院外延續護理干預對極低出生體質量早產兒生長發育的影響

鄔慧明

（湖北省武漢市第三醫院，湖北 武漢 430060）

院外延續護理干預對極低出生體質量早產兒生長發育的影響

鄔慧明

（湖北省武漢市第三醫院，湖北 武漢 430060）

目的 探討院外延續護理干預對極低出生體質量早產兒生長發育的影響。方法 選取極低出生體質量的早產兒60例，隨機分為30例研究組（接受院外延續護理）和30例對照組（不接受院外延續護理）。結果 研究組和對照組護理后0～6歲小兒神經心理發育量表評分分別為（80.6±15.6）分、（72.1±16.9）分，結果比較有差異（P＜0.05）。兩組護理前身長、體質量結果比較無差異（P＞0.05），護理后身長、體質量結果比較有差異（P＜0.05）。結論 本次研究認為院外延續護理干預對促進新生兒智能、身長、體質量的發育有重要的幫助。

護理；極低體質量；早產兒；生長發育

［Abstract］Objective To explore the influence of outside-hospital extended nursing interventions on the growth of very low birth weight premature infants. Methods 60 cases diagnosed as very low birth weight premature infants were selected and randomly divided into 30 cases in the study group （receiving outside-hospital extended nursing） and 30 cases in the control group （receiving no outside-hospital extended nursing）. Results The 0 to 6-year-old children neuropsychological development scale score of study group and control group after nursing were （80.6±15.6） points， （72.1±16.9） points， with a difference （P＜0.05）. The height and weight results of two group before nursing had no differences （P＞0.05）； after nursing there were differences （P＜0.05）. Conclusion This study suggests that outsidehospital extended nursing interventions importantly helps to promote the development of neonatal intelligence， height and weight.

［Key words］Nursing； Very low birth weight； Preterm infants； Growth

延續護理是護士通過家庭訪視和電話隨訪等方法，確保患者在出院后接受與入院相同的護理看護［1］。本文選取我院診斷為極低出生體質量的早產兒為研究對象，旨在探討院外延續護理的價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2014年1月至2015年1月我院診斷為極低出生體質量的早產兒60例，隨機分為30例研究組（接受院外延續護理）和30例對照組（不接受院外延續護理）。研究組平均胎齡（35.4±1.2）周，男19例，女11例；對照組平均胎齡（34.9±1.5）周，男15例，女15例；兩組人員性別，年齡無差異（P＞0.05），具有可比性。納入標準：胎齡＜37周，體質量＜1500 g；患兒父母能按時接受護理服務，簽訂知情同意書。排除標準：新生兒有腦室內出血；患有缺血缺氧性腦病；Apgar評分＜4分；患兒父母患有精神病或語言溝通障礙。

1.2 護理：兩組患者出院前均接受相同基礎護理，如發放新生兒生長發育書籍；撫觸、洗澡的護理方法；新生兒輔食添加方法及時機；出院后新生兒聽力篩查、門診保健時間；計劃免疫接種的地點和時間等。

延續護理方法：研究組的基礎護理同對照組，同時接受延續護理，延續護理以護理程序為框架，分為運動護理、早教護理、提高父母育兒知識三方面，干預時間為6個月。

運動護理：以護士長為組長，選擇我科經驗豐富、工作5年以上的護士組成護理團隊。護士根據患兒月齡，安排對應的運動和動作鍛煉，具體有觸覺刺激、口咽訓練、抬頭訓練、身體協調訓練、四爬訓練、跪立訓練等。

早教護理：安排家長與親子交流。具體內容有：看紅球、聽聲音。讓早產兒坐在父母膝蓋上，前后搖動。將早產兒放在浴巾上，父母兩頭抓住，采取蕩秋千的形成控制患者平衡能力。對于＞12個月齡的早產兒，父母與其一起進行畫畫，讀書閱讀、培養早產兒意志感知。

提高父母育兒知識：早產兒出生后，父母對育兒知識的掌握存在缺陷，因此護士要優化父母育兒知識體系中的薄弱之處。育兒知識住院包括：特殊的喂養技巧，每日記錄早產兒的體質量、身高曲線圖。參考“0～4歲小兒發育診斷量表”進行輔食添加。告知家屬早產兒發生窒息、驚厥、異物食入的急救技巧。

1.3 觀察指標：對比兩組護理后0～6歲小兒神經心理發育量表評分及護理前后身長、體質量。其中0～6歲小兒神經心理發育量表由大運動、精細運動、適應能力、語言和社會行為組成，分值越高說明智力發育越好。

1.4 統計學方法：研究數據錄入SPSS18.0分析系統，計量資料采用均數±標準差描述，采用t檢驗，當P＜0.05，判斷差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理后0～6歲小兒神經心理發育量表評分對比：研究組和對照組護理后0～6歲小兒神經心理發育量表評分分別為（80.6±15.6）分、（72.1±16.9）分，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理前和護理后身長、體質量對比：研究組和對照組護理前身長、體質量結果比較無差異（P＞0.05），護理后身長、體質量結果比較有差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前和護理后身長、體質量對比

3 討 論

隨著醫療技術的進步，極低出生體質量早產兒的存活率逐年增高，但是患兒在出院后仍然面臨各種存活上的問題。由于嬰幼兒神經心理發育可塑性強，及時對超低出生體質量早產兒進行護理保健可以幫助新生兒腦功能得到充分的鍛煉。但是大多患兒父母缺乏有效的護

The Influence of Outside-hospital Extended Nursing Interventions on the Growth of Very Low Birth Weight Premature Infants

WU Hui-ming
（The Third Hospital of Wuhan， Wuhan 430060， China）

R473.72

B

1671-8194（2016）14-0024-02