腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷及鑒別診斷中的應用價值

喬 利（沈陽市精神衛生中心檢驗科，遼寧 沈陽 110168）

腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷及鑒別診斷中的應用價值

喬 利
（沈陽市精神衛生中心檢驗科，遼寧 沈陽 110168）

目的 分析腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷及鑒別診斷中的應用價值。方法 抽選2011年9月至2014年10月，我院接收肺癌患者50例為實驗組，并將同期接收良性肺病患者50例為對照組，比對兩組患者臨床檢測結果。結果 實驗組患者CEA、CA153、CA125水平異常率和對照組相比，差異性鮮明（P＜0.05）；腺癌患者CEA指標明顯升高，非小細胞患者CA125指標明顯升高。結論 臨床腫瘤標志物聯合檢測診斷肺癌患者，敏感性好，臨床價值高，意義重大，值得使用。

腫瘤標志物；檢測；肺癌；應用價值

肺癌為臨床常見性腫瘤疾病，病死率占惡性腫瘤的25.0%。近年來，伴隨著肺癌患者病發率的增多，臨床病死率也隨之升高。因此，臨床針對性早期診斷和治療對患者來說意義重大。腫瘤標志物指對患者血清指標進行檢測，從而判斷腫瘤變化和發展情況，為肺癌疾病診斷和治療提供可靠依據［1］。下面，本文將我院接收肺癌患者作為主要調查人員，旨在探討腫瘤標志物聯合檢測的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：抽選2011年9月至2014年10月，我院接收肺癌患者50例為實驗組，包括：男性患者31例，女性患者19例，年齡22～70歲，平均（30.1±2.1）歲；其中，腺癌患者30例，鱗癌患者16例，小細胞癌患者4例；并將同期接收良性肺病患者50例為對照組，包括：男性患者32例，女性患者18例，年齡23～72歲，平均（30.2±2.2）歲；其中，肺炎患者28例，肺結核患者10例，支氣管炎患者12例。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性比對（P＞0.05）。

1.2 方法：100例患者均于清晨取血檢查，主要檢查其血清CEA、CA153、CA125水平，借助電化學發光法，根據檢查結果判定三種標志物靈敏度。

1.3 觀察項目：①比對兩組患者標志物異常情況，標準：CEA正常值為5.0 ng/mL、CA153正常值為38.0 U/mL、CA125正常值為35.0 U/mL，若顯示結果超過該指標，說明標志物水平異常；②觀察不同疾病類型標志物水平。

1.4 統計學方法：借助SPSS18.0軟件對本文相應數據進行統計、分析，選擇（±s）對結果中相關計量數據進行表示，利用%對結果中相關計數資料進行表示，在本文中對計量數據與計數資料分別進行t檢驗與χ2檢驗，若結果顯示P＜0.05，則說明有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者標志物異常情況比對：結果顯示，兩組患者臨床腫瘤標志物的檢查異常發生率差異性鮮明（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者標志物異常情況比對［n（%）］

2.2 不同疾病類型標志物水平觀察：50例肺癌疾病患者不同疾病類型腫瘤標志物臨床檢測結果顯示，腺癌患者CEA指標明顯升高，非小細胞患者CA125指標明顯升高。見表2。

3 討 論

肺癌為臨床常見性腫瘤疾病，危害患者生命健康。目前，臨床均借助X線、病理組織等對疾病進行診斷，然由于特異性差、靈敏度低等因素的存在，致使臨床診斷結果并不明顯。再加上患者就診時多為晚期，間接加大疾病治療難度［2］。因此，給予肺癌患者臨床早期診斷意義重大。腫瘤標志物為肺癌患者病情發生、發展過程中較為重要的物質成分，可充分反映腫瘤真實生長情況。近年來，伴隨著臨床醫學技術的完善和發展，腫瘤標志物的早期診斷逐漸被廣大學者所重視［3］。

表2 不同疾病類型標志物水平觀察（±s）

表2 不同疾病類型標志物水平觀察（±s）

疾病類型　　例數（n）　CEA　CA153　 CA125腺癌　30　 35.70±21.24 30.11±13.64 72.28±25.39鱗癌　16　 14.59±7.27 31.22±12.57 69.55±26.88小細胞癌　4　 15.28±11.65 32.88±14.27 29.66±11.33

CEA為臨床肺癌疾病檢測最高的標志物之一，肺癌患者此類標志物水平檢查結果和良性肺炎患者相比，差異較大，靈敏度在35.0%～75.0%，其作用腫瘤標志物對肺癌的臨床診斷來說意義重大。CA153、CA125為臨床糖類抗原，CA153是乳腺癌疾病檢測中特異性較高的標志物，對肺癌疾病有一定的特異性；C125為糖蛋白類物質，是腫瘤疾病診斷的首選標志物，在部分肺癌患者中，此類物質水平也會逐漸升高。吳小明［4］臨床資料顯示：CA125在腺癌、鱗癌等疾病檢測過程中，血清水平明顯升高，且平均血清檢測水平高于小細胞癌患者。因此，不同程度腫瘤標志物在肺癌不同疾病類型中所表達水平存在鮮明性差異，單一腫瘤標志物診斷肺癌存在臨床局限性，聯合檢測可從某種程度上有效避免漏診現象的發生，便于疾病鑒別，為臨床治療提供依據。從本組研究結果得知：實驗組肺癌患者CEA、CA153、CA125腫瘤標志物水平和對照組良性肺炎疾病患者相比，差異性鮮明（P＜0.05）。說明：肺癌患者腫瘤標志物變化異常，聯合檢測效果明顯，符合景永宏等［5］成就。

綜上所述，臨床腫瘤標志物聯合檢測診斷肺癌患者，敏感性好，臨床價值高，意義重大，值得使用。

［1］ 張寶秋，丁湘彧，王雪玉，等.腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的應用價值［J］.國際檢驗醫學雜志，2012，33（4）:388-390.

［2］ 崔連鷙，高海燕，朱華，等.多腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的應用價值［J］.中國實驗診斷學，2013，17（12）:2221-2222.

［3］ 熱合瑪依·阿布都熱合曼，張禎.探討腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的應用價值［J］.醫學信息，2014，27（4）:110-111.

［4］ 吳小明.5項血清腫瘤標志物在肺癌診斷中的應用［J］.河北醫科大學學報，2010，31（6）:682-684.

［5］ 景永宏，劉冬宇.腫瘤標志物聯合檢測對肺癌診斷的應用價值研究［J］.中國現代醫生，2012，50（20）:68-69.

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1671-8194（2016）14-0109-01