林恒華++張秋霞
白帶異常是婦科健康的一個信號,不同的疾病會引起不同的白帶異常表現。因此,一旦出現白帶異常,要及時正確護理、就診治療,排除惡性病變。
健康女性白帶量與雌激素成正比
“白帶是婦女從陰道里流出來的一種帶有黏性的白色液體。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科副教授龐震苗指出,它是由前庭大腺、子宮頸腺體、子宮內膜分泌物、陰道黏膜滲出液和脫落的陰道上皮細胞混合而成。白帶中含有乳酸桿菌、溶菌酶和抗體,故有抑制細菌生長的作用。在性行為過程中,白帶會增多,對陰道有潤滑作用,利于性生活的進行。
“正常女性的白帶為無氣味、白色、絮狀、微酸性的黏稠物,具有濕潤陰道、排泄廢物、抑制病原菌生長的作用。”龐震苗說,白帶在月經周期中是有變化的。月經剛干凈時,白帶很少,然后逐漸增多,稀薄透明,很像雞蛋清;到排卵期時,達到最高峰,接著分泌量又逐漸減少,質地變得黏稠而混濁。健康婦女白帶增多與體內雌激素水平增高成正比,如排卵期、妊娠期白帶會增多,因為這兩個時期雌激素都較高。
白帶異常與炎癥、腫瘤有關
當白帶的色、質、量等方面發生異常改變時,稱為白帶異常,通常與各種陰道炎癥有關。例如當白帶呈灰黃色、黃綠色膿性、泡沫狀時,可能是滴蟲性陰道炎所致;當白帶呈灰色或黃色、薄液狀、質地均勻并伴有難聞的臭味,可能是細菌性陰道炎;當白帶呈豆腐渣樣或乳凝塊狀且外陰奇癢時,可能感染了念珠菌性(又叫霉菌性)陰道炎。以上各種陰道炎癥還可同時合并其他細菌感染,稱為混合性感染,這時的白帶可呈膿性,有臭味。除此之外,白帶還是腫瘤的主要病癥之一。因此,一旦出現白帶異常,一定要引起足夠的重視。
無顯著感染可用中醫治療
對于上述各種類型的感染,明確病因后對因對癥進行西醫治療,顯效很快。龐震苗表示,但臨床中還有相當一部分病人長時間白帶量多,且化驗并無顯著感染,西醫治療效果不好的,可以從中醫理論來及時進行論治。
“中醫將帶下病分為虛、實兩類,但臨床以虛實夾雜多見。”龐震苗說,對虛實夾雜者治療應分清主次。濕熱下注者多為實證,精液不守者多為虛證,應根據具體的病癥進行辨證治療,常規濕者燥之,虛者補之。濕者健脾益氣、升陽除濕,可以用完帶湯;虛者溫腎培元、澀精止帶,可以用內補丸;益腎滋陰、清熱止帶,可以用知柏地黃湯;清熱利濕止帶,可以用止帶方等。
除此以外,現代女性壓力過大,思慮傷脾,情志不遂致帶下者不在少數,故在治療中應酌加疏肝之品;現代女性不喜運動,長期久坐,導致氣血運行不暢,還要酌加活血化瘀之品。