坤泰膠囊治療中重度子宮內膜異位癥的療效觀察

趙艷麗

西安市第九醫院(西安710054)

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坤泰膠囊治療中重度子宮內膜異位癥的療效觀察

趙艷麗

西安市第九醫院(西安710054)

摘要目的： 探究口服坤泰膠囊治療中重度子宮內膜異位癥的臨床效果。方法：選取來我院治療的中重度子宮內膜異位癥患者68例，選取為該試驗的探究對象，將患者進行分組，用隨機數字方法，將患者分為治療組與對照組，每組設為34例，對照組采用促性腺激素釋放激素激動劑治療，而治療組則采用口服坤泰膠囊治療，分別比較兩組患者的雌二醇水平和促卵泡激素水平以及比較兩組患者不良反應率。結果：治療組患者在治療后雌二醇水平、促卵泡激素水平都明顯高于對照組患者，治療組患者的不良反應率明顯低于對照組患者。兩組比較具有統計學意義(P<0.05)。結論：口服坤泰膠囊治療中重度子宮內膜異位癥，可有效提高雌二醇水平、促卵泡激素水平，能夠有效的減輕患者的不良反應。

主題詞子宮內膜異位癥/中西醫結合療法@坤泰膠囊

中重度子宮內膜異位癥采用手術是最常見的治療手段，但術后復發的幾率較大，采用促性腺激素釋放激素激動劑的治療手段，雖療效不錯，但有很多不良反應[1]。為了探究口服坤泰膠囊治療中重度子宮內膜異位癥的臨床效果，由2014年12月至2015年2月來我院治療的中重度子宮內膜異位癥患者34例，選取為該實驗的探究對象，現將研究結果報告如下。

臨床資料由2014年12月至2015年2月來我院治療的中重度子宮內膜異位癥患者68例，無臨床癥狀者30例，有臨床癥狀者38例。選取為該試驗的探究對象，將患者進行分組，用隨機數字方法，將患者分為治療組與對照組，對照組34例患者，其年齡范圍為26～29歲，平均年齡為 27.70±1.40 歲，平均治療周期為12.37±6.07；治療組患者34例，其年齡范圍為23～29歲，平均年齡為 26.02±2.98 歲，平均治療周期為12.17±5.85。所選的患者都已取得家屬的同意，兩組患者的患病史，年齡等方面均無顯著性差異，具有可比性(P>0.05)。

治療方法對照組患者在手術后患者第一次來月經時的第一或第二天開始給予3.6mg的戈舍瑞林，在臍周皮下注射，每四周注射一次，注射周期為3個月。而治療組患者口服坤泰膠囊，每次4粒，每天口服3次，治療周期也為3個月。然后觀察兩組患者的不良反應率與雌二醇水平和促卵泡激素水平，統計數據并比較。

觀察指標[2-3]不良反應率與雌二醇水平和促卵泡激素水平。

治療結果兩組患者治療后不良反應率進行比較治療組患者的不良反應率(41.16%)明顯低于對照組患者(82.34%)。兩組比較具有統計學意義(均P<0.05)，見表1。

表1　對兩組患者治療后不良反應率進行比較[n(%)]

兩組患者治療后雌二醇水平和促卵泡激素水平比較治療組患者在治療后雌二醇水平、促卵泡激素水平分別為(122.34±12.23)、(7.6±1.24)都明顯高于對照組患者(72.34±8.76)、(3.23±1.02)，兩組比較具有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2　對兩組患者治療后雌二醇水平和

注：△與治療前比較P<0.05；▲與對照組比較P<0.05.

討論子宮內膜異位癥一般病情較復雜，其病機多由氣滯血瘀，寒凝痰阻、肝腎虧損、氣血運行不暢所致。著名中醫婦科專家李積敏博士認為本病多為本虛標實之證，在本者為腎虛，在標者為氣滯血瘀，常用慎言祛瘀方(經驗方)治之。 治療中重度子宮內膜異位癥的方式有兩種，手術治療和藥物治療。常規的保守手術為了保障患者的生育能力，手術無法根治疾病，因為手術后的復發率高，為了降低患者手術后的復發率，給患者促性腺激素釋放激素激動劑反向添加的治療手段，雖然療效明顯，但會使患者的雌二醇水平和促卵泡激素水平短暫升高隨后快速下降。從而產生一系列的不良反應，如：出汗、潮熱、失眠、情緒不穩定等，嚴重影響了患者的正常生活[4-5]。坤泰膠囊可以起到滋陰降火、安神、調節陰陽等作用。減少患者在治療后因雌二醇水平和促卵泡激素水平下降而導致的不良反應[6-7]。患者在口服坤泰膠囊后，患者血清中的BGP水平升高的速度減緩。研究表明，治療組患者的不良反應率 41.16% 明顯低于對照組患者 82.34% 。治療組患者在治療后雌二醇水平、促卵泡激素水平分別為122.34±12.23、7.6±1.24都明顯高于對照組患者72.34±8.76、3.23±1.02，兩組比較具有統計學意義。

參考文獻

[1]Wu D，Hu M，Hong L，et al．Clinical efficacy of add-back therapy in treatment of endometriosis： a meta analysis[J]．Arch Gynecol Obstet，2014，290(3)：513-523．

[2]DunselmanGAJ，Vermeulen N，Becker C，et al．ESHRE guideline： management of women with endometriosis[J]．Hum Reprod，2014，29(3)：400-412．

[3]李存存，王晶晶，陳潮，等．坤泰膠囊與激素替代療法治療更年期綜合征有效性和安全性比較的Meta 分析[J]．中國中西醫結合雜志，2013，33(9)：1183-1190．

[4]童彤，楊欣，吳北生．MRS評分系統評價圍絕經期及絕經后婦女相關癥狀有效性的對比研究[J]．中國婦產科臨床雜志，2010，11(3)：195-197．

[5]劉長青，秦愛新，姜芳芳.促性腺激素釋放激素激動劑聯合坤泰膠囊治療中重度子宮內膜異位癥的臨床觀察[J].中國中西醫結合雜志，2014，34(11)：1288-1289.

[6]段婧.GnRHa 聯合中成藥坤泰膠囊與GnRHa 減量治療子宮內膜異位癥的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，8(32)：1-3.

[7]南燕，段予新，李玉潔.坤泰膠囊對不孕癥患者子宮內膜容受性的影響[J].新鄉醫學院學報.2012，29(5)：384-385.

(收稿2015-12-05；修回2015-12-26)

【中圖分類號】R711.71

【文獻標識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7369.2016.07.017