中藥外敷配合功能鍛煉治療肩周炎78例療效觀察

鄭衛東 賴志偉 李俊臻（清遠市人民醫院，廣東 清遠 511500）

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中藥外敷配合功能鍛煉治療肩周炎78例療效觀察

鄭衛東 賴志偉 李俊臻
（清遠市人民醫院，廣東 清遠 511500）

【摘要】目的 探討中藥外敷配合功能鍛煉治療肩周炎的臨床療效。方法 選擇2010年1月至2014年1月我院收治的156例肩周炎患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 觀察組78例肩周炎患者，經中藥外敷配合功能鍛煉治療，總有效率為88.46%，明顯高于對照組，經比較，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 中藥外敷配合功能鍛煉治療肩周炎患者臨床療效確切，值得推廣應用。

【關鍵詞】中藥外敷；功能鍛煉；肩周炎

肩周炎是臨床常見病，是以肩關節囊、肩關節周圍韌帶、肌鍵及滑囊的退行性病變和慢性無菌性炎癥為特征的一種疾病[1]。肩周炎患者常因肩關節疼痛難忍，活動受限，嚴重影響工作、生活質量。近年來，我院采用中藥外敷配合功能鍛煉治療肩周炎患者，取得了較為滿意的臨床效果，現將資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年1月至2014年1月我院收治的156例肩周炎患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均有肩周疼痛，夜間尤甚，活動時加重，肩關節活動受限，以外展、旋轉、后伸為著等癥狀，符合《肩周炎的診斷與康復》中肩周炎的診斷標準[2]。根據治療方法不同，將患者分為2組，對照組78例，男31例，女47例，年齡35～76歲，平均（57.3±14.9）歲；病程1～7年，平均（4.3±1.2）歲；觀察組78例，男33例，女45例，年齡36～77歲，平均（56.8±15.1）歲；病程1～8年，平均（4.5±1.4）歲；兩組患者的性別、年齡、病情等資料比較，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。且入選患者均在知情同意下參與本次研究。

1.2 方法：對照組78例肩周炎患者，采用止痛消炎軟膏外敷治療。觀察組78例肩周炎患者，采用中藥外敷配合功能鍛煉治療，將當歸20 g、川芎20 g、艾葉15 g、乳香15 g、沒藥15 g、透骨草15 g、桑枝15 g、白芍15 g、炙甘草10 g等中藥材粉碎成末，用白酒調成糊狀，敷于患者肩部，每次30 min，每日2次，連續應用15 d為1個療程，外敷之后，溫水清洗。中藥外敷同時輔予功能鍛煉，護理人員可指導患者根據自己的實際情況，多做上肢活動較多的運動，如爬墻鍛煉，甩手療法，搖臂運動，體后拉手活動等。指導患者進行將雙側肩關節盡量向外舒展、同時進行前舉、后伸等活動；雙手將頭部抱住，兩肘關節不斷進行合攏、打開等動作；指導患者保持站立姿勢，患臂保持下垂的狀態，在伸直的同時旋轉肩關節；充分加強患處的氣血運行，15 d為1個療程。

1.3 療效評價標準。參照《中醫病證診斷療效標準》[2]痊愈：肩部疼痛消失，肩關節功能基本恢復；有效：肩部疼痛減輕，肩關節活動仍受限，但功能明顯好轉；無效：肩部疼痛未緩解，肩關節活動受限，癥狀無改善。

1.4 統計學處理：所有數據采用SPSS17.0統計軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

表1結果表明：觀察組78例肩周炎患者，經中藥外敷配合功能鍛煉治療，總有效率為88.46%，明顯高于對照組，經比較，P<0.05，差異具有統計學意義。

表1 兩組患者臨床療效比較分析

3 討 論

肩周炎是臨床骨傷科的常見病，多發病，以肩部疼痛和肩關節功能受限為主要特征。好發年齡在50歲左右，且女性多于男性，多因勞損、外傷或感受風寒濕邪而致。該病屬于中醫學“肩痹”、“凝肩”、“痹證”等范疇[3]。多由正氣不足，營衛漸虛，局部風寒、積累勞損、筋脈受壓、氣血阻滯，經絡不通而成。目前，臨床上對于肩周炎的治療多是治標，以舒筋活絡，散瘀止痛，解除局部組織的粘連和肌肉痙攣，恢復肩關節的原有功能為目的。本組資料中，對照組患者應用止痛消炎軟膏外敷治療，臨床總有效率為71.79%。為了提高療效，我院探索應用中藥外敷配合功能鍛煉治療觀察組肩周炎患者，療效令人滿意。中藥外敷主要選擇當歸、川芎、艾葉、乳香、沒藥、透骨草、桑枝、白芍、炙甘草等藥材，當歸補血，活血，調經止痛；川芎活血行氣，祛風止痛；艾葉祛風，除濕，調經，可用于風濕關節痛；乳香、沒藥活血化瘀，通絡止痛，改善病變部位的血運，有利于病損組織的恢復；透骨草祛風除濕、舒筋活絡、活血止痛；桑枝祛風濕，通經絡，行水氣，主治風濕痹痛；白芍補血柔肝、平肝止痛，可治療四肢攣急；炙甘草補陰、補血、氣血雙補[4]。諸藥合用，共奏溫通散寒、活血化瘀、理氣止痛之功。中藥外敷同時輔以功能鍛煉，可有效改善局部血液循環，透達經絡，促進肩關節功能的恢復。同時，可依據患者實際情況選擇功能鍛煉的時間和次數，但也不可用力過猛，以免引發疼痛。功能鍛煉可以對關節進行直接刺激，促進關節液流失，解除組織粘連現象，提高周圍軟組織伸展性，調節關節的活動度。觀察組78例肩周炎患者，經中藥外敷配合功能鍛煉治療，總有效率為88.46%，明顯高于對照組，經比較，P<0.05，差異具有統計學意義。由此可見，中藥外敷配合功能鍛煉治療肩周炎患者臨床療效確切，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 樊宏.推拿配合中藥外敷治療肩周炎 125 例[J].甘肅中醫,2010, 23(10):38-39.

[2] 郭長發.肩周炎的診斷與康復[M].北京:中國醫藥科技出版社, 1993:135-136.

[3] 盧宇,宋美春,譚穎,等.肩關節松動術加功能鍛煉治療肩周炎療效觀察[J].人民軍醫,2004,47(7):8.

[4] 武文彬.中藥內服外洗合功能鍛煉治療肩關節周圍炎56例臨床觀察[J].中醫藥導報,2010,16(12):61-62.

中圖分類號：R26

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0218-01