救命的魚精蛋白為啥仍缺貨

阿華

近日，有媒體報道稱用于治療心臟病的手術必用藥魚精蛋白在全國多地出現供應短缺甚至斷貨。針對這一情況，國家衛計委回應稱，預計5月底前后即可向市場供貨。據介紹，因魚精蛋白藥典標準修訂，企業自2015年底暫時停產，并從市場上召回了相關批次藥品，導致暫時性供應短缺。另外，考慮到魚精蛋白近些年來一直整體供貨緊張，經常發生短缺，近期，工信、衛生計生、發改、藥監4部門將包括魚精蛋白在內的9個藥品納入了2016年臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品的定點生產試點工作，并已于4月29日開始公開招標生產企業……（5月11日《京華時報》）

人們對于魚精蛋白也許并不陌生。2011年下半年，魚精蛋白在全國多省市缺貨。北京部分醫院非緊急手術只能臨時叫停，就連北京安貞醫院、中國醫學科學院阜外醫院這樣的“用藥大戶”，也被迫到用量相對較小的醫院去調劑用藥。哪知5年過去，救命的魚精蛋白依然還缺貨。

魚精蛋白是開展心臟外科手術等必須備用的藥品，現在只有上海第一生化藥業有限公司和北京悅康凱悅制藥有限公司兩家藥品生產企業可以生產。事情看似并不復雜：魚精蛋白是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質的硫酸鹽。因為定價偏低，其生產積極性可想而知。問題恰恰出現在兩個層面：第一，此藥既然沒有可替代性，又屬于救命的基礎用藥，“特殊保障機制”面臨著嚴峻考驗！市場不是萬能的，價格調節更不是零風險的，明知斷供有生命危險，公共責任為何不能兜底呢？第二，魚精蛋白“斷供”無論是漲價前的“逼宮”，抑或是“技術攻關”的癥結，既然5年前就上演過此般“險情”，相關部門為何遲遲未能做出改進？

當微信朋友圈在慨嘆“長效青霉素僅剩兩藥企生產”的時候，實際上，更多知名或不知名的廉價藥，早就杳無音訊了。今年年初據媒體報道，受原材料價格急劇上漲、利潤不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應數十年的基本藥物，正逐漸從市場上消失，患者只能用其他高價藥替代。一項對全國12個城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，國家和地方增補的基本藥物有500多種，其中有342種短缺……

便宜藥不長命，似乎是情理中的事。成本翻倍，定價卻束手束腳，虧本買賣自然沒人愿做。有療效，無“錢”途，劣幣驅逐良幣，廉價藥自然就死在過于廉價這一癥結上。

有人說，只有政府、藥企和醫院三方博弈后找到市場平衡點，“藥價高殺人、藥價低要命”的亂象才會終結。但愿這一回等著救命的病患，不再需要等待漫長無期的“若干年”！