治偏痛膠囊治療偏頭痛的療效及對血漿5-羥色胺的影響

盧 沖 魏亞芬*（黑龍江省醫院神經內一科，黑龍江 哈爾濱 150036）

治偏痛膠囊治療偏頭痛的療效及對血漿5-羥色胺的影響

盧 沖 魏亞芬*
（黑龍江省醫院神經內一科，黑龍江 哈爾濱 150036）

目的 分析治偏痛膠囊治療偏頭痛的臨床治療效果及對血漿5-羥色胺（HT）的影響。方法 選擇2013年6月至2015年2月我院收治的140例偏頭痛患者作為研究對象，把140例患者隨機均分為兩組，一組為對照組應用氟桂利嗪進行治療，另一組為觀察組應用治偏痛膠囊進行治療，兩組以8周作為1個療程，觀察對比兩組臨床治療效果。經顱多普勒檢測兩組患者血漿5-HT水平。結果 觀察組患者治療總有效率是90%，對照組治療總有效率是77.1%，觀察組治療總有效率明顯優于對照組。治療后觀察組患者血漿5-HT水平明顯升高。結論 應用治偏痛膠囊可以有效治療患者偏頭痛，提高患者血漿5-HT水平含量，建議臨床推廣應用。

治偏痛膠囊；偏頭痛；血漿5-羥色胺

偏頭痛在臨床中較為常見，頭痛期患者有80%以上會出現功能損害，50%以上患者會被迫臥床，患者勞動力和生活質量都會受到很大的影響［1］。我國偏頭痛發病率已逐年上升，對于偏頭痛的治療還缺乏有效的方法與藥物，臨床多采用對癥處理的方法［2］。我國傳統中醫對偏頭痛的治療有著悠久的歷史，僅使用中藥或者聯合西藥進行偏頭痛的治療均有極佳的臨床治療效果。現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年6月至2015年2月我院收治的140例偏頭痛患者作為研究對象，其中男性58例，女性82例；患者年齡15～70歲，平均年齡（35.1±6.6）歲；病程1～15年，平均病程（3.6±2.2）年。把140例患者隨機均分為兩組，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比，無顯著差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：對照組患者給予氟桂利嗪（由西安楊森公司生產，批號：20101725）進行治療，服藥劑量為5毫克/次，每天1次，在每晚睡前服用。

1.2.2 觀察組：觀察組患者給予治偏痛膠囊（由江蘇頤海藥業公司生產，批號：54203）進行治療，藥物主要成分包括川芎、香附與白芍等中藥。服藥劑量為4粒/次，每天服3次。

兩組患者治療期間如果疼痛難忍，可以給予布洛芬片（由廣州白云山公司生產，批號：440275）口服，服用劑量為0.1 g，兩組患者以8周作為1個療程［3］。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察患者頭痛發作的次數、天數、程度、止痛藥用量等。患者頭痛發作的次數包括頭痛減輕時的睡眠和治療在48 h以后繼續發作作為1次發作次數，天數是觀察期，患者頭痛累計天數（每天發作1次即作為發作1 d），患者頭痛發作的程度可以通過直觀模擬標尺的方法進行評價。

1.3.2 檢測患者血漿5-HT水平：以酶聯免疫吸附試驗法，來檢測患者血漿5-HT水平。

1.4 療效判定標準。治愈：患者療程結束后所有頭痛癥狀均消失，而且經過1個月停藥，未出現發病；顯效：患者經過治療頭痛癥狀得到明顯改善；有效：患者經過治療，頭痛癥狀有所緩解；無效：患者經過治療，頭痛癥狀未有改變或有加重。

1.5 統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理分析，以（±s）來表示計量資料，以χ2來表示計數資料，以P＜0.05來表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組患者治療總有效率是90%，對照組患者治療總有效率是77.1%，觀察組治療總有效率明顯優于對照組，見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

2.2 治療后觀察組患者血漿5-HT水平明顯升高。觀察組明顯高于對照組，兩組對比差異顯著有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血漿5-羥色胺對比（pg/mL）

3 討 論

偏頭痛多由遺傳基礎形成，使機體出現局部顱內外血管影響神經調節機制，出現陣發性異常的反應。具體發病機制并不能完全了解，只能通過研究和假設，來研究神經遞質學說，研究5-HT與偏頭痛神經遞質間的關系。

血漿內5-HT多貯存于血小板的α顆粒中，當偏頭痛發作，就會把5-HT由血小板內釋放，導致機體顱內小血管開始收縮，一旦血漿5-HT濃度有所下降，就會由于血管擴張造成頭痛，所以，偏頭痛的發作期多與血漿5-HT的水平降低有著很大關聯［4］。

西醫多采用對癥方法，以麥角胺制劑或者鈣通道阻滯劑及5-HT受體激動劑等藥物進行對癥治療，雖然在臨床上也起到了一定的治療效果，但是，這類藥物的不良反應較大，長期服用，會使患者產生依賴性與耐藥性。

我國中醫把偏頭痛歸類于頭風和頭痛的范疇，由于病位在頭部，多認為病因與風、火、痰及瘀、虛等因素有關。尤其瘀血阻絡導致偏頭痛重要病因。“久病血瘀”、“但名頭痛，但名頭風”所以，定痛之藥，無不走絡，無不定痛。中醫主要以活血化瘀的治療方法為主［5］。

治偏痛膠囊傳自清陳士鐸散偏湯，制成顆粒后可以更好的應用于臨床偏頭痛的治療。本次研究中，觀察組的治療總有效率是90%，對照組治療總有效率是77.1%，觀察組的治療總有效率明顯優于對照組。治療后觀察組患者血漿5-HT水平明顯升高。觀察組明顯高于對照組，兩組對比差異顯著有統計學意義（P＜0.05）。可見，應用治偏痛膠囊可以有效治療患者偏頭痛，提高患者血漿5-HT水平含量，改善患者腦和血管功能障礙，使偏頭痛癥狀得以改善，建議臨床推廣應用。

［1］ 鄧燕玲，劉亢丁，吳秀娟，等.伴卵圓孔未閉的偏頭痛患者23例經皮封堵術治療后的療效及安全性觀察［J］.中華神經科雜志，2013，46 （3）:180-184.

［2］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京:中國醫藥科技出版社，2012:105-106.

［3］ 賈公孚.臨床藥物療法新編［M］.北京:人民衛生出版社，2011:591-592.

［4］ 吳江.神經病學［M］.北京:人民衛生出版社，2013:314-315.

［5］ 賈春生，鄭麗婭，石晶.耳穴透穴埋針刺法治療偏頭痛的臨床療效及對血漿 5-羥色胺含量的影響［J］.針刺研究，2013，35（6）: 448.

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1671-8194（2016）14-0218-02