HIV/AIDS患者IL-17、IL-23在外周血中的表達及臨床意義

贠 赟楊 潔

（1 開封市疾病預防控制中心，河南 開封 475000；2 開封市中心血站，河南 開封 475000）

HIV/AIDS患者IL-17、IL-23在外周血中的表達及臨床意義

贠 赟1楊 潔2

（1 開封市疾病預防控制中心，河南 開封 475000；2 開封市中心血站，河南 開封 475000）

目的 探討外周血中IL-17、IL-23在HIV/AIDS患者中的臨床表達意義。方法 隨機選取2015年1月至2015年12月開封市疾病預防控制中心VCT門診前來咨詢檢測的40名HIV/AIDS患者作為研究對象，另選取40名健康志愿者作為對照組，采用酶聯免疫吸附法測量兩組的外周血中的IL-17、IL-23水平，同時檢測外周血淋巴細胞CD4計數，探討外周血淋巴細胞CD4計數與IL-17、IL-23水平之間的相關性。結果 與對照組相比，HIV感染者與AIDS患者血清IL-17、IL-23表達水平明顯較低，P＜0.05，差異具有統計學意義。HIV感染者與AIDS患者之間的血清IL-17、IL-23表達水平相比，AIDS患者血清IL-17、IL-23表達水平明顯較低，P＜0.05，差異具有統計學意義。血清IL-17、IL-23表達水平與CD4+相關系數分別為0.795和0.736，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 在HIV/AIDS患者體內

IL-17、IL-23水平呈現低表達，且與外周血淋巴細胞之間呈正相關性，IL-17、IL-23水平能夠表達患者機體的免疫狀態。

HIV/AIDS；外周血；IL-17；IL-23；表達意義

艾滋病作為人類免疫性缺陷疾病，是一種慢性傳染性疾病，對患者的生命健康造成了很大的威脅。艾滋病病毒侵入人體后，對人體的免疫系統造成很大的傷害，破壞人體的淋巴細胞，降低人體免疫力從而感染病毒［1］。TH17細胞作為CD4T淋巴細胞的亞群，除了分泌白細胞介素外，還分泌IL-17、IL-21和IL-22，是艾滋病發生的潛在危險因素。白細胞介素-23（IL-23）作為一種白細胞介素細胞因子，能夠影響TH17細胞亞群，降低人體的免疫系統［2］。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2015年1月至2015年12月開封市疾病預防控制中心VCT門診前來咨詢檢測的40例HIV/AIDS患者作為研究對象，所有患者經過蛋白印跡法確診為HIV感染患者［3］。其中有男性患者25例，女性患者15例，年齡在24～65歲，平均年齡（45.6±2.4）歲；HIV感染者25例，AIDS患者15例。另外選取同一時間內VCT門診的40名健康志愿者作為對照組進行研究，其中有男性志愿者25名，女性志愿者15名，年齡在23～66歲，平均年齡（46.9±2.8）歲。所有志愿者經檢查確診為HIV陰性。

1.2 方法。主要試劑：美國Genzyme公司生產的免疫試劑盒，美國PharMingen公司生產的FITC3/PE-CD4熒光標記的單克隆抗體。

抽取靜脈血2 mL，酶聯免疫吸附法進行抗凝，并且CD-1700上測定白細胞計數和白細胞中淋巴細胞百分率，計算出淋巴細胞數。剩余的標本采用雙標記免疫熒光染色，分別取100 μL全血，在其中加入20 μL的熒光標記抗體，在溫室中避光保存15 min后加入2 mL的紅細胞溶解液，振蕩離心后放置在流式細胞儀上對CD4+T淋巴細胞的亞群進行檢測。分離的血清中的IL-17、IL-23水平采用酶聯免疫吸附法測定。

1.3 觀察指標：觀察兩組IL-17、IL-23表達水平和人CD4+細胞計數。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS16.0對本次的研究結果進行統一的分析和處理，用（±s）表示計量資料，計數資料用百分比表示，分別用t和χ2進行組間比較的檢驗，差異具有統計學意義（以P＜0.05）。

2 結 果

2.1 HIV/AIDS患者與對照組血清IL-17、IL-23的表達水平：與對照組相比，HIV感染者與AIDS患者血清IL-17、IL-23表達水平明顯較低，P＜0.05，差異具有統計學意義。HIV感染者與AIDS患者之間的血清IL-17、IL-23表達水平相比，AIDS患者血清IL-17、IL-23表達水平明顯較低，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 HIV/AIDS患者與對照組血清IL-17、IL-23的表達水平

2.2 血清IL-17、IL-23表達水平與CD4+之間的相關性：血清IL-17、IL-23表達水平與CD4+相關系數分別為0.795和0.736，P＜0.05，差異具有統計學意義。具體情況見表2。

表2 IL-17、IL-23水平與CD4+之間的相關性

3 討 論

HIV的靶細胞主要是CD4+細胞，有關研究表明，T淋巴細胞免疫功能障礙是決定HIV感染者病情進展的重要原因之一［4］。有研究表明T淋巴細胞的激活加快了HIV病毒的繁殖和對T淋巴細胞免疫功能的破壞、在臨床中這些激活分子的變化情況已經成為正確判斷HIV病情進展的重要臨床指標。

淋巴細胞作為機體免疫系統的重要細胞群體，在外周血白細胞中占有20%～40%的比例。CD4+T細胞在特定的細胞因子環境下被激活分為具有不同生物功能的細胞亞群。Th17細胞作為CD4+T細胞亞群之一，主要分泌白細胞介素-17。IL-17作為Th17細胞分泌的特征性因子，是重要的促炎性因子。Th17細胞一般出現在感染的早期階段，誘發組織的炎性反應，加快疾病的進展。Th17細胞分泌的主要淋巴因子為IL-17，相關的淋巴因子為IL-23，在機體發生感染時隨著病情的逐漸加重，其水平逐漸升高。在較多的相關研究中發現Th17細胞較多的存在于HIV-1感染者的外周血中，這也說明了Th17細胞能夠參與到HIV感染者的病理過程中。IL-17與多種抗感染的疾病有關，并且能夠促進炎性細胞的增殖和繁衍，誘導多種炎性反應。Dong和Casey的實驗研究中發現，IL-23能夠促進Th17細胞的分化。巨噬細胞病毒作為一種較弱的致病因子，感染者會攜帶終身病毒，AIDS患者感染巨噬細胞后常常會發生較大的炎性反應，降低人體中CD4+T淋巴細胞的計數，并且引發患者的其他感染，對患者的生命造成極大的威脅。而巨噬細胞主要分泌的細胞因子為IL-23，對Th17細胞的增殖具有很大的幫助，內源性高表達IL-23能夠促進CD4+T細胞的表達，促進IL-17的增加。

在本次的研究中對HIV/AIDS患者外周血中的CD4+計數以及IL-17和IL-23表達水平進行測定，發現，HIV感染者、AIDS患者與健康志愿者之間都具有明顯的差異，與健康志愿者相比，HIV感染者與AIDS患者IL-17和IL-23表達水平明顯較低，P＜0.05，差異具有統計學意義。但HIV感染者與AIDS患者相比，AIDS患者IL-17與IL-23表達水平明顯較低，P＜0.05，差異具有統計學意義。IL-17與IL-23水平與CD+

4之間呈正相關性。這證實了以上的結論，IL-17與IL-23低表達水平說明了Th17細胞參與到了病毒的入侵過程中，降低了CD4+T細胞計數，加重了病情的進展。

綜上所述，在HIV/AIDS患者體內IL-17、IL-23水平呈現低表達，且與外周血淋巴細胞之間呈正相關性，IL-17、IL-23水平能夠表達患者機體的免疫狀態。

［1］ 謝靜，邱志峰，韓揚，等.HIV/AIDS患者外周血CD4+ T細胞計數和淋巴細胞計數相關性的多中心研究［J］.中華內科雜志，2015，54 （2）:118-121.

［2］ 金艷濤，郭會軍，蔣自強，等.無癥狀期人類免疫缺陷病毒感染者外周血CD4+T淋巴細胞計數與總淋巴細胞計數的相關性分析［J］.中國全科醫學，2013，16（26）:3081.

［3］ 康偉芳.HIV感染與腸道免疫系統關系的研究進展［J］.實用醫學雜志，2013，29（6）:1007-1009.

［4］ 錢峰，田美娟，王海燕，等.正常人群、HIV感染者及獲得性免疫缺陷綜合征患者外周血CD28分子表達變化及臨床意義［J］.中國現代醫學雜志，2015，25（12）:65-68.

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1671-8194（2016）14-0060-02