欣母沛聯(lián)合縮宮素預(yù)防再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察

劉 冷（湖北省荊門(mén)市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊門(mén) 448000）

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欣母沛聯(lián)合縮宮素預(yù)防再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察

劉 冷
（湖北省荊門(mén)市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊門(mén) 448000）

【摘要】目的 探討欣母沛聯(lián)合縮宮素預(yù)防瘢痕子宮剖產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果，并對(duì)其進(jìn)行深入評(píng)價(jià)。方法 選取我院于2011年7月至2014年7月收治的88例再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，使用抽簽法將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行預(yù)防，實(shí)驗(yàn)組欣母沛聯(lián)合縮宮素用藥預(yù)防，采用統(tǒng)計(jì)分析軟件觀察兩組患者的出血量以及不良反應(yīng)。結(jié)果 通過(guò)治療，對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血率13.6%，明顯低于對(duì)照組的產(chǎn)后出血率38.6%，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦不同時(shí)段的出血量明顯低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，欣母沛聯(lián)合縮宮素預(yù)防再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果明顯，更為安全有效，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】欣母沛；縮宮素；剖宮產(chǎn)；臨床效果

通常來(lái)講，產(chǎn)后出血主要指胎兒在娩出后到胎盤(pán)娩出前和胎盤(pán)娩出到產(chǎn)后的2 h以及產(chǎn)后2～24 h這三個(gè)時(shí)期，產(chǎn)婦有明顯的出血情況，一般發(fā)生在前兩個(gè)時(shí)期，是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要原因之一［1］。本研究為預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血，特對(duì)其預(yù)防方法進(jìn)行探討，現(xiàn)將分析總結(jié)的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2011年7月至2014年7月收治的88例再次剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，排除肝損傷、糖尿病、胎盤(pán)植入、肝損傷以及血液影響等其他因素，使用抽簽法將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者44例，年齡23～44歲，平均年齡（36.7±1.9）歲，孕期37～42周，平均孕期（39.4±1.5）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦36例，初產(chǎn)婦8例；對(duì)照組患者44例，年齡22～42歲，平均年齡（36.1±1.4）歲，孕期38～42周，平均孕期（39.9±1.2）周，其中經(jīng)產(chǎn)婦38例，初產(chǎn)婦6例。兩組患者在年齡、孕期等方面經(jīng)對(duì)比無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦一般資料比較

1.2 方法：對(duì)兩組患者施以子宮剖宮產(chǎn)手術(shù)，其中，對(duì)照組在產(chǎn)婦的胎兒娩出后對(duì)其注射宮縮素20 U于子宮體肌，并以靜脈滴注的方法給予產(chǎn)婦宮縮素20 U加5%葡萄糖500 mL，如果宮縮效果不好，需要增加宮縮素的劑量，需注意宮縮素的最大劑量不應(yīng)超過(guò)80 U［2］；實(shí)驗(yàn)組在產(chǎn)婦的胎兒娩出后對(duì)其注射宮縮素（20 U）加注射欣母沛注射液40 mg于子宮體肌，同時(shí)產(chǎn)婦宮縮素20 U加5%葡萄糖500 mL靜脈滴注，并在術(shù)后2 h進(jìn)行二次注射。

1.3 預(yù)防效果觀察標(biāo)準(zhǔn)：使用稱重法計(jì)算產(chǎn)婦出血量標(biāo)準(zhǔn)，并將兩組產(chǎn)婦各時(shí)期的出血量進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)觀察產(chǎn)婦術(shù)后的異常，對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)兩組患者實(shí)驗(yàn)研究過(guò)程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理，P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床效果的比較：通過(guò)不同預(yù)防方法，觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況可知，實(shí)驗(yàn)組共有6例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，對(duì)照組患者共有17例產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血，且實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血率13.6%，明顯低于對(duì)照組的產(chǎn)后出血率38.6%，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，由表2可知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦不同時(shí)段的出血量明顯低于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間段出血量的比較

2.2 兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的比較：兩組患者通過(guò)不同預(yù)防方法，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在用藥后出現(xiàn)血壓升高1例，胸悶氣短1例，惡心嘔吐2例；對(duì)照組產(chǎn)婦在用藥后出現(xiàn)血壓升高2例，胸悶氣短2例，發(fā)熱2例，惡心嘔吐3例。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況經(jīng)對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。纖維蛋白選擇性高，不影響機(jī)體纖溶系統(tǒng)，溶栓作用強(qiáng)，將血栓中纖溶酶原激活，使其轉(zhuǎn)化為活性纖溶酶，從而進(jìn)行血栓溶解，藥物持續(xù)作用良好，血管開(kāi)通率高。

通過(guò)本次的研究發(fā)現(xiàn)，瑞通立在治療急性心肌梗死，其在開(kāi)通時(shí)間、開(kāi)通率方面都具有明顯優(yōu)越性，并且出血并發(fā)癥發(fā)生率低。由此說(shuō)明，對(duì)于急性心肌梗死患者，瑞通立溶栓效果顯著，明顯優(yōu)于尿激酶，血管開(kāi)通率高，可減少出血并發(fā)癥，明顯改善預(yù)后，是一種有效、安全的溶栓藥物。

綜上所述，急性心肌梗死患者應(yīng)用瑞通立溶栓治療效果更加顯著，較尿激酶能快速及時(shí)緩解患者心肌梗死癥狀，并且具有一定安全性，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號(hào)：R714.46+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0094-02