夏天吃藥要防光敏反應嗎？

前段時間，我的父親因皮膚紅腫就醫。醫生在詢問病史和用藥史后，說我父親是藥物光敏反應。這是怎么一回事？要怎么預防？

若長期服用磺胺類、呋喃類、四環素、氯霉素、苯海拉明、異煙肼、氯喹、氯丙嗪、卡馬西平等藥物，或是服用上述類藥量大的情況下，就有可能造成機體處于高敏狀態，在陽光照射后發生藥物光敏反應。其臨床特點是：多發生在用藥后1周內；一般是在外出受到陽光照射之后，其暴露部位（如面部、四肢遠端等）先后出現曬斑或類似接觸性皮炎的皮損；皮損以彌漫性潮紅、紅斑或曬斑為主，伴有灼熱感、疼痛感或瘙癢感；通常預后較好，多數在數日內消退，少數可遷延1～3周；皮損消退時間的長短與能否及時停藥、日光照射的強度大小和持續時間有關；愈合過程中會出現色素沉著及蛻皮現象。

因此，服用上述藥物時，要防止受到強光照射。夏天里在外出時最好打上遮陽傘，穿著長袖衫和長褲，并要盡量縮短外出時間。一旦在服用藥物期間出現光敏反應，一是停藥觀察，二是視病情輕重加以處理。病情輕者可自行消退或用皮炎平霜劑外搽，無需全身用藥。如果病情較重，應加用抗組胺藥，如息斯敏、撲爾敏等。

陜西省寶雞市衛生局 魏開敏（主任醫師）

天熱運動后如何預防抽筋？

因為體重超標，我從6月開始通過打球減肥，可不知道為什么，我老是運動到半途就會抽筋，疼痛難忍。請問，天熱時運動如何解除和預防抽筋呢？

造成人體抽筋的原因很多，如長時間運動形成肌肉疲勞；劇烈出汗后水分和鹽分流失過多；環境溫度突然改變；情緒過度緊張；以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良等。

解除抽筋的方法 大腿抽筋時可伸直膝蓋，一手放在腳跟下抬高腿部，另一手放在膝蓋上，向下加壓，并按摩抽筋的肌肉；小腿抽筋時可伸直膝蓋，抬起腿部，腳掌向上屈曲，并按摩抽筋的肌肉；腳趾抽筋時，將腳趾拉直或用大腳趾底部踩地站立，再輕輕按摩腳部肌肉。

預防抽筋 運動前后要做適當的暖身及伸展操；在運動前及活動中要補充水分，尤其在濕熱的天氣下；睡前洗熱水澡或局部熱敷，并且配合伸展運動，睡覺中腿部保持溫暖，將有助于改善睡覺中抽筋的情況；在日常飲食中要攝取足夠的礦物質，適當食用牛奶、綠色葉類蔬菜、香蕉、柳橙等。

北京市西城區平安醫院 曹淑芬（副主任醫師）

促排卵藥可以自行服用嗎？

促排卵藥本身是種很好的藥品，可以幫助那些無法排卵的不孕女性懷孕生子。但是，正規醫院對這類藥物的使用有嚴格限制。因為成年女性一般每個月排一個卵子，人為地使用促排卵藥物，促使卵巢多排卵，會導致卵巢囊腫、電解質紊亂、卵巢過度刺激綜合征、肝腎功能損害等。更為嚴重的是，如果本身并無排卵功能障礙的女性，吃了這種藥后容易出現多胞胎的情況，這時就需要做減胎術，對父母和胎兒來說都是很殘酷的一件事情。

如果需要用促排卵藥，應在醫生指導下從小劑量開始，再根據療效調整用藥劑量或延長用藥時間。在用藥過程中，醫生還會做一些必要的觀察和檢查，如測量基礎體溫、血泌乳素水平以及進行尿妊娠試驗等以確定是否排卵或受孕，從而決定是否減量或停藥。總之，促排卵藥物一定要在醫師指導和觀察下應用，不能盲目使用。

河南省焦作煤業集團中央醫院 是明啟（主任醫師）