胞二磷膽堿與腦神經生長素治療腦梗死患者的臨床效果比照觀察

顧瑞霞 薛宏麗（內蒙古北方重工業集團有限公司醫院內科，內蒙古 包頭 014030）

?

胞二磷膽堿與腦神經生長素治療腦梗死患者的臨床效果比照觀察

顧瑞霞 薛宏麗
（內蒙古北方重工業集團有限公司醫院內科，內蒙古 包頭 014030）

【摘要】目的 對比分析胞二磷膽堿與腦神經生長素治療腦梗死患者的臨床效果。方法 收集我院2012年5月至2014年7月診治的68例腦梗死患者作為研究對象，根據患者的治療藥物將其分為腦神經生長素組（34例）與胞二磷膽堿組（34例），觀察兩患者的治療效果。結果 比較兩組患者的總體療效發現，腦神經生長素組明顯優于胞二磷膽堿組（P<0.05）。同時，腦神經生長素組神經功能評分、Barthel指數改善水平明顯優于胞二磷膽堿組（P<0.05）。結論 腦神經生長素治療腦梗死患者的臨床效果優于胞二磷膽堿。

【關鍵詞】胞二磷膽堿；腦神經生長素；腦梗死；臨床效果

腦梗死是老年群體中的一種常見腦血管疾病，具有發病急、病死率和致殘率高等特點，是一種嚴重危害患者身體健康和威脅患者生命安全的疾病類型，需積極治療[1]。本文旨在對比分析胞二磷膽堿與腦神經生長素治療腦梗死患者的臨床效果，特收集我院的68例腦梗死患者進行了研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院的68例腦梗死患者，本組患者均經頭顱CT檢查及腦磁共振檢查確診，根據患者的治療藥物將其分為腦神經生長素組（34例）與胞二磷膽堿組（34例），腦神經生長素組中男19例，女15例，年齡51～82歲，平均年齡（65.35±12.26）歲；胞二磷膽堿組中男20例，女14例，年齡52～83歲，平均年齡（66.47±12.44）歲。兩組患者一般資料比較差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予常規抗感染、降顱壓、血壓控制等治療，在此基礎上給予腦神經生長素組口服腦神經生長素，每次劑量4 mg，每日1次；胞二磷膽堿組應用0.75 g胞二磷膽堿與濃度為5%的葡萄糖溶液混合靜脈滴注，對于合并糖尿病的患者則將葡萄糖液改為生理鹽水，每日滴注1次，患者均持續治療3周，觀察兩組患者的治療效果。

1.3 效果判定標準：觀察兩患者的總體療效、神經功能評分、Barthel指數改善水平[2]。其中，痊愈：患者的癥狀和體征消失，病殘程度為零級，神經功能缺損評分降低超過90%；顯效：患者的癥狀和體征得到明顯改善，病殘程度為1～3級，神經功能缺損評分降低超過46%；進步：患者的癥狀和體征有一定的改善，神經功能缺損評分降低超過18%；無效：患者的神經功能缺損評分降低在18%以內或者評分增加在18%以內[3]。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+進步例數）/總例數×100.0%。同時利用Barthel指數對患者的日常生活活動能力進行評定，總分為80分，60分以上則判定為良，40分以上則判定為中，40分以下則判定為差。

1.4 統計學方法：運用SPSS.18.0統計軟件加以分析，使用χ2檢驗統計計數資料，使用（±s）表示本實驗的計量資料，差異有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

比較兩組患者的總體療效發現，腦神經生長素組明顯優于胞二磷膽堿組（P<0.05）。同時，腦神經生長素組神經功能評分、Barthel指數改善水平明顯優于胞二磷膽堿組（P<0.05）。具體情況見表1、表2。

3 討 論

腦梗死是一種非常危急的病癥，很容易致殘或致死，需積極治療。同時，腦梗死病理復雜，治療難度較大，隨著如今醫療水平的提高，在腦梗死的治療上取得了一定的進步，但總體治療效果依然不夠理想，目前主要通過內科藥物治療。胞二磷膽堿與腦神經生長素是臨床上治療腦梗死的常用藥物。其中，胞二磷膽堿是傳統治療腦梗死的常用藥物，該藥為一類核苷衍生物，藥理作用主要是促進患者的意識狀態改善以及運動功能恢復，但在腦梗死治療中總體效果不夠理想[4]。

腦神經生長素的藥物成分主要為腦器官特異性多膚基因，該成分存在大量的游離的神經介質、介質前體、氨基酸等神經營養因子，可有效穿透血腦屏障而在外周神經組織及中樞部位的代謝過程直接產生藥理作用，以恢復受損神經組織的糖代謝、核酸代謝，最終提高患者的生活質量，并且該藥物在治療過程中不良反應較少，大部分患者在使用腦神經生長素過程中均不會出現過敏反應等并發癥，是一種安全有效的治療藥物[5-6]。本文主要對我院的68例腦梗死患者進行了研究分析，試驗結果顯示，通過比較兩組患者的總體療效發現，腦神經生長素組明顯優于胞二磷膽堿組（P<0.05）。同時，腦神經生長素組神經功能評分、Barthel指數改善水平明顯優于胞二磷膽堿組（P<0.05）。表明了腦神經生長素治療腦梗死患者的臨床效果優于胞二磷膽堿。

表1 兩組患者的治療效果對比情況

表2 兩組患者的神經功能缺損評分和Barthel指數改善情況

參考文獻

[1] 姚勝旗,陸學勝,許敏,等.依達拉奉聯合胞二磷膽堿治療急性缺血性腦梗死的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2014,29(4):408-412.

[2] 薛旭麗.胞二磷膽堿與腦神經生長素治療腦梗死患者的臨床療效對比分析[J].中國醫藥指南,2014,12(18):165-166.

[3] 郝晉偉.胞二磷膽堿聯合疏血通治療急性腦梗死的臨床觀察[J].基層醫學論壇,2014,18(35):4777-4778.

[4] Bao G,Han Y,Wang M,et al.Relationship between cellular apoptosis and the expression of p75 neurotrophin receptor and tyrosine kinase A receptor in tissue surrounding haematoma in intracerebral haemorrhage[J] .J Int Med Res,2011,39(1):150-160.

[5] 劉莉,石正洪,鄢琦,等.胞二磷膽堿治療急性腦卒中效果的Meta分析[J].中國循證醫學雜志,2011,11(4):404-412.

[6] 劉莉.胞二磷膽堿治療急性腦卒中效果的Meta分析[D].蘭州:蘭州大學,2013.

中圖分類號：R743.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0152-02