主要包括術(shù)前心理護理以及術(shù)前準備護理。術(shù)前心理護理對出現(xiàn)暴躁、抑郁、焦慮、緊張情緒的患者進行疏導，提高患者對于手術(shù)與治療的信心。

術(shù)前準備主要指患者的準備，杜絕患者手術(shù)前出現(xiàn)感染的情況，避免高血壓以及糖尿病對患者手術(shù)的影響。

術(shù)中護理主要包括：叮囑患者盡量保持雙眼睜開，對患者進行卡巴膽堿滴眼液的滴注，滴注時間為手術(shù)30分鐘前，滴注次數(shù)為3次。并在接下來的手術(shù)過程中嚴格按照無菌規(guī)范進行操作，積極配合醫(yī)生，使患者安全渡過手術(shù)

術(shù)后護理：術(shù)后護理主要包括眼球護理、飲食護理、出院指導。眼球護理是指患者在術(shù)后需要接受換藥護理，換藥護理過程中，應對患者的眼球濾過泡進行舒展按摩，叮囑患者注意休息，避免長時間低頭，以減少眼球的壓力，叮囑患者不可用手揉按眼球。

飲食護理主要包括患者術(shù)后的飲食指導，護理人員應指導患者多進食高纖維的食物，禁止患者食用辛辣、刺激性食物，避免患者由于便秘用力過度造成患者眼球病變。

出院指導是指，在患者即將出院時，護理人員應教會患者如果正確的點藥，并幫助患者定時的進行眼球按摩，叮囑患者出演后不可揉按眼球，保護眼球不可受到外傷影響造成晶狀體脫位。

1.3 療效判定

分為痊愈、好轉(zhuǎn)、無效。痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，且視力恢復程度較高，生活質(zhì)量得到提升；好轉(zhuǎn)：患者的視力得到一定回復，但依舊對日常生活有一定的影響；無效：患者的臨床癥狀未見改善。有效率=痊愈+好轉(zhuǎn)/總數(shù)*100%，比較兩組患者的不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1干預組護理有效率94.20%（92.30%），常規(guī)組的護理有效率86.95%（87.87%），干預組并發(fā)癥發(fā)病率7.24%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)病率13.04%，治療組的護理滿意度為100%，對比組的護理滿意度為84.05%，兩組上述指標，差異明顯具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

白內(nèi)障和青光眼臨床上主要通過小切口非超聲乳化治療，極大程度上的降低患者由于手術(shù)出現(xiàn)的眼球損害，極大的降低了患者的感染幾率，提高患者的手術(shù)效果和未來生活質(zhì)量[2]。而在進行小切口非超聲乳化手術(shù)時，能夠避免患者出現(xiàn)晶體膨脹，加深前房，從而有效的消滅青光眼的產(chǎn)生機制，有效的避免和治療青光眼。對于小切口非超聲乳化手術(shù)的護理，臨床應對患者采用科學的圍手術(shù)期護理，在術(shù)前對患者進行防感染護理和心理護理，并在術(shù)后進行出院教育，正確滴注藥水等，能夠有效改善患者的康復效果，提升患者的生活質(zhì)量以及預后[3]。

通過對本文所選患者的資料進行對比分析，干預組護理有效率94.20%（92.30%），常規(guī)組的護理有效率86.95%（87.87%），可見干預護理能夠提高患者的護理有效率，改善患者的預后，干預組并發(fā)癥發(fā)病率7.24%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)病率13.04%，可見護理干預有效的減少了患者術(shù)后出現(xiàn)感染，眼壓過高等并發(fā)癥的發(fā)病率，治療組的護理滿意度為100%，對比組的護理滿意度為84.05%，可見護理干預有效的減少了護患糾紛，提高患者對護理的理解和配合，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]張建紅.小切口非超聲乳化白內(nèi)障聯(lián)合青光眼的圍手術(shù)期護理[J]中國醫(yī)藥指南2014，12

[2]陳寄明.小切口非超聲乳化白內(nèi)障聯(lián)合青光眼手術(shù)的臨床探析[J]中國醫(yī)藥指南2013，11

[3]張園園，李海靜.青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)患者的臨床護理[J]中國臨床研究2016，29