中西醫(yī)結(jié)合治療尿路感染的療效觀察

梁霞

【摘 要】 目的：運用中西醫(yī)結(jié)合的方法對于尿路感染的患者進行治療，觀察這種治療方法的臨床效果。方法：選取我門診收治的尿路感染患者，共56例，將其進行隨機分組，分為觀察組和對照組，各有28例患者，觀察組的患者主要運用中醫(yī)的方法進行治療，服用中藥湯劑，即尿凈靈湯，此外，同時配合服用左氧氟沙星；對照組的患者僅使用西醫(yī)方法進行治療，服用左氧氟沙星。結(jié)果：對照組患者的治愈率為75.19%，治療的總有效率為85.11%；而觀察患者的治愈率高達93.45%，治療的總有效率為98.84%，明顯比對照組的治療效果好。結(jié)論：對于患有尿路感染的患者，使用中西醫(yī)結(jié)合的方式進行治療，能夠達到比較理想的治療效果，相對于單純的西醫(yī)治療，有著明顯的療效優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合； 尿路感染； 療效觀察

尿路感染是病原體在尿路中生長繁殖并侵犯泌尿道黏膜或組織而引起的炎癥，感染源為細菌，在臨床當中比較常見，且有著較高的發(fā)病率，好發(fā)于女性。按照其發(fā)病的部位，可以將其分為兩大類別，一類是下尿路感染，另一類是上尿路感染，前者的發(fā)生部位集中在膀胱以及尿道，后者的發(fā)生部位主要集中在腎盂。本文運用了中西醫(yī)結(jié)合的方法對尿路感染的患者進行了治療，在臨床上取得了比較的滿意的結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與診斷標準

1.1 研究對象

選取我院自2012年5月至2014年5月收治的患有尿路感染的患者，共56例，其中男性患者有30例，女性患者有26例，年齡在20～66歲，將其進行隨機分組，分為對照組以及觀察組。

1.2 診斷標準

1.2.1 中醫(yī)辯證 表現(xiàn)為冷淋的癥狀，即小便出現(xiàn)淋漓不盡，伴有尿道澀痛，軀體癥狀為畏寒且肢冷，喜暖，兩便為小便顏色較清，而大便的形態(tài)為溏薄，患者舌質(zhì)較淡，舌苔發(fā)白，脈為弦脈，較沉。

1.2.2 西醫(yī)診斷的標準 患者收集中段的清潔尿液，對其進行細菌的培養(yǎng)，并做藥敏試驗。確診的標準為：1）中段的清潔尿培養(yǎng)結(jié)果顯示每毫升菌落的數(shù)量大于10個；2）清潔尿液經(jīng)過離心后顯示，每HP有白細胞的數(shù)量大于5個；3）尿路有刺激的癥狀，同時伴隨機體的發(fā)熱，若尿路并未出現(xiàn)刺激的癥狀，則需在連續(xù)至少2次的尿液培養(yǎng)中，菌株要保持一致，且每HP內(nèi)的菌落數(shù)量要不低于10個。

對兩組的患者進行體溫的測量，結(jié)果顯示，觀察組中有13例患者的體溫高于38.5℃，有10例患者的尿液經(jīng)過離心后顯示出白細胞管；在對照組中有12例患者的體溫高于38.5℃。

2 治療方法

2.1 觀察組

對于該組患者采用的是中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。觀察組患者在入院之后先進行常規(guī)輸液，治療3天，主要是葡萄糖以及生理鹽水，濃度分別為5%以及0.9%，再配合滴注復方林格氏液，劑量為500ml。

2.1.1 中藥治療方法 服用虎車合劑，配方是：虎杖以及大青葉各取30g，另外取車前草、仙鶴草以及白花蛇舌草，劑量各為20g，再配以15g的白芍以及10g的黃芪，每位患者服用改制劑的量為每天2劑。對于脾胃比較虛弱的患者，再加入陳皮、白術(shù)以及姜半夏，每味藥材各取10g；對于腎陰不足的患者，再配合服用知柏地黃丸進行治療，每次的劑量為9g，每日3次；對于脾腎兩虛的患者，配合服用腎氣丸，每次的劑量是6～9g，每日服用3次。

2.1.2 西醫(yī)療法 在使用中藥進行治療的同時，患者需服用左氧氟沙星進行綜合治療，每次0.2g，每日兩次，同時還需服用碳酸氫鈉片，每次劑量為1.0g，每日三次。

2.1.3 坐浴 若患者在服用藥物進行治療過程中未得到較好的療效，則可以采取坐浴的方法進行內(nèi)外的綜合治療。使用的藥物有，苦參15g，土牛膝15g，外加土茯苓30g，輔以黃柏10g，劑量為每日一劑，分兩次進行坐浴治療。

按照上述治療方法進行結(jié)合治療，一個療程為七天，在治療時間達到2個療程之后，對患者進行相關(guān)的指標檢查，確定療效，對患者進行隨訪。

2.2 對照組

該組患者的治療方法為單純服用西藥，給予患者左氧氟沙星治療，每次0.2g，每日服用兩次，同時服用碳酸氫鈉片，劑量為1.0g，每日服用三次，對于部分體溫高于38.5℃的患者，要另外進行左氧氟沙星的滴注治療。

3 療效的判定標準以及治療效果

3.1 療效的判定標準

治愈的判定標準為：在整個療程結(jié)束時，患者的相關(guān)體征全部消失，尿常規(guī)經(jīng)過檢驗顯示完全正常，收集清潔的尿液中段進行培養(yǎng)，結(jié)果顯示為陰性，對其進行隨訪，持續(xù)2～6周，對其每周進行一次尿常規(guī)的檢查，每次的結(jié)果均顯示為正常，在停止服用抗生素的一周之后對尿液的中段進行收集并培養(yǎng)，結(jié)果顯示為陰性；有效的判斷標準為：在整個療程結(jié)束時，患者感覺相關(guān)的癥狀得到了明顯的改善，收集清潔的中段尿液進行培養(yǎng)，結(jié)果顯示為陰性，但是在尿常規(guī)方面，對尿液進行離心并檢測，顯示白細胞的數(shù)量仍然高于5個/HP；療效判定為無效的標準為：在所有的療程結(jié)束之后，患者并未感覺到癥狀有所改善，收集尿液的中段進行培養(yǎng)，結(jié)果顯示其中的細菌菌種并未改變，在對尿常規(guī)進行檢驗之后發(fā)現(xiàn)，白細胞的水平仍然高于5個/HP。

3.2 治療的效果

對照組的患者18例被治愈，比例為75.19%，5例患者表現(xiàn)的結(jié)果是有效，比例為9.92%，有6例患者的結(jié)果表現(xiàn)為無效，對照組的總有效率為85.11%；而觀察組的患者有23例患者被治愈，比例高達93.45%，2例患者表現(xiàn)的是有效，比例為5.39%，僅有1例患者表現(xiàn)為無效，觀察組的總有效率為98.84%。

從治療結(jié)果當中可以看出，觀察組患者的治療效果要明顯優(yōu)于對照組，說明使用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法對尿路感染進行治療可以達到比較理想的效果。

參考文獻

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