腫瘤合并糖尿病采用紫彬類藥物化療的護理策略

康艷

[摘要] 目的 分析腫瘤合并糖尿病采用紫彬類藥物化療的護理策略。方法 選取該院收治的50例腫瘤合并糖尿病患者2013年8月—2015年8月作為觀察對象，實施隨機分組（對照組和實驗組）。對照組患者采取常規護理，實驗組患者采取整體護理，分析比較兩組腫瘤合并糖尿病患者的滿意度評分及并發癥發生率。 結果 對照組腫瘤合并糖尿病患者的并發癥發生率（28.00%）顯著高于實驗組，且實驗組和對照組腫瘤合并糖尿病患者滿意度評分存在明顯差異，P<0.05。結論 對腫瘤合并糖尿病患者采取整體護理，效果顯著。

[關鍵詞] 腫瘤；糖尿病；紫彬類藥物；化療；護理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0144-02

[Abstract] Objective To analyze the tumor diabetes mellitus with purple bin is nursing strategy of chemotherapy drugs. Methods Select our hospital of 50 cases of tumor patients with diabetes mellitus（August 2013 to August 2015） as research object， the implementation of random group（control group and experimental group）. Control group patients take routine nursing care， experimental group patients to take the overall care， compared two groups of tumor patients with diabetes mellitus satisfaction score and the incidence of complications. Results The control group of cancer patients with diabetes mellitus complications（28.00%） is significantly higher than the experimental group， and the experimental group and control group in tumor patients with diabetes mellitus satisfaction scores were significantly different， P<0.05）. Conclusion For cancer patients with diabetes mellitus， holistic nursing care.

[Key words] The tumor； Diabetes； Purple his drugs； Chemotherapy； Nursing

目前臨床治療腫瘤患者主要對其實施藥物化療，但臨床發現患者在化療的過程中易出現不良反應，尤其對合并糖尿病的患者而言，患者出現不良反應的機率更大，因此，對該類患者實施一定的護理干預顯得十分重要[1]。于2013年8月—2015年8月該院對50例腫瘤合并糖尿病患者實施整體護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例腫瘤合并糖尿病患者2013年8月—2015年8月作為觀察對象，對50例腫瘤合并糖尿病患者實施隨機分組（對照組和實驗組）。

實驗組25例腫瘤合并糖尿病患者男女分別為17、8例，最小患者的年齡為54歲，最大患者的年齡為77歲，25例患者年齡均值為（64.67±3.38）歲。

對照組25例腫瘤合并糖尿病患者男女分別為18、7例，最小患者的年齡為53歲，最大患者的年齡為74歲，25例患者年齡均值為（64.55±3.45）歲。

將實驗組和對照組腫瘤合并糖尿病患者的一般資料（性別比例、年齡等）進行比較，P>0.05，組間具有良好可比性。

1.2 方法

實驗組和對照組腫瘤合并糖尿病患者均采取紫杉類藥物進行化療。對照組25例腫瘤合并糖尿病患者采取常規護理，主要對患者實施健康教育、病房環境護理等；實驗組25例腫瘤合并糖尿病患者采取整體護理，具體護理措施如下：①心理護理：患者由于疾病或疾病帶來的痛苦，易存在恐懼、害怕、焦慮等負性心理，護理人員應結合患者的實際情況和患者主動交談，耐心傾聽患者的內心的想法，結合交談結果分析判斷患者產生負性心理的原因，并對其實施有效的心理疏導。同時主動向患者講解化療的意義、注意事項及可能出現的不良反應，解答患者的疑問，多給予患者鼓勵、支持，增加患者的治療依從性。此外，囑咐患者家屬、朋友多陪伴患者，增強患者對化療的信心，使其積極配合醫護人員的工作。②血糖控制護理：于患者化療前后，護理人員應對患者實施血糖監測（就餐前0.5 h）以及生命體征指標監測，嚴格控制患者的血糖水平（維持在8.0至13.0mmol/L），避免出現太大波動。同時結合患者的病情程度遵醫囑指導患者的用藥情況，避免患者出現低血糖等并發癥。③用藥護理：患者在實施化療的過程中，護理人員應遵醫囑密切關注患者的生命體征指標，合理控制藥物的使用量，結合患者的實際情況控制藥液的滴速，避免患者出現藥物不良反應，保證患者生命安全。患者化療后，應給予患者相應的飲食指導及運動指導，結合患者的血糖情況，合理調整降糖藥物或胰島素的使用劑量。同時對患者的肝腎功能及血常規進行檢測，觀察患者是否存在牙齦出血、皮下淤血、遲發性過敏反應（皮膚出現紅斑、皮疹、瘙癢等），若發現患者存在上述反應，應及時向主治醫師報告并作出相應的應急措施。④并發癥護理：在化療過程中，護理人員應加強對患者進行巡視，避免出現化療藥物外滲、低血糖、感染、酮癥酸中毒等并發癥，若發現患者存在異常情況應立即向醫生報告并協助其采取相應處理措施。

1.3 觀察指標

分析比較兩組腫瘤合并糖尿病患者的滿意度評分（總分100分，得分越高，患者的滿意度越高[2]）及并發癥發生率。

1.4 統計方法

對兩組腫瘤合并糖尿病患者的滿意度評分及并發癥發生率應用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

對照組低血糖3例，感染2例，藥物外滲1例，酮癥酸中毒1例，其并發癥發生率為28.00%；實驗組低血糖1例，感染1例，酮癥酸中毒1例，其并發癥發生率為12.00%；兩組腫瘤合并糖尿病患者比較可得，組間滿意度評分及并發癥發生率存在差異，統計學具有意義（P<0.05），如表1所示：

3 討論

腫瘤合并糖尿病患者均會伴有不同程度的心理負面情緒，嚴重者出現拒絕治療等現象，且加上糖尿病易增加患者出現并發癥的機率，給臨床治療帶來了一定的難度，因此，為提高患者的治療依從性，保證治療效果，對患者實施護理干預至關重要[3]。

本文對腫瘤合并糖尿病患者在應用紫杉類藥物化療的基礎上對其實施整體護理，主要對患者應用心理護理、并發癥護理、血糖控制護理及用藥護理，通過對患者實施心理護理，達到減輕患者心理壓力，使其積極配合治療的效果，對患者實施血糖控制護理、并發癥護理及用藥護理，達到控制患者血糖，避免患者出現低血糖、感染、藥物外滲、酮癥酸中毒等并發癥的目的。換言之，對腫瘤合并糖尿病患者實施整體護理，有助于減少并發癥的發生，減輕患者痛苦，提高患者的生存質量及滿意度，改善護患關系[4]。

本文研究數據顯示，對照組腫瘤合并糖尿病患者的并發癥發生率比實驗組高出16.00%，且實驗組和對照組腫瘤合并糖尿病患者滿意度評分存在明顯差異，這說明相比于常規護理，對腫瘤合并糖尿病患者采取整體護理，能顯著降低患者發生并發癥的機率，減輕患者痛苦，提高患者的滿意度，改善護患關系。羅秀芬、鄭金花等[5]在“腫瘤合并糖尿病采用紫杉類藥物化療的護理策略”一文中研究發現對腫瘤合并糖尿病患者應用恰當的護理策略，可有效降低患者出現并發癥的機率，提高患者的生存質量，與本文結果基本一致。

總結得出，應用整體護理干預腫瘤合并糖尿病患者，效果顯著，值得臨床應用推廣。

[參考文獻]

[1] 李秀杰，劉文光，孫慧玉，等.護理風險管理對合并糖尿病的腫瘤化療患者的臨床應用效果[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1762-1764.

[2] 王紅艷，杜少萍，鮑麗，等.外科腫瘤疾病合并糖尿病的圍手術期的護理[J].淮海醫藥，2013，31（5）：459-460.

[3] 徐靈莉，鄧本敏，唐玲，等.護理風險管理能有效提高糖尿病合并惡性腫瘤患者的化療療效[J].第三軍醫大學學報，2013，35（4）：351-354.

[4] 施文瑩.老年糖尿病患者合并腫瘤的護理探討[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（24）：3732-3733.

[5] 羅秀芬，李巖，鄭金花，等.腫瘤合并糖尿病采用紫杉類藥物化療的護理策略[J].糖尿病新世界，2014，34（10）：53.

（收稿日期：2015-12-19）