腎康注射液治療慢性腎功能衰竭Ⅳ期的臨床觀察研究

孫德胤 孫 藝（沈陽醫學院附屬中心醫院腎內科，遼寧 沈陽 110024）

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腎康注射液治療慢性腎功能衰竭Ⅳ期的臨床觀察研究

孫德胤 孫 藝*
（沈陽醫學院附屬中心醫院腎內科，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 觀察在對慢性腎功能衰竭Ⅳ期患者實施治療的過程中腎康注射液的臨床效果。方法 選取我院在2013年7月至2015年7月期間收治的接受慢性腎功能衰竭Ⅳ期治療的患者75例為實驗研究對象，所有患者均在常規治療的基礎上加用腎康注射液，回顧性分析患者的臨床資料，對腎康注射液的治療效果進行分析。結果 患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標均明顯優于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）；患者治療有效率為88.0%，具有較好的治療效果。結論 在對慢性腎功能衰竭Ⅳ期的患者實施治療的過程中，腎康注射液在常規治療基礎上的運用可以提高臨床治療的有效性和質量，改善患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標，具有較為理想的治療效果，值得臨床推廣和運用。

【關鍵詞】腎康注射液；慢性腎功能衰竭；Ⅳ期；常規治療；腎功能指標

慢性腎功能衰竭為我國臨床上較為常見的一種疾病，其為發生在各種慢性腎臟疾病后期的一種臨床綜合征，同時，這一疾病主要是以進行性腎單位毀損導致腎臟的排泄功能、內分泌功能、內環境穩定功能等發生障礙為特征的臨床綜合征候群[1]。慢性腎功能衰竭這一疾病在臨床上會使患者出現酸堿平衡失調、水鈉潴留、水電解質紊亂以及全身多系統損傷等臨床癥狀的出現。在對這一疾病患者實施治療的過程中方法和藥物有很多，但是常規的治療方法并不能取得較好的治療效果，滿足患者治療的需要，因此，就應該對更好的治療藥物和方法進行探討和分析[2-3]。本文選取我院在2013年7月至2015年7月期間收治的接受慢性腎功能衰竭Ⅳ期治療的患者75例為實驗研究對象，觀察了在對慢性腎功能衰竭Ⅳ期患者實施治療的過程中腎康注射液的臨床效果，并取得了相對較好的效果，現將實驗結果總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文選取我院在2013年7月至2015年7月期間收治的接受慢性腎功能衰竭Ⅳ期治療的患者75例為實驗研究對象，回顧性分析患者的臨床資料，其中男性患者有36例，女性患者有39例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者有18歲，患者的平均年齡為（45.3±4.2）歲，病程最短的患者有1年，病程最長的患者有8年，患者的平均病程為（3.76±0.88）年，本次實驗研究中的所有患者均符合慢性腎功能衰竭的西醫診斷標準，排除原發病因屬于梗阻性腎病和狼瘡性腎炎、需要透析的尿毒癥以及合并嚴重心血管、腦、肝等疾病的患者。

1.2 治療方法：本次實驗研究中的所有患者均給予低磷飲食、控制血糖、血壓以及糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂、貧血等常規治療，在此基礎上加用腎康注射液治療，將60～100 mL腎康注射液溶于10%的葡萄糖注射液、5%的葡萄糖注射液或者是0.9%的氯化鈉注射液200～300 mL中，治療的方法為靜脈滴注，速度為每分鐘20～30滴，每天1次，連續治療的時間為2～4周。

1.3 觀察指標：對本次實驗研究中所有患者的臨床治療有效率情況以及治療前后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標均進行全面的觀察和記錄，為實驗統計和分析提供數據基礎和保證。

療效評定標準：患者治療后臨床癥狀減分60%以上，內生肌酐清除率增加20%以上且血肌酐降低＞20%為顯效；患者治療后臨床癥狀減分30%以上，內生肌酐清除率增加10%以上且血肌酐降低10%以上為有效；患者治療后臨床癥狀有所改善，癥狀減分＜30%，內生肌酐清除率無降低或增加＜10%，血肌酐無增加或降低10%為穩定；患者治療后臨床癥狀無改善或者加重，內生肌酐清除率降低，血肌酐增加為無效，有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數。

1.4 統計學分析：采用統計學軟件SPSS19.0完成對本次試驗研究中出現的所有數據的整理、分析和錄入，計量資料以百分比（%）和標準差（±s）表示，組間構成比采用配對t檢驗，計數資料比較采用卡方χ2檢驗和分析，實驗數據結果間差異具有統計學意義的標準為P<0.05。

2 結 果

2.1 本次實驗研究中共有75例患者，其中治療效果為顯效的有35例，治療效果為有效的有31例，治療效果為平穩的有7例，治療效果為無效的有2例，其臨床治療的有效率為88.0%，具有較好的治療效果。

2.2 本次實驗研究中有患者75例，患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標均明顯優于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 患者治療前后各項腎功能指標分析比較

3 討 論

慢性腎功能衰竭在中醫上屬于“癃閉”、“關格”、“虛勞”以及“小便不通”的范疇，中醫上認為這一疾病的發病機制主要有水濕穢濁之邪壅塞三焦、健運失司、脾腎虛損、濁陽不泄、氣化輸布水液無權、上犯脾腎，患者會因為陰陽平衡失調，濕熱乘虛內侵臟腑，加之外感風熱會致使脾腎兩虧，氣機失調，而Ⅳ期屬于晚期，在運用中醫對這一疾病患者實施治療的過程中應該以控制原發病和祛除加重腎臟損害的誘因為原則[4]。

腎康注射液為一種中藥復方注射劑，屬于治療慢性腎功能衰竭的國家重要二類新藥，這一藥物的主要成分為丹參、大黃、紅花以及黃芪，利用現代化的中藥制藥工藝提取出植物藥中的有效成分精制而成[5]。在對慢性腎衰竭Ⅳ期患者實施治療的過程中，腎康注射液的運用可以達到清熱解毒、通腑瀉濁、補氣升陽、利水退腫、脫毒生肌以及祛瘀止痛、活血痛經、清心除煩、活血散瘀和抑制血栓形成的功效[6-7]。在一定的程度上減輕了患者的各項臨床癥狀和體征，改善患者的各項腎功能指標，這一藥物的運用具有較好的治療效果[8-9]。由此可見，在對慢性腎衰竭Ⅳ期患者實施治療的過程中腎康注射液為一種首選的治療藥物[10]。在本次試驗研究中，患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標均明顯優于治療前，差異具有統計學意義（P<0.05）；患者治療有效率為88.0%，具有較好的治療效果。

綜上所述，在對慢性腎功能衰竭Ⅳ期的患者實施治療的過程中，腎康注射液在常規治療基礎上的運用可以提高臨床治療的有效性和質量，改善患者治療后BUN、Scr以及Ccr等腎功能指標，緩解了患者的各項臨床癥狀和體征，具有較為理想的治療效果，值得予以臨床推廣和運用。

參考文獻

[1] 李露萍,劉春瑩.腎康注射液治療慢性腎衰竭濕濁血瘀證的臨床研究[J].云南中醫中藥雜志,2015,36(7):24-25.

[2] 廖漢亮.腎康注射液聯合復方α-酮酸治療慢性腎功能衰竭的臨床療效觀察[J].海峽藥學,2015,27(6):230-231.

[3] 劉江文.用腎康注射液聯合羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能衰竭的療效觀察[J].當代醫藥論叢,2015,13(7):201-203.

[4] 柳永兵.腎康注射液聯合羥苯磺酸鈣治療慢性腎功能衰竭臨床研究[J].中國藥業,2014,23(20):34-36.

[5] 李彩媛.腎康注射液聯合大黃制劑保留灌腸治療慢性腎功能衰竭的療效分析[J].中國社區醫師,2014,16(16):95-96.

[6] 蔣志偉,呂延英,夏結來,等.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的Ⅳ期臨床觀察研究[J].中國醫科大學學報,2011,40(10):941-945.

[7] 楊壘,陸星竹,唐俊,等.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭35例臨床療效觀察[J].貴州醫藥,2011,35(3):257-259.

[8] 何玉華,李明權,趙良斌.腎康注射液聯合血液透析對慢性腎功能衰竭透析次數、營養狀況的臨床觀察[J].世界科學技術-中醫藥現代化,2013,13(4):746-752.

[9] 馮彬,孫楊昕.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(17):69-70.

[10] 劉云豹,趙德純,胡慶,等.腎康注射液對慢性腎功能衰竭胱抑素C的影響[J].中醫藥信息,2013,30(6):103-104.

中圖分類號：R692.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0223-02

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