2型糖尿病腎病的護(hù)理干預(yù)效果研究

姜繼紅（哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

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2型糖尿病腎病的護(hù)理干預(yù)效果研究

姜繼紅
（哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150076）

【摘要】目的 研究2型糖尿病腎病護(hù)理干預(yù)的效果。方法 回顧性分析本院收治的80例2型糖尿病腎病患者臨床資料，按數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)后研究組各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組，HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可有效排解糖尿病腎病患者負(fù)性情緒，并改善其血糖水平及腎功能。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病；腎病；護(hù)理干預(yù)；效果

糖尿病腎病治療相對(duì)復(fù)雜，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，因此需予以科學(xué)護(hù)理，以確保治療順利進(jìn)行［1］。本文針對(duì)已選定的80例2型糖尿病腎病患者予綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院收治的80例2型糖尿病腎病患者臨床資料，按數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組，每組40例。研究組男23例，女17例，年齡58～73歲，平均（65.37±2.08）歲，病程2～9年，平均（5.83±0.24）年；對(duì)照組男22例，女18例，年齡57～72歲，平均（64.26±2.05）歲，病程2～8年，平均（5.16±0.18）年，兩組基線資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組行心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理干預(yù)：對(duì)情緒起伏大、病程長(zhǎng)患者予以心理疏導(dǎo)和照顧，講解治療成功病例，緩解其悲觀情緒。②飲食護(hù)理：減少甜食、熱量高食物、植物蛋白及鹽分?jǐn)z取，囑咐患者多食含優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白、豐富維生素食物，并控制水?dāng)z入量。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：講解適量運(yùn)動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，并根據(jù)患者年齡、病情選擇合適運(yùn)動(dòng)。④行為干預(yù)：指導(dǎo)患者改變吸煙、嗜酒等不良生活習(xí)慣，囑咐其注意睡眠，避免高負(fù)荷體力勞動(dòng)和不必要刺激。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：干預(yù)前后記錄兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，包括空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）；采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）評(píng)估兩組心理狀態(tài)，評(píng)分與焦慮抑郁程度呈正比［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平：干預(yù)后研究組各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平（±s，n=40）

表1 兩組實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平（±s，n=40）

注：干預(yù)后與對(duì)照組比較，*P＜0.05

SCr （μmol/L）研究組干預(yù)前13.72±2.45 12.57±2.36 18.26±5.57 351.75±57.83干預(yù)后7.63±1.17* 6.63±1.12* 9.13±2.26* 349.62±54.59*對(duì)照組干預(yù)前13.68±2.15 12.68±2.32 18.53±4.78 224.68±31.25干預(yù)后　8.89±1.34 7.86±1.24 11.46±3.52 288.65±37.92組別　時(shí)段　FBG （mmol/L）2hPG （mmol/L）BUN （mmol/L）

2.2 兩組心理狀態(tài)變化：干預(yù)后研究組HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組心理狀態(tài)變化（±s，分，n=40）

表2 兩組心理狀態(tài)變化（±s，分，n=40）

注：干預(yù)后與對(duì)照組比較，*P＜0.05

組別　　時(shí)段　HAMA　HAMD研究組　　干預(yù)前　22.85±9.34　 33.16±8.53干預(yù)后　6.27±2.15*　 9.36±3.28*對(duì)照組　　干預(yù)前　23.08±8.57　 32.86±7.83干預(yù)后　13.82±2.37　 20.87±4.79

3 討 論

糖尿病腎病是糖尿病最主要的合并癥之一，因治療時(shí)間較長(zhǎng)，患者情緒起伏較大，因此需及時(shí)予以專業(yè)護(hù)理干預(yù)，以控制病情并避免發(fā)展至終末腎臟病［3］。本研究結(jié)果可知，干預(yù)后研究組各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組，表明綜合護(hù)理干預(yù)可有效控制患者血糖水平，并改善其腎功能，與薛云麗研究結(jié)果類似，進(jìn)一步驗(yàn)證綜合護(hù)理的有效性和可行性［4］。護(hù)理人員一方面以柔和態(tài)度及患者易于接受的說(shuō)話方式與之溝通，對(duì)其生理、心理問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)了解，并在治療過(guò)程中安撫其情緒；另一方面予以患者科學(xué)合理膳食（低糖、低脂、低鹽）、適量運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等措施糾正其不良生活習(xí)慣，因此可將患者血糖水平控制在正常水平線上下，并最大程度改善其腎功能，從而避免其病情惡化至不可控的程度［5］。

同時(shí)，分析臨床研究結(jié)果可知，干預(yù)后研究組HAMA、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，表明綜合護(hù)理干預(yù)可有效排解患者焦慮、抑郁等不良情緒，使其能夠以放松心態(tài)面對(duì)治療，確保治療順利進(jìn)行。綜合護(hù)理干預(yù)通過(guò)心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面干預(yù)措施，可使患者轉(zhuǎn)變消極心態(tài)，以積極放松態(tài)度面對(duì)疾病和治療，從而提高對(duì)治療的信心和治療依從性。關(guān)于綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者生存質(zhì)量的影響，還有待進(jìn)一步研究證實(shí)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可顯著緩解糖尿病腎病患者不良情緒，改善其身體功能，從而提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］黃旭芳，樓麗燕，朱劍霞.2型糖尿病腎病患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（14）:53-55.

［2］梁麗芳，孫連增.淺析糖尿病腎病的臨床護(hù)理措施和防治特點(diǎn)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（14）:463.

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中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0264-01