淺談丹參的臨床藥理作用

楊雪藝

（成都七中實驗中學 611130）

淺談丹參的臨床藥理作用

楊雪藝

（成都七中實驗中學 611130）

丹參有效的化學成分包括丹參酮、隱丹參酮、水溶性酚酸類、二萜醌類物質等等，丹參可以有效改善心、肝、腦、肺等臟器的損傷，對于肝硬化、肝纖維化、肝癌也有一定的作用，在抗感染、調節免疫應答、抗腫瘤上也有良好的應用趨勢。本文主要針對丹參的臨床藥理作用展開分析。

丹參；臨床藥理作用；分析

丹參是我國常用的中藥，屬于唇形科植物，有著清心除煩、活血調經和祛瘀止血等功能，起作用的成分是水溶性酚酸類化合物與脂溶性的二萜化合物，在中醫界，丹參有著這樣的美譽：一味丹參飲、功同四物湯，可見，丹參的藥用作用非常顯著，下面就針對其藥理作用展開分析。

1 對心血管系統的應用

1.1 擴張血管

楊慶福等人通過研究患有心絞痛、冠心病的病人在服用復方丹參之后其血中內皮素-1水平的變化得出以下結論：復方丹參對缺血引起的微循環障礙有著良好的預防和治療作用，可以有效改善患者血管內皮的功能。時愛麗等人研究得出，服用丹參可以延長患者的運動時間、提高運動能力，并減少心絞痛發作次數，還可以有效改善心絞痛老年患者的臨床癥狀。此外，丹參可以顯著改善心功能不良患者的心臟功能，且不會增加患者心肌耗氧量，已經在心肌梗死患者的搶救中得到了廣泛的應用，通過對灌裝動脈粥樣硬化患者血流指數的測量顯示，丹參可以顯著增加患者冠脈血流量，且其作用與用藥時間呈正比。在注射一次丹參制劑之后，可以讓患者冠脈血流量在短時間內得到增加，在連續使用1～2周后，即可起到理想的治療作用。

1.2 保護心肌

丹參對心肌會起到一定的保護作用，其主要原理是丹參水溶性物質能夠阻止大鼠心肌線粒H+-ATP酶活性的下降，丹參及其復方藥可以清除對細胞有毒害的氧自由基，從而避免患者心肌受到傷害。趙國勝等人通過研究發現，丹參不僅可以加強患者心肌的收縮力，而且還有降低抗脂質過氧化的作用，通過擴張冠狀動脈來保護心臟。丹參可以有效提升人體內纖溶酶的活性，促進纖維蛋白的溶解，因此，如果靜脈注入大劑量丹參，可能會致使凝血時間延長，引發出血。體外實驗也顯示，如果可以在血漿中加入一定容量的丹參煎劑，可以有效延長血漿凝固時間。

1.3 抗動脈粥樣硬化

丹參具有降低血液黏稠度、減輕動脈粥樣硬化、降低血脂的功能。根據相關實驗表明，丹參中的有效成分水溶性丹參素可以清除氧自由基及清除O2減少H2O2的產生、防止脂蛋白氧化抑止細胞內源性固醇的合成，而且有疏通微循環、活血通脈、祛瘀養血、抗血等作用，同時證明，水溶性丹參素的作用優于復方丹參片中含有脂溶性的丹參酮。

1.4 抗血栓形成作用

丹參在醫學上可以起到化血化瘀的作用。根據相關數據表明，丹參可以抑制血栓素A2（TXA2）、提高血小板內cAMP水平、提高機體抗凝和纖溶活性，促進前列腺素等縮血管類物質的合成。而丹參素可以有效抑制血小板的聚集、抗體外血栓形成，使血小板流動性顯著增加。于文貴等人研究發現，丹參發揮抗血小板功能的作用是通過促進血管壁前列環素生成實現的，同時，丹參有效成分衍生物乙酰丹酚酸A可以參與花生四烯酸的代謝，從而阻斷誘聚性TXA2的生成。

2 丹參改善微循環的作用

丹參活血化瘀的基本原理就是首先要改善內臟與外周的微循環。王世軍等人對小鼠注射不同劑量的丹參注射液，通過專業的儀器觀察小鼠腦微區流量的變化，通過觀察發現，注射低劑量和高劑量丹參的小鼠的血流量都有顯著的上升，此結果說明丹參具有活血化瘀的作用。

3 再生與修復組織的作用

丹參之所以可以提高肝手術的成功率，是因為丹參能夠增加肝的再生率，并增加血清甲胎蛋白陽性率。丹參通過阻止血小板聚合、抑制氧自由基、降低TXA2的生成率來保護壞死性胰腺炎胃黏膜，而且更重要是丹參能夠阻止細胞內的游離鈣濃度增加，將鈣濃度控制在一定的范圍內，這樣就不會引起鈣超載而導致細胞受到損傷，起到保護患者胃粘膜的作用。

4 有保護肝臟的作用

有學者通過大量的實驗研究得出，丹參能夠增加小鼠的血漿纖連蛋白含量，從而避免患者肝臟的受到損傷，其主要作用就是促進細胞再生，并具有保護肝臟和調節免疫能力的作用。

5 抗腫瘤的作用

丹參中含有的丹參酮對于腫瘤細胞有著一定的殺傷作用，它還可以誘導細胞分化和凋亡。其中二氫丹參酮Ⅰ對人體肝、肺癌細胞株的殺傷力很強，對其的半數致死劑量依次是7.73μmolL與8.86μmolL，而且服用丹參還可以增加腫瘤細胞對X射線的敏感性。

6 消炎抗菌的作用

丹參中的丹參參酮有著良好的抗菌作用，能夠抑制革蘭陽性菌尤其是金黃色葡萄球菌的生長，其中總丹參酮中的孢丹參酮對革蘭氏陽性菌的抑制作用是最強的。但是還有相關研究表明，丹參參酮只對炎癥前期及一些急性炎癥有較好的治療效果，對慢性的炎癥治療效果并不理想，需要另尋他藥。

7 結束語

丹參的藥理作用包括了擴張血管、保護心肌、改善微循環、抗菌消炎、抗腫瘤和再生與修復組織等，在臨床中也得到了廣泛的應用，相信經過下一階段的深入研究，丹參還可以發揮出更大的藥用效果。

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1004-7344（2016）26-0322-01

2016-8-28