從醫(yī)開(kāi)始到現(xiàn)在……

文/陳 罡

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從醫(yī)開(kāi)始到現(xiàn)在……

但短短不到兩個(gè)月，生活便給我狠狠一記耳光。

一位叫S的女孩，正值花季得了紅斑狼瘡，合并嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓，她的心肺功能極差，走不了幾步路就會(huì)憋得滿臉發(fā)青。S出身農(nóng)村，家人敦厚老實(shí)，收治這個(gè)女孩后我一門(mén)心思地查找文獻(xiàn)，希冀找到便宜有效的治療手段，病房教授更是研究這個(gè)疾病的專(zhuān)家，經(jīng)過(guò)數(shù)次的專(zhuān)業(yè)組查房和治療調(diào)整，S的病情逐步得到控制。就在S出院的前一日，我值夜班，正在準(zhǔn)備女孩的出院證明時(shí)，護(hù)士沖進(jìn)辦公室：S在病床邊上突然倒地，猝死！我腦中一片空白，一開(kāi)始的胸外按壓也總覺(jué)得力不從心，好在短短兩分鐘不到總住院就趕了過(guò)來(lái)，有條不紊地組織起搶救：胸外按壓、腎上腺素、氣管插管……但時(shí)間一分一秒地逝去，死神帶著S的心跳和體溫，頭也不回地走了，我感受到按壓的雙手下逐漸冰冷的身體，數(shù)十分鐘過(guò)后，心電監(jiān)護(hù)上還是一條絕望的直線。

總住院宣布死亡時(shí)，我逃兵般地躲進(jìn)辦公室里，當(dāng)我將出院證明書(shū)換成死亡證明時(shí)，意外地發(fā)現(xiàn)第二天便是S的生日，一時(shí)間，分不清是汗水或是淚水，模糊了我的眼睛。

此后好一段時(shí)間，我無(wú)數(shù)次地設(shè)想：假如我第一時(shí)間就能鎮(zhèn)靜地開(kāi)始搶救，假如我胸外按壓時(shí)再使把勁，假如再多用一支腎上腺素，能不能讓S活過(guò)來(lái)？多年以后，我不經(jīng)意看到香港中文大學(xué)的一首詩(shī)“你還在我身邊”時(shí)，情不自禁地改寫(xiě)：

“腎上腺素從注射器涌回安瓿

監(jiān)護(hù)上的直線舞動(dòng)起來(lái)，聚成心的音符

綜上，現(xiàn)階段我國(guó)體育旅游產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)有著巨大潛力，對(duì)體育旅游專(zhuān)業(yè)方向的復(fù)合應(yīng)用型人才有相當(dāng)大的需求。為滿足龐大的市場(chǎng)人才需求，體育旅游專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)成為我國(guó)體育旅游產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展不容忽視的課題。

太陽(yáng)從西方升起，落向東方

氣囊松開(kāi)

插管從喉嚨口拔出

我抹去病危通知書(shū)，忘掉十次查房半月文獻(xiàn)

護(hù)士臺(tái)傳來(lái)嬌怯的報(bào)到聲

你盯著我的名牌看了好久

我微笑地說(shuō)聲：嗨

我是你的主管醫(yī)生”

經(jīng)歷這件事，我清楚地認(rèn)識(shí)到：年輕的時(shí)候，太容易把激情錯(cuò)以為能力，要想成為更好的自己，唯有更加努力。

幾年以后，我成為一名總住院，幾經(jīng)搶救和重癥的歷練，心境已大不同前，雖躊躇滿志，卻也懂得天高地厚。此時(shí)的我，遇到了W。

W是位漂亮的孕婦，上天在賜予她一個(gè)孩子的時(shí)候，惡作劇般地讓她患上了晚期腫瘤。通常，醫(yī)生的建議會(huì)是將孩子引產(chǎn)，然后化療，以爭(zhēng)取更長(zhǎng)的生存時(shí)間。畢竟，懷孕的時(shí)候沒(méi)法進(jìn)行任何針對(duì)腫瘤的治療，而且，孩子的出生和母親的死亡，不知哪個(gè)會(huì)更快。

W的選擇是把孩子生下來(lái)，她坦然、淡定、堅(jiān)決。她預(yù)想到孩子的出生和自己的逝去，她悄然在日記本上寫(xiě)滿了對(duì)孩子18歲前每一次生日的祝福。希波克拉底說(shuō)，醫(yī)學(xué)的第一原則是不傷害。而W的生命、孩子和情感，醫(yī)學(xué)終將不可避免地傷害其中的一部分。

我和W見(jiàn)面不多，但每次見(jiàn)面，我都感受到某種澎湃而出的力量，周遭的世界由此而發(fā)生著改變，數(shù)年的行醫(yī)，我早已意識(shí)到醫(yī)學(xué)的局限性，但不曾想過(guò)，在人類(lèi)情感面前，醫(yī)學(xué)會(huì)變得如此渺小。

經(jīng)歷這件事，我清楚地感受到，有些超越醫(yī)學(xué)的事情，無(wú)論怎么努力，終究是無(wú)能為力的。

再后來(lái)，我成為一名主治醫(yī)師時(shí)，感受過(guò)醫(yī)學(xué)上的絕處逢生，體會(huì)過(guò)醫(yī)學(xué)中的意味深長(zhǎng)。此時(shí)的我，遇到了T。

T是一名剛上大學(xué)的女生，不明原因發(fā)熱，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，最終診斷為慢性活動(dòng)性EB病毒感染。這是一種近乎絕望的疾病，沒(méi)有什么治療方法是確定有效的，零星的文獻(xiàn)指出，極少數(shù)患者在骨髓移植后有好轉(zhuǎn)。遺憾的是，T同時(shí)患有先天性心臟病，心功能極差，想要嘗試骨髓移植，先要經(jīng)歷一次心臟手術(shù)。

換句話說(shuō)，T的病在醫(yī)學(xué)上無(wú)解，而要想嘗試一種未必奏效的治療，還要經(jīng)歷一道坎。

T愛(ài)讀詩(shī)，這是一些女生剛邁進(jìn)大學(xué)時(shí)的共同興趣。她的床頭，擺著一本詩(shī)集，我好奇地隨手翻開(kāi)，看到海子那首有名的詩(shī)：

“從明天起，做一個(gè)幸福的人

喂馬，劈柴，周游世界

從明天起，關(guān)心糧食和蔬菜

我有一所房子，面朝大海，春暖花開(kāi)

……”

在我眼中，這首看似溫情的詩(shī)帶著不祥，海子在完成它后兩個(gè)月就自殺了。有一段時(shí)間，我甚至認(rèn)為海子詩(shī)中的“房子”實(shí)指棺材。手術(shù)前，T的父親、母親還有她班上的幾個(gè)好朋友圍在她的床旁，微笑著和她輕聲細(xì)語(yǔ)。T告訴我，凡人皆有一死（ Valar Morghulis ）。生活中最美好的時(shí)刻并不是擁有一切，而是自己所擁有的一切，恰巧都在身邊?；蛟S就為了守護(hù)這份擁有，醫(yī)生們都會(huì)堅(jiān)決地對(duì)擋在T面前的死神說(shuō)：“NOT TODAY！”

此刻的我也清晰地感受到，醫(yī)學(xué)上有些事，明知道可能無(wú)能為力，但仍值得拼命努力一把。

從醫(yī)開(kāi)始到現(xiàn)在，變化的是心境，不變的還是心境。

作者單位/北京協(xié)和醫(yī)院