信息技術在醫院藥學服務中的應用與實踐

韋萬鮮廣西平南縣人民醫院藥劑科，廣西貴港　537300

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信息技術在醫院藥學服務中的應用與實踐

韋萬鮮
廣西平南縣人民醫院藥劑科，廣西貴港537300

［摘要］評估該院藥劑科使用的信息服務技術衍生系統，如處方評價系統、藥物管理和利用系統、藥學信息智能提示系統、終端系統、患者出院用藥依從性系統等在臨床上的效果和實踐方法.該院藥劑科運用信息技術服務，能夠進一步加強藥師對患者全樣標本的處方評價力度，患者或醫師也可在用藥方面通過信息系統對藥師進行咨詢，對于醫院醫療服務質量和管理、藥品的使用和管理、處方的質量控制等方面有了明顯提高，從而奠定了醫院藥學服務在醫院醫療服務體系中的地位，保證醫院醫療質量，對于醫院藥學事業的發展也提供了可靠依據.

［關鍵詞］信息技術；醫院藥學；藥劑科；應用實踐；藥學服務

信息技術是現代化管理和處理信息所采用的各類技術統稱，主要組成部分傳感技術、計算機技術和通信技術.現階段，信息技術在各行各業已經廣泛滲透發展，使用性也隨之增強，用戶對其依賴性也相對增高，在經濟迅速發展的背景下，信息技術被廣泛用于人們的日常生活.信息技術中的網絡技術和媒體技術開始應用于醫療行業［1］. 21世紀是信息技術發展的時代，計算機是信息技術發展的產物.計算機已經被廣泛應用于社會的各行各業，因此社會需要大量的信息技術人才.各大醫院緊跟醫療事業的發展的腳步，將整體醫療理念融入醫療服務.信息技術影響著人們對其他學科的學習，在人們的日常生活中占有重要地位.醫療服務體系中藥劑科占重要比例，影響著醫療服務的質量.信息技術的發展，促使信息技術醫療問題廣受關注，如何改進信息技術更好的融入醫療服務體系中成為熱門研究課題［2］.該文就這一問題進行綜合、具體的討論，旨在推廣信息技術在醫院藥學服務中的作用，同時也對我院藥劑科應用信息技術進行醫療服務進行審核.

1　處方評價系統

處方評價是近年來在中國醫院管理系統中發展起來的用藥監管模式，是醫院將醫生處方用藥過程中對臨床處方進行綜合統計分析，從不同層面和不同角度反映醫療機構處方工作的整體和細分情況，為醫療機構管理層進行決策提供科學的數據支持，以達到合理用藥，用藥監測、管理的目的.傳統處方評價管理模式為：根據隨機抽取100張或1%的處方進行評價，每個月都對醫生處方采取此類模式進行評價，無統一不合理用藥標準［3］.這種方法缺乏完善的多層次回顧式管理監察，無說服力和權威性，從而導致處方的管理和評價方面遇到眾多問題.該院采用信息技術的處方評價系統流程為：醫生開具的打印處方和電子處方都經過醫院信息系統（HIS）上傳至醫院總服務器進行儲存，而系統工作服務器通過處方讀取工具進行對HIS服務區中處方定時定量的讀取，并上傳至本地服務器，同時，系統服務器在進行處方的評價和讀取時對新開處方進行評價，同時預存評價結果，藥師在工作服務器進行工作回顧時，根據系統服務器給出的不同意見，向該系統服務器發出HTTP請求，最后評價結果通過報表樣式在服務器內進行儲存，藥師也可以在HTML頁面進行查閱，此類系統的生成和使用有利于在動態上檢測處方，跟傳統方式比較起來，具有準確，高能，不受限制等優點.通過此類系統的評價方法，對應《處方管理辦法》規定處方合格率95%，有效率90%.該院處方合格率與有效率在2015年期間的提高情況詳見表1.

表1　我院處方合格率及有效率情況（%）

2　藥物管理和利用系統

在醫院藥品管理系統下生成的藥物管理和利用系統，是對綜合管理用藥水平的極大提升，包括對門診藥房、住院藥房、庫房等部門藥物的使用和管理工作進行統一的監督外，還能完成對于數據維護和查詢的功能.門診藥房系統通過對入庫、盤點、報損、調撥及報表的打印和查詢進行統一工作查詢，有效的減少患者的排隊次數和時間.工作流程為門診藥房業務處理﹕提供門診發藥、門診退藥和藥品估價操作.門診發藥：直接為患者發藥，發藥操作是門診藥房發藥人員接收患者處方、核對處方中的藥品與門急診收費處傳來的患者處方藥品信息過程.確認發藥后自動更新庫存量.門診退藥：對病人己收費的藥品進行沖減，沖減后系統自動更新庫存量，并建立退藥藥品賬單及其明細.藥品估價：病人對醫生所開的藥到藥房進行估價.另外，住院藥房管理系統主要負責針對病區用藥管理、申領、借用、入庫、退藥、盤點等方面進行管理.工作流程為接受病區內的藥物醫囑或處方，進行擺藥管理，藥物費用等信息通過系統自動上傳至醫院結算系統，有效的保證了住院發藥、手術發藥、和醫囑執行力的工作質量和安全.

3　終端系統以及患者出院用藥依從性系統

該系統通過對用戶終端進行收集短信提醒或程序查詢的功能考察患者的用藥依從性以及出院患者的用藥提醒，針對長期服藥患者能有效提高其用藥效率和安全.根據國家《醫療機構醫院藥事管理規定（2011）》要求［5］，醫院藥劑科應建立該院藥品的紙質藥品詞典，但實際上，紙質詞典對于藥師的查閱和審核已經遠遠不能滿足臨床工作需求，往往會造成不良后果，所以，終端系統的藥品詞典以及醫院系統內的詞典的編制是很有必要的.醫院藥劑科和用藥管理者可以通過該系統提供的數據分析針對病人用藥情況進行合理的分析和評價，掌握患者合理用藥情況，避免用藥錯誤和醫患糾紛.該系統的工作流程為要在門診醫生工作站、住院醫生工作站、護士工作站、靜脈輸液配置工作站等HIS平臺上運行，除此之外，該系統還有獨立研發的臨床藥師工作站，可以為藥師提供一個合理用藥監控的工作平臺.該系統是采用計算機數據庫等技術，按照醫學、藥學的專業審查原理，以醫學、藥學專業知識為標準，在錄入醫囑時能提供相關藥品資料信息，并對醫囑進行藥物過敏史、藥物相互作用、禁忌癥、不良反應、注射劑體外配伍等審查來協助醫生正確地篩選藥物和確定醫囑，并在發現問題時能及時進行提醒和警示，以減少錯誤發生的可能［6］.這樣，通過該系統能將原來由醫療人員借助查閱書本或者依靠大腦記憶來完成的合理用藥檢查交給計算機系統來完成，可以極大地彌補記憶的不足和人工失誤所導致的用藥錯誤，同時也大大提高了審查效率，使審查從人工完成變為自動完成，從只能人工審查少量患者的醫囑，擴大到可以自動審查醫院全部的醫囑，讓幾乎所有的患者從中受益［7］.醫生和藥師也可以通過該系統全面、科學、權威的數據庫信息得到最新醫藥專業知識的補充和學習，并通過該系統內置的搜索引擎查詢所關注的多方面信息，達到熟悉藥物特性、使用方法和掌握指導病人用藥技巧等再學習的目的［8］.同時指導病人正確用藥，告訴其正確的用藥方法、時間和注意事項，漏服后應如何做，發生不良反應后該如何處理等，使病人提高藥物治療的依從性以便達到最佳的用藥治療效果.提高醫院醫療水平和用藥管理水平［9］.

3　結語

現代換信息技術的進步，使得越來越多的行業和領域都必須進行信息技術的改革，在醫院管理和醫療活動中使用的信息技術服務（HIS）是針對醫院業務和進行業務過程中綜合的信息管理系統.我國藥學的發展實踐段，基礎較差，所以當前信息技術服務在醫院藥學服務應用還不夠廣泛，但信息技術服務的發展前景是十分巨大的，對于醫院藥學服務甚至于醫院服務的好處也十分巨大，信息技術的應用能有效幫助醫院適應現代換管理模式，促使醫院發展，對于醫院藥學的發展和改善也有重要意義［10］.信息技術服務的良好應用，能有效提高我院藥劑科工作質量和水平，充分利用現代化信息結合合理用藥管理和評價，對于患者病情幫助也有很大提升，在臨床實踐過程中也有很對問題沒有解決，如藥品質量管理、藥品防破損管理等，但也有積極采取的方面，如針對患者合理用藥綜合管理，對于醫生處方評價的有效管理，對于醫院發展有很大的影響，進一步的提高了我院的醫療水平和管理水平.對于藥劑科來說，信息技術服務的應用，建立了良好的藥品使用和管理程序，在保證患者用藥管理安全的前提下，又顯著提升了醫務工作者開具處方過程中的安全用藥水平，完善的數據信息庫還有利于臨床的實踐與學習.對于構建良好的醫藥與患者關系產生了不可忽視的推動作用.

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［10］馬彥江.淺談新形勢下醫院藥學的發展［J］.社區醫學雜志，2015，13（4）﹕81-83.

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）02（c）-0177-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.06.177

［作者簡介］韋萬鮮（1968.4-），男，壯族，廣西羅城人，本科，主管藥師，研究方向：醫院藥學.

收稿日期：（2015-11-26）

App lication of Inform ation Technology and Practice in Hospital Pharmacy Service

WEI Wan-xian
Department of pharmacy，Pingnan People's Hospital，Guangxi，Guigang，Guangxi Province，537300 China

［Abstract］To evaluate our hospital pharmacy use of information technology servicesderived system，such as prescription evaluation system，drug management and utilization system，pharmaceutical information intelligent prompt system and terminal system，the patient wasdischarged in medication compliance system in clinical effect and practice method. Pharmacy Department of our hospital with information technology services，to further strengthen pharmacists on patients with samples of prescription evaluation efforts，patients or Physicians can also be medication through the information system of pharmacist consultation，for medical service and hospital management，drug use and management，the prescription quality control have significantly improved，so as to lay a solid foundation for hospital pharmaceutical care in the hospital medical service system status to ensure medical quality，for thedevelopment of hospital pharmacy enterprise also provides a reliable basis.

［Key words］Information technology；Hospital pharmacy；Pharmacy；Application practice；Pharmaceutical care