去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血的效果觀察

董桂紅（河南省濮陽縣中醫院，河南 濮陽 457100）

去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血的效果觀察

董桂紅
（河南省濮陽縣中醫院，河南 濮陽 457100）

目的 探討去氧孕烯炔雌醇在青春期功能性出血子宮中的治療效果。方法 選取2012年1月至2013年12月我院收治的青春期功能性子宮出血患者138例，隨機分成兩個組，觀察組69例使用孕烯炔雌醇片治療，對照組69例使用全體雌激素治療，觀察比較兩組患者治療效果與不良反應發生情況。結果 觀察組患者治療有效率95.65%，對照組患者治療有效率84.06%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組不良反應率10.14%，對照組不良反應率28.99%，兩組比較，差異有統計學意義。結論 使用去氧烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血效果明顯、作用安全。

去氧烯炔雌醇片；青春期；功能性子宮出血；效果

青春期功能性子宮出血是指青春期女性月經初潮1～2年后，由于長期無排卵導致無孕激素抗拮而形成的子宮內膜不規則剝脫出血，可長時間伴有2～5年，并引起患者貧血和繼發性感染［1］，嚴重影響患者健康成長，去氧烯炔雌醇片能幫助患者內分泌調節趨于衡，抑制子宮內膜增生，治療效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2013年12月我院收治的青春期功能性子宮出血患者138例，年齡14～20歲，平均（17.65±2.33）歲，臨床表現為月經量異常，月經周期紊亂和陰道不規出血，病程3個月～5年；經臨床癥狀和試驗室檢查，所有患者均符合第6版《婦產科學》功能失調性子宮出血診斷標準，無生殖器炎癥、子宮器質性病變等合并癥狀，隨機分成兩組，觀察組和對照組，每組69例，自愿參加本研究。兩組患者在年齡、病情等一般資料上比較，差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予貧血、抗感染常規治療。

1.2.1 對照組患者給予結合雌激素片（新疆新姿源生物制藥有限公司，國藥準字H20090172）1.25 mg，每隔6 h服藥一次，出血停止后減少劑量1/3，每隔3 d減少一次，直至0.625 mg/d，連續服用3個月經周期。

1.2.2 觀察組患者給予去氧烯炔雌醇片（N.V.Organon，批準文號H20090423）2片，每隔8 h服藥1次，出血停止后每日減少劑量1/3～1片/天，連服21 d，下次月經來潮第5天開始重新服用21 d，連續服藥3個月經周期。

1.3 觀察指標：觀察比較兩級患者服藥治療效果和不良反應率。顯效：臨床癥狀完全消失，連續4個月經周期沒有出現子宮不規則出血；有效：臨床癥狀基本消失，連續隨訪4個規律性月經周期，患者出現輕微的子宮出血；無效：臨床癥狀沒有消失或有加重趨勢；治療有效率=顯效+有效/患者例數×100%。

1.4 統計學處理：本研究所有資料數據均由SPSS14.0統計軟件進行管理分析，計量資料運用平均數 標準差（±s）表示，組間t檢驗，計數資料χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者用藥不良反應比較

3 討 論

青春期功能性子宮出血約占各種功血的20%，在臨床上比較常見，主要發病在月經初潮后最初2年，可引起貧血、繼發性感染和不孕不育，是嚴重影響青春期婦女健康成長的疾病之一［2］，由身體內分泌失調引起，以無卵型最為常見，約占青春期功能性出血患者的80%以上［3］。“下丘腦-垂體-卵巢軸”激素調節的反饋調節機制的部分缺陷是導致這一疾病發生的最主要原因［4-5］，去氧烯炔雌醇片主要成分乙炔雌二醇和地索高諾酮，具有下丘腦和垂體有正、負反饋作用，能刺激垂體合成和釋放促性腺激素，連續使用可使腺垂體中促性腺激素釋放素下調而降低性激素的分泌，達到抑制子宮內膜增生，減少子宮內出血的目的，并具有周期控制好，利于脂質代謝，不增加體質量，無雄性癥狀等作用；結合本研究，運用去氧烯炔雌醇片治療的觀察組的治療有效率和用藥不良反應率，均明顯優于運用結合雌激素片治療的對照組，比較差異具有統計意義（P＜0.05）。

綜上所述，運用去氧烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血，能明顯提高治療效果，減少并發癥，臨床應用具有指導意義。

［1］ 李樹芹.去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血臨床觀察［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（2）:164-165.

［2］ 楊欣.去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血55例［J］.中國藥業，2015，24（5）:79-81.

［3］ 唐信福.青春期功能性子宮出血的預防及治療［J］.實用預防醫學，2012，19（8）:1218-1219.

［4］ 陳桂清，李成志.功能失調性子宮出血的發病機制及治療進展［J］.醫學綜述，2015，21（3）:390-392.

［5］ 顧志群，周曄，蔡蓉.去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血的臨床療效［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（27）:86-87.

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1671-8194（2016）14-0098-01