竹葉黃芪湯對2型糖尿病高脂血癥患者血脂的影響觀察

張義良

【摘要】目的：分析竹葉黃芪湯對2型糖尿病合并高脂血癥患者血脂的影響。方法：選取2015年1月-2015年12月100例醫(yī)院收診2型糖尿病合并高脂血癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。對照組根據(jù)血脂水平采用不同的藥物治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入竹葉黃芪湯。觀察兩組患者的臨床療效及血脂（低密度脂蛋白膽固醇- LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇- HDL-C、總膽固醇-TC、甘油三酯-TG）水平。結(jié)果：①觀察組與對照組的治療有效率為98.0%和84.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；②兩組治療前血脂水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組治療前后LDL-C、HDL-C、TC、TG等指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但觀察組在LDL-C及TG方面的變化顯著優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：竹葉黃芪湯對2型糖尿病合并高脂血癥患者的血脂具有較好的調(diào)節(jié)作用，能夠有效改善患者的血脂水平，且在低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯方面的控制效果較為顯著。

【關(guān)鍵詞】竹葉黃芪湯；2型糖尿病；高脂血癥；影響因素

2型糖尿病多發(fā)于40歲以上人群，心血管疾病是2型糖尿病常見的并發(fā)癥之一，同時也是導(dǎo)致2型糖尿病患者死亡的獨立危險因素[1]。高脂血癥是糖尿病患者出現(xiàn)心血管疾病的重要因素，控制血糖、血壓、血脂水平有助于控制和預(yù)防糖尿病患者出現(xiàn)心血管疾病[2]。本次研究主要針對竹葉黃芪湯對2型糖尿病合并高脂血癥患者血脂的影響展開分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2015年1月-2015年12月100例醫(yī)院收診2型糖尿病合并高脂血癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組50例患者中有男性23例，女性27例；年齡為46～70歲，平均胎齡為（58.0±11.3）歲。對照組50例患者中有男性25例，女性25例；年齡為47～71歲，平均為（59.0±11.2）歲。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

兩組患者在治療前2周停用降脂藥物，降糖降壓藥物無變化，測量血脂后即可進(jìn)行治療。

對照組根據(jù)血脂水平采用不同的藥物治療，在常規(guī)飲食控制、運動鍛煉、降糖藥及皮下注射胰島素等治療措施的基礎(chǔ)上，總膽固醇升高者每日口服20mg辛伐他汀，1次/d；三酰甘油升高者每日口服200mg非諾貝特膠囊，1次/d。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加入竹葉黃芪湯，主要藥材為：生地30g，石膏20g，黨參、澤瀉各15g，竹葉、麥冬、白芍、當(dāng)歸、黃芩、法半夏各10g，生甘草5g，患者可根據(jù)實際情況加減用藥量，1劑/d。兩組患者均持續(xù)用藥1個月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效及血脂（低密度脂蛋白膽固醇- LDL-C、高密度脂蛋白膽固醇- HDL-C、總膽固醇-TC、甘油三酯-TG）水平。臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀完全消失，各項指標(biāo)恢復(fù)正常水平；有效：臨床癥狀得到有效控制，各項指標(biāo)與治療前相比恢復(fù)50%；無效：臨床癥狀及各項指標(biāo)無變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（ ±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用X2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效

觀察組與對照組的治療有效率為98.0%和84.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；

2.2兩組患者治療前后血脂水平

兩組治療前血脂水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組治療前后LDL-C、HDL-C、TC、TG等指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但觀察組在LDL-C及TG方面的變化顯著優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提升，糖尿病在臨床中的發(fā)生率逐漸升高。相關(guān)文獻(xiàn)指出，約60～80%糖尿病患者死于冠心病[3]，因此，加強早期防治有助于降低糖尿病心血管疾病的發(fā)生。血脂異常是糖尿病獨立危險因素，控制血脂水平對于降低糖尿病并發(fā)癥具有重要意義。糖尿病合并高血脂癥在中醫(yī)學(xué)中屬于“痰濕”、“血瘀”范疇，主要是由于氣陰兩虛、消渴癥，而陰虛內(nèi)熱灼陰津，導(dǎo)致血氣瘀阻脈絡(luò)，長期積累二次。因此，補氣活血是治療該病的根本。竹葉黃芪湯出自《醫(yī)宗金鑒》，其藥方中使用的黃芪、黨參以及麥冬具有生津止渴的功效，能夠調(diào)補陰虛；竹葉、石膏、生地、當(dāng)歸等藥物相配，能夠起到除熱祛痰的效果。本次研究觀察通過選取100例2型糖尿病合并高脂血癥患者進(jìn)行臨床研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患者在臨床療效方面顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），且LDL-C及TG方面的變化顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），說明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入竹葉黃芪湯有助于提升該病的臨床治療效果，并且能夠有效改善患者的血脂水平，值得在臨床中推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]顏日陽.竹葉黃芪湯聯(lián)合西藥治療2型糖尿病伴高脂血癥臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，07（23）：111-112.

[2]王超，梁曉春.中醫(yī)治療糖尿病合并高脂血癥的臨床及實驗研究進(jìn)展[J].中國臨床醫(yī)生，2015，（3）：26-30.

[3]胡玉芳，陳希源，于新捷等.益元清肝健運湯治療2型糖尿病合并高脂血癥120例[J].陜西中醫(yī)，2014，21（2）：175-176.